- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00032136
Exemestan im Vergleich zu Tamoxifen bei der Behandlung von postmenopausalen Frauen mit Brustkrebs
Eine offene, randomisierte, multizentrische Vergleichsstudie über 5 Jahre adjuvante Behandlung mit Exemestan versus 5 Jahre adjuvante Behandlung mit Tamoxifen bei postmenopausalen Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium
BEGRÜNDUNG: Östrogen kann das Wachstum von Brustkrebszellen stimulieren. Eine Hormontherapie mit Exemestan kann Brustkrebs bekämpfen, indem sie die Produktion von Östrogen reduziert. Es ist noch nicht bekannt, ob Exemestan das Wiederauftreten von Brustkrebs wirksamer verhindert als Tamoxifen.
ZWECK: Randomisierte Phase-III-Studie zum Vergleich der Wirksamkeit von Exemestan mit der von Tamoxifen bei der Behandlung postmenopausaler Frauen, die sich einer Operation zur Entfernung von Brustkrebs im Frühstadium unterzogen haben.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
- Vergleichen Sie die Wirksamkeit und Verträglichkeit von adjuvantem Exemestan mit adjuvantem Tamoxifen bei postmenopausalen Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium.
- Vergleichen Sie das rezidivfreie Überleben und das Gesamtüberleben von Patienten, die mit diesen Medikamenten behandelt wurden.
- Vergleichen Sie die Inzidenz von kontralateralem Brustkrebs bei Patientinnen, die mit diesen Medikamenten behandelt werden.
- Vergleichen Sie die Sicherheit und langfristige Verträglichkeit dieser Medikamente bei diesen Patienten.
- Vergleichen Sie die Lebensqualität der mit diesen Medikamenten behandelten Patienten.
ÜBERBLICK: Dies ist eine randomisierte, offene, multizentrische Studie. Die Patienten werden nach Östrogenrezeptor (ER)/Progesteronrezeptor (PgR)-Status (ER-positiv vs. ER-negativ/PgR-positiv vs. ER-positiv/PgR unbekannt), vorheriger Chemotherapie (keine vs. Taxan-basierte vs. Anthrazyklin-basierte vs. andere), und Knotenstatus (negativ gegenüber 1–3 positiven Knoten gegenüber 4 oder mehr positiven Knoten). Die Patienten werden in 1 von 2 Behandlungsarmen randomisiert.
- Arm I: Die Patienten erhalten einmal täglich orales Tamoxifen
- Arm II: Die Patienten erhalten einmal täglich oral Exemestan. Die Behandlung in beiden Armen wird für mindestens 5 Jahre fortgesetzt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt.
Die Lebensqualität wird zu Studienbeginn und in den Monaten 3 und 12 während der Studie beurteilt.
Die Patienten werden mindestens einmal jährlich nachbeobachtet.
PROJEKTE ZUSAMMENFASSUNG: Ungefähr 4.400 Patienten (2.200 pro Behandlungsarm) werden für diese Studie aufgenommen.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
England
-
Birmingham, England, Vereinigtes Königreich, B18 7QH
- City Hospital - Birmingham
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
KRANKHEITSMERKMALE:
Histologisch oder zytologisch bestätigtes frühes Adenokarzinom der Brust
Vollständig exzidiert durch Operation mit kurativer Absicht (R0)
- Irgendein N ODER
- Jeder Primärtumor größer als 3 cm ODER
- Jeder Primärtumor Grad III und größer als 1 cm
- M0
- Keine positiven supraklavikulären Knoten
Hormonrezeptorstatus:
- Östrogen- und/oder Progesteronrezeptor positiv
PATIENTENMERKMALE:
Alter:
- Jedes Alter
- Siehe Menopausenstatus
Sex:
- Weiblich
Wechseljahresstatus:
Postmenopausal
- Jedes Alter mit bilateraler Ovarektomie oder Amenorrhoe seit mindestens 5 Jahren ODER
Alter 50 oder älter:
- Natürliche Amenorrhoe für mindestens 1 Jahr ODER
- Chemotherapie-induzierte Amenorrhoe für mindestens 2 Jahre ODER
- Strahleninduzierte Amenorrhoe (mindestens 3 Monate seit vorheriger Strahlentherapie) ODER
Unter 50:
- Bei Amenorrhoe seit weniger als 5 Jahren (jeglicher Ursache) oder vorheriger Hysterektomie ohne bilaterale chirurgische Ovarektomie, muss das follikelstimulierende Hormon getestet werden, um den postmenopausalen Status zu bestätigen
Performanz Status:
- ECOG 0-2
Lebenserwartung:
- Nicht angegeben
Hämatopoetisch:
- Thrombozytenzahl größer als 100.000/mm3
- WBC größer als 3.000/mm3
Leber:
- SGOT oder SGPT kleiner als das 2,5-fache der Obergrenze des Normalwerts (ULN)
Nieren:
- Kreatinin weniger als das 1,5-fache des ULN
Herz-Kreislauf:
- Keine unkontrollierte Herzerkrankung
- Keine instabile Angina
- Keine kongestive Herzinsuffizienz oder Arrhythmie, die eine medizinische Therapie erfordert
- Kein Myokardinfarkt innerhalb der letzten 3 Monate
Andere:
- Keine schwere Osteoporose
- Keine anderen Malignome innerhalb der letzten 5 Jahre außer adäquat behandeltem Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses oder Basalzell-Hautkrebs
- Keine andere schwerwiegende Begleiterkrankung, die eine Studie ausschließen würde
- Keine psychiatrischen Störungen, die ein Studium ausschließen würden
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:
Biologische Therapie:
- Nicht angegeben
Chemotherapie:
- Keine vorherige neoadjuvante Chemotherapie
- Nicht mehr als 10 Wochen seit Abschluss einer vorangegangenen adjuvanten Chemotherapie
Endokrine Therapie:
- Keine vorherige adjuvante Hormontherapie bei Brustkrebs
- Keine vorherige neoadjuvante Hormontherapie (vor der Operation) für eine Dauer von mehr als 4 Wochen
- Mindestens 4 Wochen seit vorheriger Hormonersatztherapie
Strahlentherapie:
- Nicht angegeben
Operation:
- Siehe Krankheitsmerkmale
- Nicht mehr als 10 Wochen seit Abschluss der kurativen Operation
Andere:
- Keine anderen gleichzeitigen Prüfsubstanzen oder Teilnahme an einer anderen klinischen Studie (außer Studien zur adjuvanten zytotoxischen Chemotherapie)
- Gleichzeitige Bisphosphonate erlaubt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
---|
Rückfallfreies Überleben
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
---|
Gesamtüberleben
|
Lebensqualität
|
Inzidenz von zweitem Brustkrebs in der kontralateralen Brust
|
Sicherheit und langfristige Verträglichkeit
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Daniel Rea, MD, City Hospital Birmingham
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hadji P, Asmar L, van Nes JG, Menschik T, Hasenburg A, Kuck J, Nortier JW, van de Velde CJ, Jones SE, Ziller M. The effect of exemestane and tamoxifen on bone health within the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multinational (TEAM) trial: a meta-analysis of the US, German, Netherlands, and Belgium sub-studies. J Cancer Res Clin Oncol. 2011 Jun;137(6):1015-25. doi: 10.1007/s00432-010-0964-y. Epub 2010 Dec 18.
- van de Velde CJ, Rea D, Seynaeve C, Putter H, Hasenburg A, Vannetzel JM, Paridaens R, Markopoulos C, Hozumi Y, Hille ET, Kieback DG, Asmar L, Smeets J, Nortier JW, Hadji P, Bartlett JM, Jones SE. Adjuvant tamoxifen and exemestane in early breast cancer (TEAM): a randomised phase 3 trial. Lancet. 2011 Jan 22;377(9762):321-31. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62312-4.
- Kieback DG, Harbeck N, Bauer W, Hadji P, Weyer G, Menschik T, Hasenburg A. Endometrial effects of exemestane compared to tamoxifen within the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multicenter (TEAM) trial: results of a prospective gynecological ultrasound substudy. Gynecol Oncol. 2010 Dec;119(3):500-5. doi: 10.1016/j.ygyno.2010.08.006. Epub 2010 Sep 15.
- Hadji P, Ziller M, Kieback DG, Dornoff W, Tessen HW, Menschik T, Kuck J, Melchert F, Hasenburg A. Effects of exemestane and tamoxifen on bone health within the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multicentre (TEAM) trial: results of a German, 12-month, prospective, randomised substudy. Ann Oncol. 2009 Jul;20(7):1203-9. doi: 10.1093/annonc/mdn762. Epub 2009 Feb 13.
- Hadji P, Ziller M, Kieback DG, Menschik T, Kalder M, Kuck J, Hasenburg A. The effect of exemestane or tamoxifen on markers of bone turnover: results of a German sub-study of the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multicentre (TEAM) trial. Breast. 2009 Jun;18(3):159-64. doi: 10.1016/j.breast.2009.03.003. Epub 2009 Apr 11.
- Bayani J, Kornaga EN, Crozier C, Jang GH, Bathurst L, Kalatskaya I, Trinh QM, Yao CQ, Livingstone J, Boutros PC, Spears M, McPherson JD, Stein LD, Rea D, Bartlett JMS. Identification of Distinct Prognostic Groups: Implications for Patient Selection to Targeted Therapies Among Anti-Endocrine Therapy-Resistant Early Breast Cancers. JCO Precis Oncol. 2019 Dec;3:1-13. doi: 10.1200/PO.18.00373.
- Derks MGM, Bastiaannet E, van de Water W, de Glas NA, Seynaeve C, Putter H, Nortier JWR, Rea D, Hasenburg A, Markopoulos C, Dirix LY, Portielje JEA, van de Velde CJH, Liefers GJ. Impact of age on breast cancer mortality and competing causes of death at 10 years follow-up in the adjuvant TEAM trial. Eur J Cancer. 2018 Aug;99:1-8. doi: 10.1016/j.ejca.2018.04.009. Epub 2018 Jun 6.
- Derks MGM, Blok EJ, Seynaeve C, Nortier JWR, Kranenbarg EM, Liefers GJ, Putter H, Kroep JR, Rea D, Hasenburg A, Markopoulos C, Paridaens R, Smeets JBE, Dirix LY, van de Velde CJH. Adjuvant tamoxifen and exemestane in women with postmenopausal early breast cancer (TEAM): 10-year follow-up of a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2017 Sep;18(9):1211-1220. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30419-9. Epub 2017 Jul 18.
- Bartlett JM, Brookes CL, Piper T, van de Velde CJ, Stocken D, Lyttle N, Hasenburg A, Quintayo MA, Kieback DG, Putter H, Markopoulos C, Kranenbarg EM, Mallon EA, Dirix LY, Seynaeve C, Rea DW. Do type 1 receptor tyrosine kinases inform treatment choice? A prospectively planned analysis of the TEAM trial. Br J Cancer. 2013 Oct 29;109(9):2453-61. doi: 10.1038/bjc.2013.609. Epub 2013 Oct 3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
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- Neoplasien der Brust
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
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- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Hormonantagonisten
- Mittel zur Erhaltung der Knochendichte
- Aromatasehemmer
- Steroidsynthese-Inhibitoren
- Östrogen Antagonisten
- Selektive Östrogenrezeptormodulatoren
- Östrogenrezeptormodulatoren
- Tamoxifen
- Exemestan
Andere Studien-ID-Nummern
- CRC-TU-TEAM
- CDR0000069260 (Registrierungskennung: PDQ (Physician Data Query))
- EU-20149
- ISRCTN75225940
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