- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00032136
Exemestan jämfört med tamoxifen vid behandling av postmenopausala kvinnor med bröstcancer
En öppen etikett, randomiserad multicenter jämförande studie av 5 års adjuvant exemestanbehandling kontra 5 års adjuvansbehandling med tamoxifen hos postmenopausala kvinnor med tidig bröstcancer
MOTIVERING: Östrogen kan stimulera tillväxten av bröstcancerceller. Hormonbehandling med exemestan kan bekämpa bröstcancer genom att minska produktionen av östrogen. Det är ännu inte känt om exemestan är effektivare än tamoxifen för att förhindra upprepning av bröstcancer.
SYFTE: Randomiserad fas III-studie för att jämföra effektiviteten av exemestan med effekten av tamoxifen vid behandling av postmenopausala kvinnor som har genomgått operation för att avlägsna bröstcancer i ett tidigt stadium.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
MÅL:
- Jämför effektiviteten och tolerabiliteten av adjuvant exemestan kontra adjuvant tamoxifen hos postmenopausala kvinnor med tidig bröstcancer.
- Jämför den återfallsfria överlevnaden och den totala överlevnaden för patienter som behandlats med dessa läkemedel.
- Jämför förekomsten av kontralateral bröstcancer hos patienter som behandlas med dessa läkemedel.
- Jämför säkerheten och långtidstoleransen för dessa läkemedel hos dessa patienter.
- Jämför livskvaliteten för patienter som behandlas med dessa läkemedel.
DISPLAY: Detta är en randomiserad, öppen, multicenterstudie. Patienterna är stratifierade enligt östrogenreceptor (ER)/progesteronreceptor (PgR) status (ER positiv vs ER negativ/PgR positiv vs ER positiv/PgR okänd), tidigare kemoterapi (ingen vs taxanbaserad vs antracyklinbaserad vs annan), och nodalstatus (negativ vs 1-3 noder positiva vs 4 eller fler noder positiva). Patienterna randomiseras till 1 av 2 behandlingsarmar.
- Arm I: Patienter får oral tamoxifen en gång dagligen
- Arm II: Patienterna får oralt exemestan en gång dagligen. Behandlingen i båda armarna fortsätter i minst 5 år i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
Livskvalitet bedöms vid baslinjen och vid 3 och 12 månader under studien.
Patienterna följs minst en gång per år.
PROJEKTERAD UPPLÄGGNING: Cirka 4 400 patienter (2 200 per behandlingsarm) kommer att samlas in för denna studie.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
England
-
Birmingham, England, Storbritannien, B18 7QH
- City Hospital - Birmingham
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
SJUKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Histologiskt eller cytologiskt bekräftat tidigt adenokarcinom i bröstet
Helt bortskuren genom operation med kurativ avsikt (R0)
- Något N ELLER
- Alla primärtumörer större än 3 cm ELLER
- Alla primärtumörer grad III och större än 1 cm
- M0
- Inga positiva supraklavikulära noder
Hormonreceptorstatus:
- Östrogen- och/eller progesteronreceptorpositiv
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Ålder:
- Vilken ålder som helst
- Se Menopausal status
Sex:
- Kvinna
Menopausal status:
Postmenopausal
- Alla åldrar med bilateral ooforektomi eller amenorré i minst 5 år ELLER
Ålder 50 eller äldre:
- Naturlig amenorré i minst 1 år ELLER
- Kemoterapi-inducerad amenorré i minst 2 år ELLER
- Strålningsinducerad amenorré (minst 3 månader sedan tidigare strålbehandling) ELLER
Under 50 år:
- Om amenorrheic under mindre än 5 år (valfri orsak) eller tidigare hysterektomi utan bilateral kirurgisk ooforektomi, måste follikelstimulerande hormon analyseras för att bekräfta postmenopausalt status
Prestationsstatus:
- ECOG 0-2
Förväntad livslängd:
- Ej angivet
Hematopoetisk:
- Trombocytantal större än 100 000/mm3
- WBC större än 3 000/mm3
Lever:
- SGOT eller SGPT mindre än 2,5 gånger övre normalgräns (ULN)
Njur:
- Kreatinin mindre än 1,5 gånger ULN
Kardiovaskulär:
- Ingen okontrollerad hjärtsjukdom
- Ingen instabil angina
- Ingen kongestiv hjärtsvikt eller arytmi som kräver medicinsk behandling
- Ingen hjärtinfarkt under de senaste 3 månaderna
Övrig:
- Ingen allvarlig osteoporos
- Inga andra maligniteter under de senaste 5 åren förutom adekvat behandlat carcinom in situ i livmoderhalsen eller basalcellshudcancer
- Ingen annan allvarlig samtidig sjukdom som skulle utesluta studier
- Inga psykiatriska störningar som skulle hindra studier
FÖREGÅENDE SAMTIDIGT TERAPI:
Biologisk terapi:
- Ej angivet
Kemoterapi:
- Ingen tidigare neoadjuvant kemoterapi
- Inte mer än 10 veckor efter avslutad tidigare adjuvant kemoterapi
Endokrin terapi:
- Ingen tidigare adjuvant hormonbehandling för bröstcancer
- Ingen tidigare neoadjuvant hormonbehandling (före operation) under mer än 4 veckor
- Minst 4 veckor sedan tidigare hormonbehandling
Strålbehandling:
- Ej angivet
Kirurgi:
- Se Sjukdomsegenskaper
- Inte mer än 10 veckor efter avslutad kurativ operation
Övrig:
- Inga andra samtidiga prövningsmedel eller deltagande i en annan klinisk studie (förutom adjuvanta cytotoxiska kemoterapistudier)
- Samtidiga bisfosfonater tillåts
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
|---|
|
Återfallsfri överlevnad
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
|---|
|
Total överlevnad
|
|
Livskvalité
|
|
Förekomst av andra bröstcancer i kontralateralt bröst
|
|
Säkerhet och långvarig tolerans
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studiestol: Daniel Rea, MD, City Hospital Birmingham
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hadji P, Asmar L, van Nes JG, Menschik T, Hasenburg A, Kuck J, Nortier JW, van de Velde CJ, Jones SE, Ziller M. The effect of exemestane and tamoxifen on bone health within the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multinational (TEAM) trial: a meta-analysis of the US, German, Netherlands, and Belgium sub-studies. J Cancer Res Clin Oncol. 2011 Jun;137(6):1015-25. doi: 10.1007/s00432-010-0964-y. Epub 2010 Dec 18.
- van de Velde CJ, Rea D, Seynaeve C, Putter H, Hasenburg A, Vannetzel JM, Paridaens R, Markopoulos C, Hozumi Y, Hille ET, Kieback DG, Asmar L, Smeets J, Nortier JW, Hadji P, Bartlett JM, Jones SE. Adjuvant tamoxifen and exemestane in early breast cancer (TEAM): a randomised phase 3 trial. Lancet. 2011 Jan 22;377(9762):321-31. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62312-4.
- Kieback DG, Harbeck N, Bauer W, Hadji P, Weyer G, Menschik T, Hasenburg A. Endometrial effects of exemestane compared to tamoxifen within the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multicenter (TEAM) trial: results of a prospective gynecological ultrasound substudy. Gynecol Oncol. 2010 Dec;119(3):500-5. doi: 10.1016/j.ygyno.2010.08.006. Epub 2010 Sep 15.
- Hadji P, Ziller M, Kieback DG, Dornoff W, Tessen HW, Menschik T, Kuck J, Melchert F, Hasenburg A. Effects of exemestane and tamoxifen on bone health within the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multicentre (TEAM) trial: results of a German, 12-month, prospective, randomised substudy. Ann Oncol. 2009 Jul;20(7):1203-9. doi: 10.1093/annonc/mdn762. Epub 2009 Feb 13.
- Hadji P, Ziller M, Kieback DG, Menschik T, Kalder M, Kuck J, Hasenburg A. The effect of exemestane or tamoxifen on markers of bone turnover: results of a German sub-study of the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multicentre (TEAM) trial. Breast. 2009 Jun;18(3):159-64. doi: 10.1016/j.breast.2009.03.003. Epub 2009 Apr 11.
- Bayani J, Kornaga EN, Crozier C, Jang GH, Bathurst L, Kalatskaya I, Trinh QM, Yao CQ, Livingstone J, Boutros PC, Spears M, McPherson JD, Stein LD, Rea D, Bartlett JMS. Identification of Distinct Prognostic Groups: Implications for Patient Selection to Targeted Therapies Among Anti-Endocrine Therapy-Resistant Early Breast Cancers. JCO Precis Oncol. 2019 Dec;3:1-13. doi: 10.1200/PO.18.00373.
- Derks MGM, Bastiaannet E, van de Water W, de Glas NA, Seynaeve C, Putter H, Nortier JWR, Rea D, Hasenburg A, Markopoulos C, Dirix LY, Portielje JEA, van de Velde CJH, Liefers GJ. Impact of age on breast cancer mortality and competing causes of death at 10 years follow-up in the adjuvant TEAM trial. Eur J Cancer. 2018 Aug;99:1-8. doi: 10.1016/j.ejca.2018.04.009. Epub 2018 Jun 6.
- Derks MGM, Blok EJ, Seynaeve C, Nortier JWR, Kranenbarg EM, Liefers GJ, Putter H, Kroep JR, Rea D, Hasenburg A, Markopoulos C, Paridaens R, Smeets JBE, Dirix LY, van de Velde CJH. Adjuvant tamoxifen and exemestane in women with postmenopausal early breast cancer (TEAM): 10-year follow-up of a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2017 Sep;18(9):1211-1220. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30419-9. Epub 2017 Jul 18.
- Bartlett JM, Brookes CL, Piper T, van de Velde CJ, Stocken D, Lyttle N, Hasenburg A, Quintayo MA, Kieback DG, Putter H, Markopoulos C, Kranenbarg EM, Mallon EA, Dirix LY, Seynaeve C, Rea DW. Do type 1 receptor tyrosine kinases inform treatment choice? A prospectively planned analysis of the TEAM trial. Br J Cancer. 2013 Oct 29;109(9):2453-61. doi: 10.1038/bjc.2013.609. Epub 2013 Oct 3.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hudsjukdomar
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Bröstsjukdomar
- Bröstneoplasmer
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antineoplastiska medel
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Hormonantagonister
- Bendensitetsbevarande medel
- Aromatashämmare
- Steroidsyntesinhibitorer
- Östrogenantagonister
- Selektiva östrogenreceptormodulatorer
- Östrogenreceptormodulatorer
- Tamoxifen
- Exemestan
Andra studie-ID-nummer
- CRC-TU-TEAM
- CDR0000069260 (Registeridentifierare: PDQ (Physician Data Query))
- EU-20149
- ISRCTN75225940
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .