- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00032136
Exemestane rispetto al tamoxifene nel trattamento delle donne in postmenopausa con cancro al seno
Uno studio comparativo multicentrico randomizzato in aperto di 5 anni di trattamento adiuvante con exemestane rispetto a 5 anni di trattamento adiuvante con tamoxifene nelle donne in postmenopausa con carcinoma mammario in fase iniziale
RAZIONALE: Gli estrogeni possono stimolare la crescita delle cellule del cancro al seno. La terapia ormonale con exemestane può combattere il cancro al seno riducendo la produzione di estrogeni. Non è ancora noto se l'exemestano sia più efficace del tamoxifene nel prevenire la recidiva del cancro al seno.
SCOPO Studio randomizzato di fase III per confrontare l'efficacia dell'exemestane con quella del tamoxifene nel trattamento delle donne in postmenopausa sottoposte a intervento chirurgico per rimuovere il carcinoma mammario in stadio iniziale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Confrontare l'efficacia e la tollerabilità dell'exemestane adiuvante rispetto al tamoxifene adiuvante nelle donne in postmenopausa con carcinoma mammario in fase iniziale.
- Confronta la sopravvivenza libera da recidiva e la sopravvivenza globale dei pazienti trattati con questi farmaci.
- Confrontare l'incidenza del carcinoma mammario controlaterale nelle pazienti trattate con questi farmaci.
- Confronta la sicurezza e la tollerabilità a lungo termine di questi farmaci in questi pazienti.
- Confronta la qualità della vita dei pazienti trattati con questi farmaci.
SCHEMA: Questo è uno studio randomizzato, in aperto, multicentrico. I pazienti sono stratificati in base allo stato del recettore per gli estrogeni (ER)/recettore del progesterone (PgR) (ER positivo vs ER negativo/PgR positivo vs ER positivo/PgR sconosciuto), precedente chemioterapia (nessuna vs a base di taxani vs a base di antracicline vs altra), e stato linfonodale (negativo vs 1-3 linfonodi positivi vs 4 o più linfonodi positivi). I pazienti sono randomizzati a 1 dei 2 bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti ricevono tamoxifene orale una volta al giorno
- Braccio II: i pazienti ricevono exemestane per via orale una volta al giorno. Il trattamento in entrambi i bracci continua per un minimo di 5 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
La qualità della vita è valutata al basale e ai mesi 3 e 12 durante lo studio.
I pazienti vengono seguiti almeno una volta all'anno.
ACCUMULO PREVISTO: per questo studio verranno accumulati circa 4.400 pazienti (2.200 per braccio di trattamento).
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
England
-
Birmingham, England, Regno Unito, B18 7QH
- City Hospital - Birmingham
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Adenocarcinoma precoce della mammella confermato istologicamente o citologicamente
Completamente asportato chirurgicamente con intento curativo (R0)
- Qualsiasi N O
- Qualsiasi tumore primario superiore a 3 cm OR
- Qualsiasi tumore primario di grado III e superiore a 1 cm
- M0
- Nessun linfonodo sopraclavicolare positivo
Stato del recettore ormonale:
- Recettore per estrogeni e/o progesterone positivo
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- Qualsiasi età
- Vedi Stato della menopausa
Sesso:
- Femmina
Stato della menopausa:
Postmenopausa
- Qualsiasi età con ovariectomia bilaterale o amenorrea da almeno 5 anni OPPURE
Età 50 o più:
- Amenorrea naturale da almeno 1 anno OPPURE
- Amenorrea indotta da chemioterapia da almeno 2 anni OPPURE
- Amenorrea indotta da radiazioni (almeno 3 mesi dalla precedente radioterapia) OPPURE
Sotto i 50 anni:
- In caso di amenorrea da meno di 5 anni (qualsiasi causa) o precedente isterectomia senza ovariectomia chirurgica bilaterale, l'ormone follicolo-stimolante deve essere dosato per confermare lo stato postmenopausale
Lo stato della prestazione:
- ECOG 0-2
Aspettativa di vita:
- Non specificato
Ematopoietico:
- Conta piastrinica superiore a 100.000/mm3
- WBC superiore a 3.000/mm3
Epatico:
- SGOT o SGPT inferiore a 2,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
Renale:
- Creatinina inferiore a 1,5 volte ULN
Cardiovascolare:
- Nessuna malattia cardiaca incontrollata
- Nessuna angina instabile
- Nessuna insufficienza cardiaca congestizia o aritmia che richieda terapia medica
- Nessun infarto miocardico negli ultimi 3 mesi
Altro:
- Nessuna grave osteoporosi
- Nessun altro tumore maligno negli ultimi 5 anni ad eccezione del carcinoma in situ della cervice o del carcinoma cutaneo a cellule basali adeguatamente trattato
- Nessun'altra grave malattia concomitante che precluderebbe lo studio
- Nessun disturbo psichiatrico che precluderebbe lo studio
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica:
- Non specificato
Chemioterapia:
- Nessuna precedente chemioterapia neoadiuvante
- Non più di 10 settimane dal completamento della precedente chemioterapia adiuvante
Terapia endocrina:
- Nessuna precedente terapia ormonale adiuvante per il cancro al seno
- Nessuna precedente terapia ormonale neoadiuvante (prima dell'intervento chirurgico) per una durata superiore a 4 settimane
- Almeno 4 settimane dalla precedente terapia ormonale sostitutiva
Radioterapia:
- Non specificato
Chirurgia:
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Non più di 10 settimane dal completamento della chirurgia curativa
Altro:
- Nessun altro agente sperimentale concomitante o partecipazione a un altro studio clinico (ad eccezione degli studi di chemioterapia citotossica adiuvante)
- Bifosfonati concomitanti consentiti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Sopravvivenza libera da ricadute
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
|---|
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Sopravvivenza globale
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Qualità della vita
|
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Incidenza del secondo carcinoma mammario nel seno controlaterale
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Sicurezza e tollerabilità a lungo termine
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Daniel Rea, MD, City Hospital Birmingham
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hadji P, Asmar L, van Nes JG, Menschik T, Hasenburg A, Kuck J, Nortier JW, van de Velde CJ, Jones SE, Ziller M. The effect of exemestane and tamoxifen on bone health within the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multinational (TEAM) trial: a meta-analysis of the US, German, Netherlands, and Belgium sub-studies. J Cancer Res Clin Oncol. 2011 Jun;137(6):1015-25. doi: 10.1007/s00432-010-0964-y. Epub 2010 Dec 18.
- van de Velde CJ, Rea D, Seynaeve C, Putter H, Hasenburg A, Vannetzel JM, Paridaens R, Markopoulos C, Hozumi Y, Hille ET, Kieback DG, Asmar L, Smeets J, Nortier JW, Hadji P, Bartlett JM, Jones SE. Adjuvant tamoxifen and exemestane in early breast cancer (TEAM): a randomised phase 3 trial. Lancet. 2011 Jan 22;377(9762):321-31. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62312-4.
- Kieback DG, Harbeck N, Bauer W, Hadji P, Weyer G, Menschik T, Hasenburg A. Endometrial effects of exemestane compared to tamoxifen within the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multicenter (TEAM) trial: results of a prospective gynecological ultrasound substudy. Gynecol Oncol. 2010 Dec;119(3):500-5. doi: 10.1016/j.ygyno.2010.08.006. Epub 2010 Sep 15.
- Hadji P, Ziller M, Kieback DG, Dornoff W, Tessen HW, Menschik T, Kuck J, Melchert F, Hasenburg A. Effects of exemestane and tamoxifen on bone health within the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multicentre (TEAM) trial: results of a German, 12-month, prospective, randomised substudy. Ann Oncol. 2009 Jul;20(7):1203-9. doi: 10.1093/annonc/mdn762. Epub 2009 Feb 13.
- Hadji P, Ziller M, Kieback DG, Menschik T, Kalder M, Kuck J, Hasenburg A. The effect of exemestane or tamoxifen on markers of bone turnover: results of a German sub-study of the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multicentre (TEAM) trial. Breast. 2009 Jun;18(3):159-64. doi: 10.1016/j.breast.2009.03.003. Epub 2009 Apr 11.
- Bayani J, Kornaga EN, Crozier C, Jang GH, Bathurst L, Kalatskaya I, Trinh QM, Yao CQ, Livingstone J, Boutros PC, Spears M, McPherson JD, Stein LD, Rea D, Bartlett JMS. Identification of Distinct Prognostic Groups: Implications for Patient Selection to Targeted Therapies Among Anti-Endocrine Therapy-Resistant Early Breast Cancers. JCO Precis Oncol. 2019 Dec;3:1-13. doi: 10.1200/PO.18.00373.
- Derks MGM, Bastiaannet E, van de Water W, de Glas NA, Seynaeve C, Putter H, Nortier JWR, Rea D, Hasenburg A, Markopoulos C, Dirix LY, Portielje JEA, van de Velde CJH, Liefers GJ. Impact of age on breast cancer mortality and competing causes of death at 10 years follow-up in the adjuvant TEAM trial. Eur J Cancer. 2018 Aug;99:1-8. doi: 10.1016/j.ejca.2018.04.009. Epub 2018 Jun 6.
- Derks MGM, Blok EJ, Seynaeve C, Nortier JWR, Kranenbarg EM, Liefers GJ, Putter H, Kroep JR, Rea D, Hasenburg A, Markopoulos C, Paridaens R, Smeets JBE, Dirix LY, van de Velde CJH. Adjuvant tamoxifen and exemestane in women with postmenopausal early breast cancer (TEAM): 10-year follow-up of a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2017 Sep;18(9):1211-1220. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30419-9. Epub 2017 Jul 18.
- Bartlett JM, Brookes CL, Piper T, van de Velde CJ, Stocken D, Lyttle N, Hasenburg A, Quintayo MA, Kieback DG, Putter H, Markopoulos C, Kranenbarg EM, Mallon EA, Dirix LY, Seynaeve C, Rea DW. Do type 1 receptor tyrosine kinases inform treatment choice? A prospectively planned analysis of the TEAM trial. Br J Cancer. 2013 Oct 29;109(9):2453-61. doi: 10.1038/bjc.2013.609. Epub 2013 Oct 3.
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Antagonisti ormonali
- Agenti di conservazione della densità ossea
- Inibitori dell'aromatasi
- Inibitori della sintesi di steroidi
- Antagonisti degli estrogeni
- Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni
- Modulatori del recettore degli estrogeni
- Tamoxifene
- Exemestane
Altri numeri di identificazione dello studio
- CRC-TU-TEAM
- CDR0000069260 (Identificatore di registro: PDQ (Physician Data Query))
- EU-20149
- ISRCTN75225940
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