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BMS 247550 pour traiter le cancer du rein

13 août 2012 mis à jour par: National Cancer Institute (NCI)

Un essai clinique de phase II du BMS-247550 (NSC 710428), un analogue de l'épothilone B, dans le carcinome à cellules rénales

Cette étude examinera si le médicament expérimental BMS 247550 (Ixabepilone) est un traitement efficace pour le cancer du rein. Le BMS 247550 appartient à une classe de médicaments appelés épothilones qui interfèrent avec la capacité des cellules cancéreuses à se diviser. Dans la façon dont ils tuent les cellules, ils sont très similaires à une classe de composés connus sous le nom de taxanes, qui comprend le médicament Taxol. D'autres caractéristiques des épothilones leur permettent cependant de travailler dans des cellules résistantes au Taxol.

Les patients de 18 ans ou plus atteints d'un cancer du rein qui ne s'est pas propagé au système nerveux central (à moins que la tumeur cérébrale ne soit restée stable pendant au moins six mois après une chirurgie ou une radiothérapie) peuvent être éligibles pour cette étude. Les femmes enceintes ou allaitantes ne peuvent pas participer. Les candidats sont soumis à divers tests qui peuvent inclure des analyses de sang et d'urine, un électrocardiogramme (ECG) et une radiographie pulmonaire. Des tomodensitogrammes (TDM) ou des radiographies, et éventuellement des études de médecine nucléaire, peuvent être effectués pour déterminer l'étendue de la maladie.

Les participants reçoivent le BMS 247550 par une perfusion d'une heure dans une veine pendant 5 jours consécutifs (jours 1, 2, 3, 4 et 5) de chaque cycle de traitement de 21 jours. Les patients doivent rester dans la zone des National Institutes of Health (NIH) près de Bethesda, Maryland, pendant 7 à 8 jours au cours du premier cycle de traitement et pendant les 5 jours de traitement des cycles suivants. Le nombre total de cycles variera selon les patients, en fonction de leur situation clinique individuelle. La dose de médicament peut être augmentée progressivement au cours des cycles suivants chez les patients qui peuvent tolérer de telles augmentations. De plus, les participants subissent les tests et procédures suivants :

  • Examens physiques périodiques et analyses de sang fréquentes
  • Radiographies et autres études d'imagerie pour déterminer si la tumeur répond au traitement.
  • Biopsies tumorales pour confirmer le diagnostic ou la propagation de la tumeur et pour examiner la réaction de certaines protéines des cellules cancéreuses au BMS 247550. Deux biopsies seront réalisées. Pour cette procédure, un petit morceau de tissu tumoral est retiré à travers une aiguille sous anesthésie locale.

Le traitement sera arrêté chez les patients dont la tumeur se développe pendant le traitement par BMS 247550. Les patients dont la tumeur disparaît complètement seront suivis périodiquement au NIH pour des examens et des tests. Les patients dont la maladie ne se résout pas complètement ou dont la maladie réapparaît peuvent être informés d'autres protocoles de recherche appropriés au NIH ou, s'il n'y en a pas, seront renvoyés aux soins de leur médecin local.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Arrière-plan:

BMS-247550 (NSC 710428), (ixabepilone) est un analogue semi-synthétique du produit naturel épothilone B.

Les épothilones sont une nouvelle classe d'agents stabilisateurs de microtubules non taxanes obtenus à partir de la fermentation de la myxobactérie dégradant la cellulose, Sorangium cellulosum.

Le BMS-247550 est actif contre les modèles de cancer qui sont naturellement insensibles au paclitaxel ou qui ont développé une résistance au paclitaxel, à la fois in vitro et in vivo.

Objectifs

Établir l'efficacité de l'agent expérimental BMS-247550 chez les patients atteints d'un carcinome à cellules rénales lorsqu'il est administré en perfusion d'une heure du jour 1 au jour 5 tous les 21 jours.

Évaluer la pharmacocinétique plasmatique du BMS-247550.

Explorez la pharmacodynamique du BMS-247550 à l'aide d'un test qui mesure la quantité de tubuline endogène dans les cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) qui existe à l'état polymérisé par rapport à l'état non polymérisé.

Déterminer dans quelle mesure les changements pharmacodynamiques sont observés sur une gamme de doses de BMS-247550.

Déterminer s'il existe une résistance croisée au BMS-247550 chez les patients ayant déjà reçu du sorafénib ou du sunitinib.

Admissibilité:

Âge supérieur à 18 ans.

Confirmation pathologique du carcinome à cellules rénales.

Une chimiothérapie antérieure comprenant le sorafénib et le sunitinib est autorisée.

Conception:

Étude de phase II.

BMS-247550 sera administré les jours 1 à 5, tous les 21 jours.

La restadification sera effectuée tous les deux cycles.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

102

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

  • CRITÈRE D'INTÉGRATION:

Les patients doivent remplir tous les critères suivants pour être éligibles à l'admission à l'étude :

  1. Âge supérieur ou égal à 18 ans.
  2. Confirmation histologique ou cytologique d'un carcinome à cellules rénales (à cellules claires, papillaire de type I et de type II, chromophobe, canal collecteur et médullaire).

    Les patients doivent soit :

    1. avez reçu de l'interleukine-2 (IL-2);
    2. ont été évalués pour un traitement par IL-2 et jugés inéligibles ; ou (c) ont été évalués pour un traitement par IL-2 et ont refusé le traitement.
  3. Étendue mesurable de la maladie.
  4. Statut de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
  5. Espérance de vie de 3 mois ou plus.
  6. Candidat apte à recevoir un traitement planifié, comme en témoignent les évaluations de laboratoire de dépistage des fonctions hématologiques, rénales, hépatiques et métaboliques :

    numération plaquettaire supérieure ou égale à 100 000/mL, numération absolue des granulocytes (AGC) supérieure ou égale à 1 500/mL, créatinine sérique inférieure ou égale à 1,6 ou clairance de la créatinine mesurée supérieure ou égale à 40 ml/min, sérum transaminase glutamique pyruvique (SGPT) et transaminase glutamique oxaloacétique (SGOT) inférieures ou égales à 2,5 x la limite normale (NL), et bilirubine totale inférieure ou égale à 1,5 x NL (chez les patients présentant des signes cliniques de la maladie de Gilbert, moins supérieur ou égal à 3 x NL).

  7. Supérieur ou égal à 4 semaines après une chimiothérapie, une radiothérapie ou une immunothérapie cytotoxique antérieure ; supérieur ou égal à 2 semaines à partir d'un traitement ciblé antérieur (agents cytostatiques) ; ces patients doivent avoir récupéré de la toxicité du traitement antérieur.
  8. Pas de maladie médicale intercurrente grave.
  9. La capacité de comprendre et la volonté de signer un formulaire de consentement éclairé écrit et de se conformer au protocole.
  10. Les patients doivent soit : (a) avoir reçu du sorafenib et/ou du sunitinib et avoir eu une maladie évolutive pendant qu'ils recevaient le(s) médicament(s) ou (b) avoir été intolérants au(x) médicament(s), ou (c) avoir été évalués pour un traitement par le sorafenib et/ou le sunitinib et réputé inéligible ; ou (d) ont été évalués pour un traitement par sorafenib et/ou sunitinib et ont refusé le traitement.

CRITÈRE D'EXCLUSION:

Les patients présentant l'un des éléments suivants seront exclus de l'entrée à l'étude :

  1. Les femmes enceintes ou allaitantes ne sont pas éligibles ; ni les femmes ni les hommes en âge de procréer, à moins d'utiliser une contraception efficace telle que déterminée par le médecin du patient.
  2. Patients ayant des antécédents de métastases du système nerveux central (SNC), car les symptômes/signes de maladie évolutive peuvent être confondus avec des toxicités liées aux médicaments, à moins que le contrôle n'ait été obtenu par radiothérapie ou résection chirurgicale au moins six mois avant l'inscription à l'étude.
  3. Patients présentant un faible risque médical en raison d'une autre maladie systémique non maligne ou d'une infection active non contrôlée.
  4. Patients séropositifs pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Les patients infectés par le virus VIH seront exclus de cet essai car l'effet du BMS-247550 sur la réplication du VIH et/ou le système immunitaire est inconnu et peut être potentiellement nocif.
  5. Radiation craniospinale antérieure ou irradiation corporelle totale (TBI).
  6. Les patients recevant d'autres médicaments expérimentaux ou du millepertuis (St. Le millepertuis peut induire le P450 et altérer le métabolisme des médicaments).
  7. Critères communs de toxicité (CTC) Grade 2 ou neuropathie motrice ou sensorielle supérieure.
  8. Réactions d'hypersensibilité sévères antérieures connues aux agents contenant Cremophor EL.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: BMS-247550
Perfusion d'une heure sur cinq jours successifs (quotidien x 5) toutes les trois semaines. Dose initiale de 6 mg/m^2/jour pour une dose totale par cycle de 30 mg/m^2
Perfusion d'une heure sur cinq jours successifs (quotidien x 5) toutes les trois semaines. Dose initiale de 6 mg/m^2/jour pour une dose totale par cycle de 30 mg/m^2
50 mg 30 à 60 minutes avant l'ixabépilone (BMS-247550)
Autres noms:
  • Zantac
50 mg par voie intraveineuse 30 à 60 minutes avant Ixabepilone (BMS-247550)
Autres noms:
  • Benadryl
  • Diphénhiste
  • Diphédryle

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse
Délai: 6 semaines
Le taux de réponse est le pourcentage de participants avec une réponse évaluée par les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST). La réponse complète (RC) est la disparition de toutes les lésions cibles, la réponse partielle (PR) est une diminution d'au moins 30 % de la somme du diamètre le plus long (LD) des lésions cibles, la maladie progressive (PD) est une augmentation d'au moins 20 % dans la somme des LD des lésions cibles ou de l'apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions, la stabilité de la maladie (SD) n'est ni un rétrécissement suffisant pour se qualifier pour la RP ni une augmentation suffisante pour se qualifier pour la PD.
6 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec événements indésirables
Délai: 10 années
Voici le nombre de participants avec des événements indésirables. Pour la liste détaillée des événements indésirables, voir le module sur les événements indésirables.
10 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Tito Fojo, M.D., National Cancer Institute, National Institutes of Health

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2002

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2009

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 février 2002

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 février 2002

Première publication (Estimation)

21 février 2002

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

20 août 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 août 2012

Dernière vérification

1 juin 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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