乳がんの閉経後女性の治療におけるエキセメスタンとタモキシフェンの比較
早期乳がんの閉経後女性における5年間のアジュバントエキセメスタン治療と5年間のアジュバントタモキシフェン治療の非盲検ランダム化多施設比較試験
根拠: エストロゲンは乳癌細胞の成長を刺激することができます. エキセメスタンを使用したホルモン療法は、エストロゲンの産生を減らすことで乳がんと闘う可能性があります. エキセメスタンがタモキシフェンよりも乳がんの再発予防に有効かどうかはまだわかっていません。
目的: 初期段階の乳がんを切除する手術を受けた閉経後女性の治療におけるエキセメスタンの有効性とタモキシフェンの有効性を比較する無作為化第 III 相試験。
調査の概要
詳細な説明
目的:
- 早期乳がんの閉経後女性におけるアジュバント エキセメスタンとアジュバント タモキシフェンの有効性と忍容性を比較します。
- これらの薬剤で治療された患者の無再発生存期間と全生存期間を比較します。
- これらの薬剤で治療された患者の対側乳癌の発生率を比較します。
- これらの患者におけるこれらの薬の安全性と長期忍容性を比較します。
- これらの薬で治療された患者の生活の質を比較します。
概要: これは無作為化された非盲検の多施設研究です。 患者は、エストロゲン受容体 (ER)/プロゲステロン受容体 (PgR) の状態 (ER 陽性 vs ER 陰性 / PgR 陽性 vs ER 陽性 / PgR 不明)、以前の化学療法 (なし vs タキサンベース vs アントラサイクリンベース vs その他)、およびリンパ節の状態(陰性 vs 1 ~ 3 節陽性 vs 4 つ以上の節陽性)。 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。
- Arm I: 患者は 1 日 1 回経口タモキシフェンを受ける
- アーム II: 患者は経口エキセメスタンを 1 日 1 回投与されます。 両群の治療は、疾患の進行や許容できない毒性がない限り、最低 5 年間継続します。
生活の質は、研究中のベースラインおよび 3 か月目と 12 か月目に評価されます。
患者は少なくとも年 1 回追跡されます。
予測される患者数: この研究では、約 4,400 人の患者 (治療群ごとに 2,200 人) が発生します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
England
-
Birmingham、England、イギリス、B18 7QH
- City Hospital - Birmingham
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
疾患の特徴:
-組織学的または細胞学的に確認された乳房の早期腺癌
治癒目的の手術による全摘(R0)
- 任意の N または
- 3cmを超える原発腫瘍または
- -原発腫瘍グレードIIIおよび1cmを超える
- M0
- 鎖骨上リンパ節陽性なし
ホルモン受容体の状態:
- エストロゲンおよび/またはプロゲステロン受容体陽性
患者の特徴:
年:
- 年齢問わず
- 閉経状態を見る
性別:
- 女性
閉経状態:
閉経後
- -少なくとも5年間、両側卵巣摘出術または無月経のあるすべての年齢または
50歳以上:
- 少なくとも1年間の自然な無月経または
- -少なくとも2年間の化学療法誘発性無月経または
- -放射線誘発性無月経(以前の放射線療法から少なくとも3か月)または
50歳未満:
- 5年未満の無月経(何らかの原因)または子宮摘出術の前に両側の外科的卵巣摘出術を受けていない場合は、卵胞刺激ホルモンを分析して閉経後の状態を確認する必要があります
演奏状況:
- ECOG 0-2
平均寿命:
- 指定されていない
造血:
- 血小板数が100,000/mm3を超える
- WBCが3,000/mm3以上
肝臓:
- SGOTまたはSGPTが正常上限の2.5倍未満(ULN)
腎臓:
- クレアチニンがULNの1.5倍未満
心血管:
- コントロールされていない心臓病はありません
- 不安定狭心症なし
- 薬物療法を必要とするうっ血性心不全や不整脈がない
- 過去3ヶ月以内に心筋梗塞を起こしていない
他の:
- 重度の骨粗鬆症ではない
- -適切に治療された子宮頸部の上皮内癌または基底細胞皮膚癌を除いて、過去5年以内に他の悪性腫瘍はありません
- 研究の妨げとなる重篤な併発疾患は他にない
- 研究を妨げる精神障害はありません
以前の同時療法:
生物学的療法:
- 指定されていない
化学療法:
- ネオアジュバント化学療法歴なし
- -以前の補助化学療法の完了から10週間以内
内分泌療法:
- -乳がんに対する以前のアジュバントホルモン療法はありません
- -以前のネオアジュバントホルモン療法(手術前)は4週間以上ありません
- 以前のホルモン補充療法から少なくとも4週間
放射線療法:
- 指定されていない
手術:
- 病気の特徴を見る
- 根治手術の完了から10週間以内
他の:
- -他の同時治験薬または別の臨床研究への参加はありません(補助細胞毒性化学療法研究を除く)
- 同時ビスフォスフォネートが許可される
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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無再発生存
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二次結果の測定
結果測定 |
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全生存
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生活の質
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対側乳房における二次乳癌の発生率
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安全性と長期忍容性
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Daniel Rea, MD、City Hospital Birmingham
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hadji P, Asmar L, van Nes JG, Menschik T, Hasenburg A, Kuck J, Nortier JW, van de Velde CJ, Jones SE, Ziller M. The effect of exemestane and tamoxifen on bone health within the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multinational (TEAM) trial: a meta-analysis of the US, German, Netherlands, and Belgium sub-studies. J Cancer Res Clin Oncol. 2011 Jun;137(6):1015-25. doi: 10.1007/s00432-010-0964-y. Epub 2010 Dec 18.
- van de Velde CJ, Rea D, Seynaeve C, Putter H, Hasenburg A, Vannetzel JM, Paridaens R, Markopoulos C, Hozumi Y, Hille ET, Kieback DG, Asmar L, Smeets J, Nortier JW, Hadji P, Bartlett JM, Jones SE. Adjuvant tamoxifen and exemestane in early breast cancer (TEAM): a randomised phase 3 trial. Lancet. 2011 Jan 22;377(9762):321-31. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62312-4.
- Kieback DG, Harbeck N, Bauer W, Hadji P, Weyer G, Menschik T, Hasenburg A. Endometrial effects of exemestane compared to tamoxifen within the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multicenter (TEAM) trial: results of a prospective gynecological ultrasound substudy. Gynecol Oncol. 2010 Dec;119(3):500-5. doi: 10.1016/j.ygyno.2010.08.006. Epub 2010 Sep 15.
- Hadji P, Ziller M, Kieback DG, Dornoff W, Tessen HW, Menschik T, Kuck J, Melchert F, Hasenburg A. Effects of exemestane and tamoxifen on bone health within the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multicentre (TEAM) trial: results of a German, 12-month, prospective, randomised substudy. Ann Oncol. 2009 Jul;20(7):1203-9. doi: 10.1093/annonc/mdn762. Epub 2009 Feb 13.
- Hadji P, Ziller M, Kieback DG, Menschik T, Kalder M, Kuck J, Hasenburg A. The effect of exemestane or tamoxifen on markers of bone turnover: results of a German sub-study of the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multicentre (TEAM) trial. Breast. 2009 Jun;18(3):159-64. doi: 10.1016/j.breast.2009.03.003. Epub 2009 Apr 11.
- Bayani J, Kornaga EN, Crozier C, Jang GH, Bathurst L, Kalatskaya I, Trinh QM, Yao CQ, Livingstone J, Boutros PC, Spears M, McPherson JD, Stein LD, Rea D, Bartlett JMS. Identification of Distinct Prognostic Groups: Implications for Patient Selection to Targeted Therapies Among Anti-Endocrine Therapy-Resistant Early Breast Cancers. JCO Precis Oncol. 2019 Dec;3:1-13. doi: 10.1200/PO.18.00373.
- Derks MGM, Bastiaannet E, van de Water W, de Glas NA, Seynaeve C, Putter H, Nortier JWR, Rea D, Hasenburg A, Markopoulos C, Dirix LY, Portielje JEA, van de Velde CJH, Liefers GJ. Impact of age on breast cancer mortality and competing causes of death at 10 years follow-up in the adjuvant TEAM trial. Eur J Cancer. 2018 Aug;99:1-8. doi: 10.1016/j.ejca.2018.04.009. Epub 2018 Jun 6.
- Derks MGM, Blok EJ, Seynaeve C, Nortier JWR, Kranenbarg EM, Liefers GJ, Putter H, Kroep JR, Rea D, Hasenburg A, Markopoulos C, Paridaens R, Smeets JBE, Dirix LY, van de Velde CJH. Adjuvant tamoxifen and exemestane in women with postmenopausal early breast cancer (TEAM): 10-year follow-up of a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2017 Sep;18(9):1211-1220. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30419-9. Epub 2017 Jul 18.
- Bartlett JM, Brookes CL, Piper T, van de Velde CJ, Stocken D, Lyttle N, Hasenburg A, Quintayo MA, Kieback DG, Putter H, Markopoulos C, Kranenbarg EM, Mallon EA, Dirix LY, Seynaeve C, Rea DW. Do type 1 receptor tyrosine kinases inform treatment choice? A prospectively planned analysis of the TEAM trial. Br J Cancer. 2013 Oct 29;109(9):2453-61. doi: 10.1038/bjc.2013.609. Epub 2013 Oct 3.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CRC-TU-TEAM
- CDR0000069260 (レジストリ識別子:PDQ (Physician Data Query))
- EU-20149
- ISRCTN75225940
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