- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00032136
Exemestano comparado com tamoxifeno no tratamento de mulheres na pós-menopausa com câncer de mama
Um ensaio comparativo multicêntrico, aberto e randomizado de 5 anos de tratamento adjuvante com exemestano versus 5 anos de tratamento adjuvante com tamoxifeno em mulheres na pós-menopausa com câncer de mama inicial
JUSTIFICATIVA: O estrogênio pode estimular o crescimento de células de câncer de mama. A terapia hormonal com exemestano pode combater o câncer de mama, reduzindo a produção de estrogênio. Ainda não se sabe se o exemestano é mais eficaz do que o tamoxifeno na prevenção da recorrência do câncer de mama.
OBJETIVO: Ensaio randomizado de fase III para comparar a eficácia do exemestano com a do tamoxifeno no tratamento de mulheres na pós-menopausa submetidas a cirurgia para remoção do câncer de mama em estágio inicial.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVOS:
- Comparar a eficácia e tolerabilidade do exemestano adjuvante versus tamoxifeno adjuvante em mulheres na pós-menopausa com câncer de mama inicial.
- Compare a sobrevida livre de recaída e a sobrevida global de pacientes tratados com essas drogas.
- Comparar a incidência de câncer de mama contralateral em pacientes tratados com essas drogas.
- Compare a segurança e a tolerabilidade a longo prazo desses medicamentos nesses pacientes.
- Comparar a qualidade de vida de pacientes tratados com essas drogas.
ESBOÇO: Este é um estudo randomizado, aberto e multicêntrico. Os pacientes são estratificados de acordo com o status do receptor de estrogênio (ER)/receptor de progesterona (PgR) (ER positivo versus ER negativo/PgR positivo versus ER positivo/PgR desconhecido), quimioterapia anterior (nenhuma versus baseada em taxano versus baseada em antraciclina versus outra), e estado nodal (negativo vs 1-3 nós positivos vs 4 ou mais nós positivos). Os pacientes são randomizados para 1 de 2 braços de tratamento.
- Braço I: Os pacientes recebem tamoxifeno oral uma vez ao dia
- Braço II: Os pacientes recebem exemestano oral uma vez ao dia. O tratamento em ambos os braços continua por um período mínimo de 5 anos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
A qualidade de vida é avaliada no início e nos meses 3 e 12 durante o estudo.
Os pacientes são acompanhados pelo menos anualmente.
ACRESCIMENTO PROJETADO: Aproximadamente 4.400 pacientes (2.200 por braço de tratamento) serão acumulados para este estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
England
-
Birmingham, England, Reino Unido, B18 7QH
- City Hospital - Birmingham
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:
Adenocarcinoma precoce da mama confirmado histológica ou citologicamente
Completamente excisado por cirurgia com intenção curativa (R0)
- Qualquer N OU
- Qualquer tumor primário maior que 3 cm OU
- Qualquer tumor primário grau III e maior que 1 cm
- M0
- Sem linfonodos supraclaviculares positivos
Status do receptor hormonal:
- Receptor de estrogênio e/ou progesterona positivo
CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:
Idade:
- Qualquer idade
- Consulte o estado da menopausa
Sexo:
- Fêmea
Estado da menopausa:
pós-menopausa
- Qualquer idade com ooforectomia bilateral ou amenorréia por pelo menos 5 anos OU
50 anos ou mais:
- Amenorréia natural por pelo menos 1 ano OU
- Amenorréia induzida por quimioterapia por pelo menos 2 anos OU
- Amenorreia induzida por radiação (pelo menos 3 meses desde a radioterapia anterior) OU
Abaixo de 50 anos:
- Se amenorréica por menos de 5 anos (qualquer causa) ou histerectomia prévia sem ooforectomia cirúrgica bilateral, o hormônio folículo-estimulante deve ser testado para confirmar o status pós-menopausa
Estado de desempenho:
- ECOG 0-2
Expectativa de vida:
- Não especificado
Hematopoiético:
- Contagem de plaquetas maior que 100.000/mm3
- WBC maior que 3.000/mm3
Hepático:
- SGOT ou SGPT inferior a 2,5 vezes o limite superior do normal (ULN)
Renal:
- Creatinina inferior a 1,5 vezes o LSN
Cardiovascular:
- Nenhuma doença cardíaca descontrolada
- Sem angina instável
- Sem insuficiência cardíaca congestiva ou arritmia que requeira terapia médica
- Nenhum infarto do miocárdio nos últimos 3 meses
Outro:
- Sem osteoporose grave
- Nenhuma outra neoplasia maligna nos últimos 5 anos, exceto carcinoma in situ do colo do útero adequadamente tratado ou câncer de pele basocelular
- Nenhuma outra doença grave concomitante que impeça o estudo
- Nenhum transtorno psiquiátrico que impeça o estudo
TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:
Terapia biológica:
- Não especificado
Quimioterapia:
- Sem quimioterapia neoadjuvante prévia
- Não mais de 10 semanas desde a conclusão da quimioterapia adjuvante anterior
Terapia endócrina:
- Nenhuma terapia hormonal adjuvante anterior para câncer de mama
- Nenhuma terapia hormonal neoadjuvante anterior (antes da cirurgia) por mais de 4 semanas
- Pelo menos 4 semanas desde a terapia de reposição hormonal anterior
Radioterapia:
- Não especificado
Cirurgia:
- Consulte as características da doença
- Não mais de 10 semanas desde a conclusão da cirurgia curativa
Outro:
- Nenhum outro agente experimental concomitante ou participação em outro estudo clínico (exceto estudos de quimioterapia citotóxica adjuvante)
- Bisfosfonatos concomitantes permitidos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
---|
Sobrevida livre de recaída
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
---|
Sobrevida geral
|
Qualidade de vida
|
Incidência de segundo câncer de mama na mama contralateral
|
Segurança e tolerabilidade a longo prazo
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Daniel Rea, MD, City Hospital Birmingham
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Hadji P, Asmar L, van Nes JG, Menschik T, Hasenburg A, Kuck J, Nortier JW, van de Velde CJ, Jones SE, Ziller M. The effect of exemestane and tamoxifen on bone health within the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multinational (TEAM) trial: a meta-analysis of the US, German, Netherlands, and Belgium sub-studies. J Cancer Res Clin Oncol. 2011 Jun;137(6):1015-25. doi: 10.1007/s00432-010-0964-y. Epub 2010 Dec 18.
- van de Velde CJ, Rea D, Seynaeve C, Putter H, Hasenburg A, Vannetzel JM, Paridaens R, Markopoulos C, Hozumi Y, Hille ET, Kieback DG, Asmar L, Smeets J, Nortier JW, Hadji P, Bartlett JM, Jones SE. Adjuvant tamoxifen and exemestane in early breast cancer (TEAM): a randomised phase 3 trial. Lancet. 2011 Jan 22;377(9762):321-31. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62312-4.
- Kieback DG, Harbeck N, Bauer W, Hadji P, Weyer G, Menschik T, Hasenburg A. Endometrial effects of exemestane compared to tamoxifen within the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multicenter (TEAM) trial: results of a prospective gynecological ultrasound substudy. Gynecol Oncol. 2010 Dec;119(3):500-5. doi: 10.1016/j.ygyno.2010.08.006. Epub 2010 Sep 15.
- Hadji P, Ziller M, Kieback DG, Dornoff W, Tessen HW, Menschik T, Kuck J, Melchert F, Hasenburg A. Effects of exemestane and tamoxifen on bone health within the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multicentre (TEAM) trial: results of a German, 12-month, prospective, randomised substudy. Ann Oncol. 2009 Jul;20(7):1203-9. doi: 10.1093/annonc/mdn762. Epub 2009 Feb 13.
- Hadji P, Ziller M, Kieback DG, Menschik T, Kalder M, Kuck J, Hasenburg A. The effect of exemestane or tamoxifen on markers of bone turnover: results of a German sub-study of the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multicentre (TEAM) trial. Breast. 2009 Jun;18(3):159-64. doi: 10.1016/j.breast.2009.03.003. Epub 2009 Apr 11.
- Bayani J, Kornaga EN, Crozier C, Jang GH, Bathurst L, Kalatskaya I, Trinh QM, Yao CQ, Livingstone J, Boutros PC, Spears M, McPherson JD, Stein LD, Rea D, Bartlett JMS. Identification of Distinct Prognostic Groups: Implications for Patient Selection to Targeted Therapies Among Anti-Endocrine Therapy-Resistant Early Breast Cancers. JCO Precis Oncol. 2019 Dec;3:1-13. doi: 10.1200/PO.18.00373.
- Derks MGM, Bastiaannet E, van de Water W, de Glas NA, Seynaeve C, Putter H, Nortier JWR, Rea D, Hasenburg A, Markopoulos C, Dirix LY, Portielje JEA, van de Velde CJH, Liefers GJ. Impact of age on breast cancer mortality and competing causes of death at 10 years follow-up in the adjuvant TEAM trial. Eur J Cancer. 2018 Aug;99:1-8. doi: 10.1016/j.ejca.2018.04.009. Epub 2018 Jun 6.
- Derks MGM, Blok EJ, Seynaeve C, Nortier JWR, Kranenbarg EM, Liefers GJ, Putter H, Kroep JR, Rea D, Hasenburg A, Markopoulos C, Paridaens R, Smeets JBE, Dirix LY, van de Velde CJH. Adjuvant tamoxifen and exemestane in women with postmenopausal early breast cancer (TEAM): 10-year follow-up of a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2017 Sep;18(9):1211-1220. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30419-9. Epub 2017 Jul 18.
- Bartlett JM, Brookes CL, Piper T, van de Velde CJ, Stocken D, Lyttle N, Hasenburg A, Quintayo MA, Kieback DG, Putter H, Markopoulos C, Kranenbarg EM, Mallon EA, Dirix LY, Seynaeve C, Rea DW. Do type 1 receptor tyrosine kinases inform treatment choice? A prospectively planned analysis of the TEAM trial. Br J Cancer. 2013 Oct 29;109(9):2453-61. doi: 10.1038/bjc.2013.609. Epub 2013 Oct 3.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças de pele
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Doenças da mama
- Neoplasias da Mama
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agentes Antineoplásicos Hormonais
- Antagonistas Hormonais
- Agentes de Conservação da Densidade Óssea
- Inibidores de Aromatase
- Inibidores da Síntese de Esteróides
- Antagonistas de Estrogênio
- Moduladores Seletivos de Receptores de Estrogênio
- Moduladores de Receptores de Estrogênio
- Tamoxifeno
- Exemestano
Outros números de identificação do estudo
- CRC-TU-TEAM
- CDR0000069260 (Identificador de registro: PDQ (Physician Data Query))
- EU-20149
- ISRCTN75225940
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