Długoterminowa obserwacja pooperacyjna zespołu Cushinga

Chociaż większość pacjentów z hiperkortyzolizmem można zdiagnozować i leczyć, długoterminowe skutki hiperkortyzolizmu i jego leczenia są nieznane. To badanie będzie próbą odpowiedzi na następujące pytania:

1. Jaki jest odsetek powikłań okołooperacyjnych? Pacjenci z zespołem Cushinga często poddawani są operacji przezklinowej przysadki mózgowej w ramach leczenia tej choroby. Podczas tego zabiegu chirurgicznego do przysadki mózgowej dochodzi się przechodząc przez kość klinową. Ryzyko wystąpienia u pacjentów niedoczynności przysadki w bezpośrednim okresie pooperacyjnym jest nieznane. Pacjenci z zespołem Cushinga mają nieprawidłowy poziom hormonów krążących we krwi, a skutki operacji często są widoczne dopiero po długim czasie od zabiegu.
2. Jaka jest częstość nawrotów? Częstość nawrotów choroby oszacowano na 5-10%. Dane te nie zostały jednak potwierdzone. Jeśli rzeczywista częstość nawrotów jest wyższa niż szacowana, wielu pacjentów może zdecydować się na poddanie się radioterapii, która ma mniejszą częstość nawrotów.
3. Czy jakiekolwiek czynniki w bezpośrednim okresie pooperacyjnym pozwalają przewidzieć, u kogo wystąpi nawrót zespołu Cushinga?
4. Jakie są długoterminowe powikłania hiperkortyzolizmu? Badania wykazały, że pacjenci z hiperkortyzolemią mają czterokrotnie większe ryzyko zgonu niż osoby w tym samym wieku bez hiperkortyzolemii. Naukowcy uważają, że liczba ta jest zbyt wysoka. Jednak dobrze wiadomo, że hiperkortyzolizm osłabia kości (zmniejszona gęstość kości), powoduje wtórny hipogonadyzm, zwiększa poziom tłuszczu we krwi (hiperlipidemia) i zmniejsza czynność tarczycy (niedoczynność tarczycy). Nie jest znana możliwość odwrócenia tych warunków.

Odpowiedzi na te pytania udzieli pobieranie próbek krwi i moczu w okresie pooperacyjnym oraz obserwacja ambulatoryjna i okresowe kwestionariusze w ciągu pierwszych 10 lat po operacji leczącej zespół Cushinga przeprowadzonej w NIH.