腎臓がんを治療するための BMS 247550
腎細胞癌を対象としたエポチロン B アナログである BMS-247550 (NSC 710428) の第 II 相臨床試験
この研究では、治験薬BMS 247550(イクサベピロン)が腎臓がんの有効な治療法であるかどうかを調べる予定です。 BMS 247550 は、がん細胞の分裂能力を妨げるエポチロンと呼ばれる薬物のクラスに属します。 細胞を殺す方法では、タキソールなどのタキサンとして知られる化合物の一種と非常によく似ています。 しかし、エポチロンの他の特性により、エポチロンはタキソールに耐性のある細胞内で機能することができます。
中枢神経系に転移していない腎臓がんを患っている18歳以上の患者(脳腫瘍が外科的または放射線治療後少なくとも6か月間安定している場合を除く)は、この研究の対象となる可能性があります。 妊娠中または授乳中の女性は参加できません。 候補者は、血液検査、尿検査、心電図(EKG)、胸部X線検査などのさまざまな検査でスクリーニングされます。 病気の程度を判断するために、コンピューター断層撮影 (CT) スキャンや X 線、場合によっては核医学研究が行われる場合もあります。
参加者は、21 日間の各治療サイクルの連続 5 日間 (1、2、3、4 および 5 日目) に、静脈への 1 時間の注入によって BMS 247550 の投与を受けます。 患者は、最初の治療サイクルでは7~8日間、その後の治療サイクルでは5日間、メリーランド州ベセスダ近郊の国立衛生研究所(NIH)エリアに滞在しなければなりません。 サイクルの合計数は、個々の臨床状況に応じて患者ごとに異なります。 薬物投与量の増加に耐えられる患者では、その後のサイクルで薬物投与量を徐々に増加させることができます。 さらに、参加者は次のテストと手順を受けます。
- 定期的な健康診断と頻繁な血液検査
- 腫瘍が治療に反応しているかどうかを判断するための X 線およびその他の画像検査。
- 腫瘍の診断または転移を確認し、BMS 247550 に対するがん細胞内の特定のタンパク質の反応を調べるための腫瘍生検。 2回の生検が行われます。 この手順では、局所麻酔下で針を通して腫瘍組織の小片を採取します。
BMS 247550の投与中に腫瘍が成長した患者の治療は中止されます。 腫瘍が完全に消失した患者は、NIH で定期的に検査および検査を受けます。 病気が完全に解決しない患者、または病気が再発する患者には、NIH の他の適切な研究プロトコルについてアドバイスを受けるか、利用できるものがない場合は地元の医師の診察に戻ります。
調査の概要
詳細な説明
バックグラウンド:
BMS-247550 (NSC 710428)、(イクサベピロン) は、天然物エポチロン B の半合成類似体です。
エポチロンは、セルロースを分解する粘液細菌である Sorangeum cellulosum の発酵から得られる新規クラスの非タキサン微小管安定化剤です。
BMS-247550 は、インビトロおよびインビボの両方で、本来パクリタキセルに対して非感受性であるか、またはパクリタキセルに対して耐性を発現した癌モデルに対して活性です。
目的
腎細胞癌患者における治験薬BMS-247550を、21日ごとに1日目から5日目に1時間点滴で投与した場合の有効性を確立する。
BMS-247550 の血漿薬物動態を評価します。
重合状態と非重合状態で存在する末梢血単核球 (PBMC) 内の内因性チューブリンの量を測定するアッセイを使用して、BMS-247550 の薬力学を調べます。
BMS-247550 の用量範囲にわたって薬力学的変化がどの程度観察されるかを判定します。
以前にソラフェニブまたはスニチニブの投与を受けた患者に BMS-247550 に対する交差耐性が存在するかどうかを確認します。
資格:
18歳以上。
腎細胞癌の病理学的確認。
ソラフェニブおよびスニチニブを含む以前の化学療法は許可されます。
デザイン:
第II相試験。
BMS-247550は、21日ごとに1日目から5日目まで投与されます。
再ステージングは 2 サイクルごとに行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 包含基準:
研究への参加資格を得るには、患者は以下の基準をすべて満たす必要があります。
- 年齢は18歳以上。
腎細胞癌の組織学的または細胞学的確認(明細胞癌、I型およびII型乳頭癌、嫌色素性癌、集合管癌および髄膜癌)。
患者は次のいずれかを行う必要があります。
- インターロイキン-2 (IL-2) の投与を受けている。
- IL-2による治療が評価され、不適格とみなされた。または (c) IL-2 による治療の評価を受け、治療を拒否された。
- 測定可能な病気の程度。
- パフォーマンスステータス 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) 0-2。
- 平均余命は3か月以上。
血液、腎臓、肝臓、代謝機能の検査室評価のスクリーニングによって証明される、計画的治療を受けるのに適した候補者:
血小板数が100,000/mL以上、絶対顆粒球数(AGC)が1,500/mL以上、血清クレアチニンが1.6以下、または測定されたクレアチニンクリアランスが40 mL/分以上、血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ(SGPT)および血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)が正常限界(NL)の2.5倍以下、総ビリルビンが1.5×NL以下(ギルバーツ病の臨床的証拠がある患者では、それ以下) 3 x NL 以上)。
- 以前の細胞傷害性化学療法、放射線療法、または免疫療法から4週間以上経過している。以前の標的療法(細胞増殖抑制剤)から 2 週間以上経過している。そのような患者は、以前の治療による毒性から回復しているはずです。
- 重篤な持病はありません。
- 書面によるインフォームドコンセントフォームを理解し、署名し、プロトコルに従う能力。
- 患者は以下のいずれかである必要があります: (a) ソラフェニブおよびまたはスニチニブの投与を受けており、薬剤投与中に進行性の疾患があった、または (b) 薬剤に対して不耐症である、または (c) ソラフェニブおよびまたはスニチニブによる治療の評価を受けているかつ不適格とみなされる。または (d) ソラフェニブまたはスニチニブによる治療を評価され、治療を拒否された。
除外基準:
以下のいずれかに該当する患者は、研究への参加から除外されます。
- 妊娠中または授乳中の女性は対象外です。患者の医師が判断した効果的な避妊法を使用しない限り、女性も男性も妊娠する可能性はありません。
- 中枢神経系(CNS)転移の病歴のある患者。研究登録の少なくとも6か月前に放射線または外科的切除のいずれかで制御が達成されていない限り、進行性疾患の症状/徴候が薬物関連毒性と混同される可能性があるため。
- 他の非悪性全身疾患または活動性の制御されていない感染症により、医学的リスクが低い患者。
- ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 血清陽性患者。 BMS-247550 の HIV 複製および/または免疫系への影響は不明であり、潜在的に有害である可能性があるため、HIV ウイルスに感染した患者はこの試験から除外されます。
- 以前に頭蓋脊髄照射または全身照射(TBI)を受けている。
- 他の治験薬またはセントジョーンズワート(セントジョンズワート)を投与されている患者 セントジョーンズワートは P450 を誘導し、薬物代謝を変化させる可能性があります)。
- 共通毒性基準 (CTC) グレード 2 以上の運動神経障害または感覚神経障害。
- Cremophor ELを含む薬剤に対する重度の過敏症反応が既知である。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:BMS-247550
3 週間ごとに 5 日連続 (毎日 x 5) で 1 時間の注入。
開始用量は 6 mg/m^2/日、1 サイクルあたりの合計用量は 30 mg/m^2
|
3 週間ごとに 5 日連続 (毎日 x 5) で 1 時間の注入。
開始用量は 6 mg/m^2/日、1 サイクルあたりの合計用量は 30 mg/m^2
イクサベピロン (BMS-247550) の 30 ~ 60 分前に 50 mg
他の名前:
イクサベピロンの 30 ~ 60 分前に 50 mg を静脈内投与 (BMS-247550)
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
回答率
時間枠:6週間
|
奏効率は、固形腫瘍における奏功評価基準(RECIST)によって評価された奏効のある参加者の割合です。
完全奏効 (CR) はすべての標的病変の消失、部分奏効 (PR) は標的病変の最長直径 (LD) の合計の少なくとも 30% の減少、進行性疾患 (PD) は少なくとも 20% の増加です。標的病変の LD の合計、または 1 つ以上の新たな病変の出現において、安定病変 (SD) は、PR の資格を得るのに十分な縮小でも、PD の資格を得るのに十分な増加でもない。
|
6週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
有害事象のある参加者の数
時間枠:10年
|
こちらは有害事象のある参加者の数です。
有害事象の詳細なリストについては、有害事象モジュールを参照してください。
|
10年
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Tito Fojo, M.D.、National Cancer Institute, National Institutes of Health
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Wilson L, Jordan MA. Microtubule dynamics: taking aim at a moving target. Chem Biol. 1995 Sep;2(9):569-73. doi: 10.1016/1074-5521(95)90119-1.
- Huizing MT, Misser VH, Pieters RC, ten Bokkel Huinink WW, Veenhof CH, Vermorken JB, Pinedo HM, Beijnen JH. Taxanes: a new class of antitumor agents. Cancer Invest. 1995;13(4):381-404. doi: 10.3109/07357909509031919.
- Von Hoff DD. The taxoids: same roots, different drugs. Semin Oncol. 1997 Aug;24(4 Suppl 13):S13-3-S13-10.
- Huang H, Menefee M, Edgerly M, Zhuang S, Kotz H, Poruchynsky M, Huff LM, Bates S, Fojo T. A phase II clinical trial of ixabepilone (Ixempra; BMS-247550; NSC 710428), an epothilone B analog, in patients with metastatic renal cell carcinoma. Clin Cancer Res. 2010 Mar 1;16(5):1634-41. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0379. Epub 2010 Feb 23.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 020130
- 02-C-0130
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。