- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00030992
BMS 247550 for å behandle nyrekreft
En fase II klinisk studie av BMS-247550 (NSC 710428), en Epothilone B-analog, i nyrecellekarsinom
Denne studien skal undersøke om det eksperimentelle legemidlet BMS 247550 (Ixabepilone) er en effektiv behandling for nyrekreft. BMS 247550 tilhører en klasse medikamenter kalt epothiloner som forstyrrer kreftcellenes evne til å dele seg. I måten de dreper celler på, ligner de veldig på en klasse forbindelser kjent som taxanene, som inkluderer stoffet Taxol. Andre egenskaper ved epothilonene gjør dem imidlertid i stand til å arbeide i celler som er resistente mot Taxol.
Pasienter 18 år eller eldre med nyrekreft som ikke har spredt seg til sentralnervesystemet (med mindre hjernesvulsten har holdt seg stabil i minst seks måneder etter kirurgisk eller strålebehandling) kan være kvalifisert for denne studien. Gravide eller ammende kan ikke delta. Kandidater blir screenet med ulike tester som kan inkludere blod- og urintester, elektrokardiogram (EKG) og røntgen av thorax. Datastyrt tomografi (CT) skanner eller røntgen, og muligens nukleærmedisinske studier kan gjøres for å bestemme omfanget av sykdommen.
Deltakerne mottar BMS 247550 ved en 1-times infusjon i en vene i 5 påfølgende dager (dager 1, 2, 3, 4 og 5) av hver 21-dagers behandlingssyklus. Pasienter må oppholde seg i National Institutes of Health (NIH)-området nær Bethesda, Maryland, i 7 til 8 dager i løpet av den første behandlingssyklusen og i de 5 dagene med behandling i påfølgende sykluser. Det totale antallet sykluser vil variere mellom pasienter, avhengig av deres individuelle kliniske situasjon. Legemiddeldosen kan økes gradvis i påfølgende sykluser hos pasienter som tåler slike økninger. I tillegg gjennomgår deltakerne følgende tester og prosedyrer:
- Periodiske fysiske undersøkelser og hyppige blodprøver
- Røntgen og andre avbildningsstudier for å avgjøre om svulsten reagerer på behandlingen.
- Tumorbiopsier for å bekrefte diagnosen eller spredningen av tumor og for å undersøke reaksjonen av visse proteiner i kreftceller på BMS 247550. To biopsier vil bli tatt. For denne prosedyren trekkes et lite stykke tumorvev gjennom en nål under lokalbedøvelse.
Behandlingen vil bli stoppet hos pasienter hvis svulst vokser mens de får BMS 247550. Pasienter hvis svulst forsvinner helt vil bli fulgt ved NIH med jevne mellomrom for undersøkelser og tester. Pasienter hvis sykdom ikke forsvinner fullstendig eller hvis sykdom gjentar seg, kan bli informert om andre passende forskningsprotokoller ved NIH eller, hvis ingen er tilgjengelige, vil bli returnert til sin lokale lege.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn:
BMS-247550 (NSC 710428), (ixabepilone) er en semisyntetisk analog av naturproduktet epotilone B.
Epotilonene er en ny klasse av ikke-taxane mikrotubuli-stabiliserende midler oppnådd fra fermenteringen av de cellulosenedbrytende myxobakteriene, Sorangium cellulosum.
BMS-247550 er aktiv mot kreftmodeller som er naturlig ufølsomme for paklitaksel eller har utviklet resistens mot paklitaksel, både in vitro og in vivo.
Mål
Fastslå effektiviteten av undersøkelsesmidlet BMS-247550 hos pasienter med nyrecellekarsinom når det administreres som en times infusjon på dag 1 til 5 hver 21. dag.
Evaluer plasmafarmakokinetikken til BMS-247550.
Utforsk farmakodynamikken til BMS-247550 ved å bruke en analyse som måler mengden endogent tubulin i mononukleære celler fra perifert blod (PBMC) som eksisterer i polymerisert versus upolymerisert tilstand.
Bestem i hvilken grad farmakodynamiske endringer observeres over en rekke doser av BMS-247550.
Bestem om kryssresistens mot BMS-247550 eksisterer hos pasienter som tidligere har fått sorafenib eller sunitinib.
Kvalifisering:
Alder over 18.
Patologisk bekreftelse av nyrecellekarsinom.
Tidligere kjemoterapi inkludert sorafenib og sunitinib er tillatt.
Design:
Fase II studie.
BMS-247550 vil bli administrert på dag 1 til 5, hver 21. dag.
Retaging vil bli utført annenhver syklus.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
Pasienter må oppfylle alle følgende kriterier for å være kvalifisert for studieopptak:
- Alder over eller lik 18 år.
Histologisk eller cytologisk bekreftelse av nyrecellekarsinom (klarcelle, type I og type II papillær, kromofobe, samlekanal og medullær).
Pasienter bør enten:
- har mottatt interleukin-2 (IL-2);
- har blitt evaluert for behandling med IL-2 og ansett for å være ikke kvalifisert; eller (c) har blitt evaluert for behandling med IL-2 og nektet behandling.
- Målbart omfang av sykdom.
- Ytelsesstatus Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
- Forventet levetid på 3 måneder eller mer.
Egnet kandidat for å motta planlagt terapi som dokumentert ved screening av laboratorievurderinger av hematologiske, nyre-, lever- og metabolske funksjoner:
blodplateantall større enn eller lik 100 000/ml, absolutt granulocyttantall (AGC) større enn eller lik 1500/ml, serumkreatinin mindre enn eller lik 1,6 eller en målt kreatininclearance større enn eller lik 40 ml/min, serum glutaminisk pyrodruevetransaminase (SGPT) og serumglutaminoksaloeddiksyretransaminase (SGOT) mindre enn eller lik 2,5 x normalgrense (NL), og total bilirubin mindre enn eller lik 1,5 x NL (hos pasienter med klinisk bevis på Gilberts sykdom, mindre enn eller lik 3 x NL).
- Mer enn eller lik 4 uker fra tidligere cytotoksisk kjemoterapi, stråling eller immunterapi; mer enn eller lik 2 uker fra tidligere målrettet behandling (cytostatiske midler); slike pasienter bør ha kommet seg etter toksisitet fra tidligere behandling.
- Ingen alvorlig sammenfallende medisinsk sykdom.
- Evnen til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkeskjema, og til å overholde protokollen.
- Pasienter bør enten: (a) ha fått sorafenib og eller sunitinib og hatt progressiv sykdom mens de fikk legemidlet eller (b) vært intolerante overfor legemidlene, eller (c) blitt evaluert for behandling med sorafenib og eller sunitinib og anses å være ikke kvalifisert; eller (d) har blitt evaluert for behandling med sorafenib og/eller sunitinib og nektet behandling.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
Pasienter med noe av det følgende vil bli ekskludert fra studiestart:
- Gravide eller ammende kvinner er ikke kvalifisert; det er heller ikke kvinner eller menn i fertil alder med mindre de bruker effektiv prevensjon som bestemt av pasientens lege.
- Pasienter med metastaser i sentralnervesystemet (CNS) i anamnesen, fordi symptomer/tegn på progredierende sykdom kan forveksles med legemiddelrelaterte toksisiteter, med mindre kontroll er oppnådd med enten stråling eller kirurgisk reseksjon minst seks måneder før innmelding til studien.
- Pasienter som har dårlig medisinsk risiko på grunn av annen ikke-malign systemisk sykdom eller aktiv, ukontrollert infeksjon.
- Humant immunsviktvirus (HIV) seropositive pasienter. Pasienter infisert med HIV-viruset vil bli ekskludert fra denne studien fordi effekten av BMS-247550 på HIV-replikasjon og/eller immunsystemet er ukjent og kan være potensielt skadelig.
- Tidligere kraniospinal stråling, eller total body irradiation (TBI).
- Pasienter som får andre undersøkelsesmedisiner, eller johannesurt (St. John's Wort kan indusere P450 og endre legemiddelmetabolismen).
- Common Toxicity Criteria (CTC) Grad 2 eller høyere motorisk eller sensorisk nevropati.
- Kjente tidligere alvorlige overfølsomhetsreaksjoner overfor midler som inneholder Cremophor EL.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: BMS-247550
En times infusjon fem påfølgende dager (daglig x 5) hver tredje uke.
Startdose på 6 mg/m^2/dag for en total dose per syklus på 30 mg/m^2
|
En times infusjon fem påfølgende dager (daglig x 5) hver tredje uke.
Startdose på 6 mg/m^2/dag for en total dose per syklus på 30 mg/m^2
50 mg 30-60 minutter før Ixabepilone (BMS-247550)
Andre navn:
50 mg intravenøst 30-60 minutter før Ixabepilone (BMS-247550)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svarprosent
Tidsramme: 6 uker
|
Responsraten er prosentandelen av deltakerne med en respons vurdert av Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST).
Fullstendig respons (CR) er forsvinning av alle mållesjoner, delvis respons (PR) er minst 30 % reduksjon i summen av den lengste diameteren (LD) av mållesjoner, progressiv sykdom (PD) er minst 20 % økning i summen av LD for mållesjoner eller utseendet til en eller flere nye lesjoner, er stabil sykdom (SD) verken tilstrekkelig krymping til å kvalifisere for PR eller tilstrekkelig økning til å kvalifisere for PD.
|
6 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: 10 år
|
Her er antall deltakere med uønskede hendelser.
For en detaljert liste over uønskede hendelser, se bivirkningsmodulen.
|
10 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Tito Fojo, M.D., National Cancer Institute, National Institutes of Health
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wilson L, Jordan MA. Microtubule dynamics: taking aim at a moving target. Chem Biol. 1995 Sep;2(9):569-73. doi: 10.1016/1074-5521(95)90119-1.
- Huizing MT, Misser VH, Pieters RC, ten Bokkel Huinink WW, Veenhof CH, Vermorken JB, Pinedo HM, Beijnen JH. Taxanes: a new class of antitumor agents. Cancer Invest. 1995;13(4):381-404. doi: 10.3109/07357909509031919.
- Von Hoff DD. The taxoids: same roots, different drugs. Semin Oncol. 1997 Aug;24(4 Suppl 13):S13-3-S13-10.
- Huang H, Menefee M, Edgerly M, Zhuang S, Kotz H, Poruchynsky M, Huff LM, Bates S, Fojo T. A phase II clinical trial of ixabepilone (Ixempra; BMS-247550; NSC 710428), an epothilone B analog, in patients with metastatic renal cell carcinoma. Clin Cancer Res. 2010 Mar 1;16(5):1634-41. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0379. Epub 2010 Feb 23.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Urologiske neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Adenokarsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Nyre-neoplasmer
- Karsinom, nyrecelle
- Karsinom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Dermatologiske midler
- Hypnotika og beroligende midler
- Anestesimidler, lokal
- Anti-ulcus midler
- Anti-allergiske midler
- Søvnmidler, farmasøytisk
- Histamin H1-antagonister
- Histaminantagonister
- Histaminmidler
- Antipruritika
- Histamin H2-antagonister
- Difenhydramin
- Prometazin
- Ranitidin
- Ranitidinvismutsitrat
Andre studie-ID-numre
- 020130
- 02-C-0130
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .