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BMS 247550 zur Behandlung von Nierenkrebs

13. August 2012 aktualisiert von: National Cancer Institute (NCI)

Eine klinische Phase-II-Studie mit BMS-247550 (NSC 710428), einem Epothilon-B-Analogon, bei Nierenzellkarzinom

In dieser Studie wird untersucht, ob das experimentelle Medikament BMS 247550 (Ixabepilon) eine wirksame Behandlung von Nierenkrebs ist. BMS 247550 gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln namens Epothilone, die die Teilungsfähigkeit von Krebszellen beeinträchtigen. In der Art und Weise, wie sie Zellen abtöten, ähneln sie einer Klasse von Verbindungen, die als Taxane bekannt sind und zu denen auch das Medikament Taxol gehört. Andere Eigenschaften der Epothilone ermöglichen es ihnen jedoch, in Zellen zu wirken, die gegen Taxol resistent sind.

Patienten ab 18 Jahren mit Nierenkrebs, der sich nicht auf das Zentralnervensystem ausgebreitet hat (es sei denn, der Hirntumor ist nach der Operation oder Strahlenbehandlung mindestens sechs Monate lang stabil geblieben), können für diese Studie in Frage kommen. Schwangere und stillende Frauen dürfen nicht teilnehmen. Die Kandidaten werden mit verschiedenen Tests untersucht, zu denen Blut- und Urintests, ein Elektrokardiogramm (EKG) und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs gehören können. Computertomographie (CT) oder Röntgenaufnahmen sowie möglicherweise nuklearmedizinische Untersuchungen können durchgeführt werden, um das Ausmaß der Erkrankung zu bestimmen.

Die Teilnehmer erhalten BMS 247550 durch eine einstündige Infusion in eine Vene an 5 aufeinanderfolgenden Tagen (Tage 1, 2, 3, 4 und 5) jedes 21-tägigen Behandlungszyklus. Patienten müssen während des ersten Behandlungszyklus 7 bis 8 Tage und in den folgenden Zyklen jeweils 5 Behandlungstage im Gebiet der National Institutes of Health (NIH) in der Nähe von Bethesda, Maryland, bleiben. Die Gesamtzahl der Zyklen variiert je nach Patient und individueller klinischer Situation. Bei Patienten, die solche Erhöhungen tolerieren, kann die Arzneimitteldosis in nachfolgenden Zyklen schrittweise erhöht werden. Darüber hinaus durchlaufen die Teilnehmer folgende Tests und Verfahren:

  • Regelmäßige körperliche Untersuchungen und häufige Blutuntersuchungen
  • Röntgen- und andere bildgebende Untersuchungen, um festzustellen, ob der Tumor auf die Behandlung anspricht.
  • Tumorbiopsien zur Bestätigung der Diagnose oder Ausbreitung eines Tumors und zur Untersuchung der Reaktion bestimmter Proteine ​​in Krebszellen auf BMS 247550. Es werden zwei Biopsien durchgeführt. Bei diesem Eingriff wird unter örtlicher Betäubung ein kleines Stück Tumorgewebe durch eine Nadel entnommen.

Bei Patienten, deren Tumor während der Behandlung mit BMS 247550 wächst, wird die Behandlung abgebrochen. Patienten, deren Tumor vollständig verschwindet, werden am NIH regelmäßig für Untersuchungen und Tests beobachtet. Patienten, deren Krankheit nicht vollständig verschwindet oder deren Krankheit erneut auftritt, können über andere geeignete Forschungsprotokolle am NIH informiert werden oder, falls keine verfügbar sind, an ihren örtlichen Arzt zurückgegeben werden.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Hintergrund:

BMS-247550 (NSC 710428) (Ixabepilon) ist ein halbsynthetisches Analogon des Naturprodukts Epothilon B.

Bei den Epothilonen handelt es sich um eine neuartige Klasse von Nicht-Taxan-Mikrotubuli-stabilisierenden Wirkstoffen, die aus der Fermentation der Cellulose abbauenden Myxobakterien Sorangium cellulosum gewonnen werden.

BMS-247550 wirkt sowohl in vitro als auch in vivo gegen Krebsmodelle, die von Natur aus unempfindlich gegenüber Paclitaxel sind oder eine Resistenz gegen Paclitaxel entwickelt haben.

Ziele

Stellen Sie die Wirksamkeit des Prüfpräparats BMS-247550 bei Patienten mit Nierenzellkarzinom fest, wenn es alle 21 Tage als einstündige Infusion an Tag 1 bis 5 verabreicht wird.

Bewerten Sie die Plasmapharmakokinetik von BMS-247550.

Erkunden Sie die Pharmakodynamik von BMS-247550 mit einem Assay, der die Menge an endogenem Tubulin in mononukleären Zellen des peripheren Blutes (PBMC) misst, die im polymerisierten im Vergleich zum unpolymerisierten Zustand vorliegt.

Bestimmen Sie das Ausmaß, in dem pharmakodynamische Veränderungen über einen Dosisbereich von BMS-247550 beobachtet werden.

Stellen Sie fest, ob bei Patienten, die zuvor Sorafenib oder Sunitinib erhalten haben, eine Kreuzresistenz gegen BMS-247550 besteht.

Teilnahmeberechtigung:

Alter über 18.

Pathologische Bestätigung eines Nierenzellkarzinoms.

Eine vorherige Chemotherapie einschließlich Sorafenib und Sunitinib ist zulässig.

Design:

Phase-II-Studie.

BMS-247550 wird an den Tagen 1 bis 5 alle 21 Tage verabreicht.

Die Neuinszenierung erfolgt alle zwei Zyklen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

102

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

  • EINSCHLUSSKRITERIEN:

Patienten müssen alle folgenden Kriterien erfüllen, um für die Zulassung zum Studium in Frage zu kommen:

  1. Alter größer oder gleich 18 Jahre.
  2. Histologische oder zytologische Bestätigung eines Nierenzellkarzinoms (klarzellig, papillär vom Typ I und Typ II, chromophob, Sammelrohr und Mark).

    Patienten sollten entweder:

    1. Interleukin-2 (IL-2) erhalten haben;
    2. wurden für eine Therapie mit IL-2 untersucht und als nicht geeignet erachtet; oder (c) für eine Therapie mit IL-2 untersucht wurden und die Behandlung abgelehnt haben.
  3. Messbares Ausmaß der Erkrankung.
  4. Leistungsstatus Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
  5. Lebenserwartung von 3 Monaten oder mehr.
  6. Geeigneter Kandidat für die geplante Therapie, nachgewiesen durch Screening-Laboruntersuchungen der hämatologischen, renalen, hepatischen und metabolischen Funktionen:

    Thrombozytenzahl größer oder gleich 100.000/ml, absolute Granulozytenzahl (AGC) größer oder gleich 1.500/ml, Serumkreatinin kleiner oder gleich 1,6 oder eine gemessene Kreatinin-Clearance größer oder gleich 40 ml/min, Serum Glutamat-Pyruvat-Transaminase (SGPT) und Serum-Glutamin-Oxalessigsäure-Transaminase (SGOT) kleiner oder gleich 2,5 x Normalgrenze (NL) und Gesamtbilirubin kleiner oder gleich 1,5 x NL (bei Patienten mit klinischem Nachweis der Gilbert-Krankheit weniger). größer oder gleich 3 x NL).

  7. Mindestens 4 Wochen nach vorheriger zytotoxischer Chemotherapie, Bestrahlung oder Immuntherapie; mehr als oder gleich 2 Wochen nach der vorherigen gezielten Therapie (Zytostatika); Solche Patienten sollten sich von der Toxizität der vorherigen Therapie erholt haben.
  8. Keine ernsthafte interkurrente medizinische Erkrankung.
  9. Die Fähigkeit, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu verstehen und bereit zu sein, sie zu unterzeichnen und das Protokoll einzuhalten.
  10. Die Patienten sollten entweder: (a) Sorafenib und/oder Sunitinib erhalten haben und während der Einnahme des/der Arzneimittel(s) eine fortschreitende Erkrankung erlitten haben oder (b) eine Unverträglichkeit gegenüber dem/den Arzneimittel(n) gehabt haben oder (c) für eine Therapie mit Sorafenib und/oder Sunitinib untersucht worden sein und als nicht förderfähig erachtet; oder (d) für eine Therapie mit Sorafenib und/oder Sunitinib untersucht wurden und eine Behandlung abgelehnt haben.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

Patienten mit einem der folgenden Punkte werden von der Studienteilnahme ausgeschlossen:

  1. Schwangere und stillende Frauen haben keinen Anspruch; Frauen und Männer im gebärfähigen Alter sind ebenfalls nicht betroffen, es sei denn, sie wenden eine wirksame Empfängnisverhütung an, die vom Arzt des Patienten festgelegt wurde.
  2. Patienten mit Metastasen im Zentralnervensystem (ZNS) in der Vorgeschichte, da Symptome/Anzeichen einer fortschreitenden Erkrankung mit arzneimittelbedingten Toxizitäten verwechselt werden können, es sei denn, die Kontrolle wurde mindestens sechs Monate vor der Aufnahme in die Studie durch Bestrahlung oder chirurgische Resektion erreicht.
  3. Patienten, bei denen aufgrund einer anderen nicht-malignen systemischen Erkrankung oder einer aktiven, unkontrollierten Infektion ein geringes medizinisches Risiko besteht.
  4. Seropositive Patienten mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV). Patienten, die mit dem HIV-Virus infiziert sind, werden von dieser Studie ausgeschlossen, da die Wirkung von BMS-247550 auf die HIV-Replikation und/oder das Immunsystem unbekannt ist und potenziell schädlich sein kann.
  5. Vorherige kraniospinale Bestrahlung oder Ganzkörperbestrahlung (TBI).
  6. Patienten, die andere Prüfpräparate oder Johanniskraut (St. Johanniskraut kann P450 induzieren und den Arzneimittelstoffwechsel verändern.
  7. Common Toxicity Criteria (CTC) Motorische oder sensorische Neuropathie Grad 2 oder höher.
  8. Bekannte frühere schwere Überempfindlichkeitsreaktionen auf Wirkstoffe, die Cremophor EL enthalten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: BMS-247550
Eine einstündige Infusion an fünf aufeinanderfolgenden Tagen (täglich x 5) alle drei Wochen. Anfangsdosis von 6 mg/m²/Tag für eine Gesamtdosis von 30 mg/m² pro Zyklus
Eine einstündige Infusion an fünf aufeinanderfolgenden Tagen (täglich x 5) alle drei Wochen. Anfangsdosis von 6 mg/m²/Tag für eine Gesamtdosis von 30 mg/m² pro Zyklus
50 mg 30–60 Minuten vor Ixabepilon (BMS-247550)
Andere Namen:
  • Zantac
50 mg intravenös 30–60 Minuten vor Ixabepilon (BMS-247550)
Andere Namen:
  • Benadryl
  • Diphenhist
  • Diphedryl

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Rücklaufquote
Zeitfenster: 6 Wochen
Die Rücklaufquote ist der Prozentsatz der Teilnehmer mit einem Ansprechen, das anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) bewertet wird. Bei einer vollständigen Remission (CR) handelt es sich um das Verschwinden aller Zielläsionen. Bei einer partiellen Remission (PR) handelt es sich um eine mindestens 30 %ige Abnahme der Summe des längsten Durchmessers (LD) der Zielläsionen, bei einer fortschreitenden Erkrankung (Progressive Disease, PD) um mindestens 20 % In der Summe der LD der Zielläsionen oder dem Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen ist eine stabile Erkrankung (SD) weder eine ausreichende Schrumpfung, um sich für PR zu qualifizieren, noch eine ausreichende Zunahme, um sich für PD zu qualifizieren.
6 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 10 Jahre
Hier ist die Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen. Eine detaillierte Liste der unerwünschten Ereignisse finden Sie im Modul „Unerwünschte Ereignisse“.
10 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Tito Fojo, M.D., National Cancer Institute, National Institutes of Health

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2002

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2009

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. Februar 2002

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. Februar 2002

Zuerst gepostet (Schätzen)

21. Februar 2002

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

20. August 2012

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. August 2012

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2012

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Nierenzellkarzinom

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