- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00032136
Exemestano comparado con tamoxifeno en el tratamiento de mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama
Un ensayo comparativo multicéntrico aleatorizado, abierto, de 5 años de tratamiento adyuvante con exemestano versus 5 años de tratamiento adyuvante con tamoxifeno en mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama temprano
FUNDAMENTO: El estrógeno puede estimular el crecimiento de células de cáncer de mama. La terapia hormonal con exemestano puede combatir el cáncer de mama al reducir la producción de estrógeno. Todavía no se sabe si el exemestano es más eficaz que el tamoxifeno para prevenir la recurrencia del cáncer de mama.
PROPÓSITO: Ensayo aleatorizado de fase III para comparar la eficacia de exemestano con la de tamoxifeno en el tratamiento de mujeres posmenopáusicas que se han sometido a cirugía para extirpar el cáncer de mama en etapa temprana.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVOS:
- Comparar la eficacia y la tolerabilidad de exemestano adyuvante versus tamoxifeno adyuvante en mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama temprano.
- Compare la supervivencia libre de recaídas y la supervivencia global de los pacientes tratados con estos fármacos.
- Comparar la incidencia de cáncer de mama contralateral en pacientes tratadas con estos fármacos.
- Compare la seguridad y la tolerabilidad a largo plazo de estos medicamentos en estos pacientes.
- Comparar la calidad de vida de los pacientes tratados con estos fármacos.
ESQUEMA: Este es un estudio aleatorizado, abierto y multicéntrico. Los pacientes se estratifican según el estado del receptor de estrógeno (ER)/receptor de progesterona (PgR) (ER positivo frente a ER negativo/PgR positivo frente a ER positivo/PgR desconocido), quimioterapia previa (ninguna frente a base de taxanos frente a base de antraciclina frente a otra), y estado ganglionar (negativo frente a 1-3 ganglios positivos frente a 4 o más ganglios positivos). Los pacientes se asignan al azar a 1 de 2 brazos de tratamiento.
- Grupo I: los pacientes reciben tamoxifeno oral una vez al día
- Grupo II: Los pacientes reciben exemestano oral una vez al día. El tratamiento en ambos brazos continúa durante un mínimo de 5 años en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
La calidad de vida se evalúa al inicio y en los meses 3 y 12 durante el estudio.
Los pacientes son seguidos al menos una vez al año.
ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumularán aproximadamente 4400 pacientes (2200 por brazo de tratamiento) para este estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
England
-
Birmingham, England, Reino Unido, B18 7QH
- City Hospital - Birmingham
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:
Adenocarcinoma de mama precoz confirmado histológica o citológicamente
Completamente extirpado por cirugía con intención curativa (R0)
- Cualquier N O
- Cualquier tumor primario mayor de 3 cm O
- Cualquier tumor primario grado III y mayor de 1 cm
- M0
- Sin ganglios supraclaviculares positivos
Estado del receptor hormonal:
- Receptor de estrógeno y/o progesterona positivo
CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:
Edad:
- Cualquier edad
- Ver estado menopáusico
Sexo:
- Femenino
Estado menopáusico:
posmenopáusica
- Cualquier edad con ovariectomía bilateral o amenorrea durante al menos 5 años O
50 años o más:
- Amenorrea natural durante al menos 1 año O
- Amenorrea inducida por quimioterapia durante al menos 2 años O
- Amenorrea inducida por radiación (al menos 3 meses desde la radioterapia previa) O
Menores de 50 años:
- Si hay amenorrea durante menos de 5 años (cualquier causa) o histerectomía previa sin ovariectomía quirúrgica bilateral, se debe analizar la hormona estimulante del folículo para confirmar el estado posmenopáusico.
Estado de rendimiento:
- ECOG 0-2
Esperanza de vida:
- No especificado
hematopoyético:
- Recuento de plaquetas superior a 100.000/mm3
- WBC superior a 3.000/mm3
Hepático:
- SGOT o SGPT menos de 2,5 veces el límite superior normal (LSN)
Renal:
- Creatinina menos de 1,5 veces ULN
Cardiovascular:
- Sin cardiopatía no controlada
- Sin angina inestable
- Sin insuficiencia cardíaca congestiva o arritmia que requiera tratamiento médico
- Sin infarto de miocardio en los últimos 3 meses
Otro:
- Sin osteoporosis severa
- Ningún otro cáncer en los últimos 5 años, excepto carcinoma in situ del cuello uterino tratado adecuadamente o cáncer de piel de células basales
- Ninguna otra enfermedad concurrente grave que impida el estudio.
- Sin trastornos psiquiátricos que impidan el estudio.
TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:
Terapia biológica:
- No especificado
Quimioterapia:
- Sin quimioterapia neoadyuvante previa
- No más de 10 semanas desde la finalización de la quimioterapia adyuvante previa
Terapia endocrina:
- Sin terapia hormonal adyuvante previa para el cáncer de mama
- Sin terapia hormonal neoadyuvante previa (antes de la cirugía) durante más de 4 semanas
- Al menos 4 semanas desde la terapia de reemplazo hormonal anterior
Radioterapia:
- No especificado
Cirugía:
- Ver Características de la enfermedad
- No más de 10 semanas desde la finalización de la cirugía curativa
Otro:
- Ningún otro agente en investigación concurrente o participación en otro estudio clínico (excepto estudios de quimioterapia citotóxica adyuvante)
- Bisfosfonatos concurrentes permitidos
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
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Supervivencia libre de recaídas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
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Sobrevivencia promedio
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Calidad de vida
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Incidencia de segundo cáncer de mama en mama contralateral
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Seguridad y tolerabilidad a largo plazo
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Daniel Rea, MD, City Hospital Birmingham
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Hadji P, Asmar L, van Nes JG, Menschik T, Hasenburg A, Kuck J, Nortier JW, van de Velde CJ, Jones SE, Ziller M. The effect of exemestane and tamoxifen on bone health within the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multinational (TEAM) trial: a meta-analysis of the US, German, Netherlands, and Belgium sub-studies. J Cancer Res Clin Oncol. 2011 Jun;137(6):1015-25. doi: 10.1007/s00432-010-0964-y. Epub 2010 Dec 18.
- van de Velde CJ, Rea D, Seynaeve C, Putter H, Hasenburg A, Vannetzel JM, Paridaens R, Markopoulos C, Hozumi Y, Hille ET, Kieback DG, Asmar L, Smeets J, Nortier JW, Hadji P, Bartlett JM, Jones SE. Adjuvant tamoxifen and exemestane in early breast cancer (TEAM): a randomised phase 3 trial. Lancet. 2011 Jan 22;377(9762):321-31. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62312-4.
- Kieback DG, Harbeck N, Bauer W, Hadji P, Weyer G, Menschik T, Hasenburg A. Endometrial effects of exemestane compared to tamoxifen within the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multicenter (TEAM) trial: results of a prospective gynecological ultrasound substudy. Gynecol Oncol. 2010 Dec;119(3):500-5. doi: 10.1016/j.ygyno.2010.08.006. Epub 2010 Sep 15.
- Hadji P, Ziller M, Kieback DG, Dornoff W, Tessen HW, Menschik T, Kuck J, Melchert F, Hasenburg A. Effects of exemestane and tamoxifen on bone health within the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multicentre (TEAM) trial: results of a German, 12-month, prospective, randomised substudy. Ann Oncol. 2009 Jul;20(7):1203-9. doi: 10.1093/annonc/mdn762. Epub 2009 Feb 13.
- Hadji P, Ziller M, Kieback DG, Menschik T, Kalder M, Kuck J, Hasenburg A. The effect of exemestane or tamoxifen on markers of bone turnover: results of a German sub-study of the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multicentre (TEAM) trial. Breast. 2009 Jun;18(3):159-64. doi: 10.1016/j.breast.2009.03.003. Epub 2009 Apr 11.
- Bayani J, Kornaga EN, Crozier C, Jang GH, Bathurst L, Kalatskaya I, Trinh QM, Yao CQ, Livingstone J, Boutros PC, Spears M, McPherson JD, Stein LD, Rea D, Bartlett JMS. Identification of Distinct Prognostic Groups: Implications for Patient Selection to Targeted Therapies Among Anti-Endocrine Therapy-Resistant Early Breast Cancers. JCO Precis Oncol. 2019 Dec;3:1-13. doi: 10.1200/PO.18.00373.
- Derks MGM, Bastiaannet E, van de Water W, de Glas NA, Seynaeve C, Putter H, Nortier JWR, Rea D, Hasenburg A, Markopoulos C, Dirix LY, Portielje JEA, van de Velde CJH, Liefers GJ. Impact of age on breast cancer mortality and competing causes of death at 10 years follow-up in the adjuvant TEAM trial. Eur J Cancer. 2018 Aug;99:1-8. doi: 10.1016/j.ejca.2018.04.009. Epub 2018 Jun 6.
- Derks MGM, Blok EJ, Seynaeve C, Nortier JWR, Kranenbarg EM, Liefers GJ, Putter H, Kroep JR, Rea D, Hasenburg A, Markopoulos C, Paridaens R, Smeets JBE, Dirix LY, van de Velde CJH. Adjuvant tamoxifen and exemestane in women with postmenopausal early breast cancer (TEAM): 10-year follow-up of a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2017 Sep;18(9):1211-1220. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30419-9. Epub 2017 Jul 18.
- Bartlett JM, Brookes CL, Piper T, van de Velde CJ, Stocken D, Lyttle N, Hasenburg A, Quintayo MA, Kieback DG, Putter H, Markopoulos C, Kranenbarg EM, Mallon EA, Dirix LY, Seynaeve C, Rea DW. Do type 1 receptor tyrosine kinases inform treatment choice? A prospectively planned analysis of the TEAM trial. Br J Cancer. 2013 Oct 29;109(9):2453-61. doi: 10.1038/bjc.2013.609. Epub 2013 Oct 3.
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de la piel
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Enfermedades de los senos
- Neoplasias de mama
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Antagonistas de hormonas
- Agentes de conservación de la densidad ósea
- Inhibidores de la aromatasa
- Inhibidores de la síntesis de esteroides
- Antagonistas de estrógeno
- Moduladores selectivos del receptor de estrógeno
- Moduladores del receptor de estrógeno
- Tamoxifeno
- Exemestano
Otros números de identificación del estudio
- CRC-TU-TEAM
- CDR0000069260 (Identificador de registro: PDQ (Physician Data Query))
- EU-20149
- ISRCTN75225940
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