慢性活動性エプスタイン・バー病の遺伝子研究
慢性活動性エプスタイン-バーウイルス感染症の遺伝学的研究
エプスタイン-バーウイルス (EBV) は、米国人口の 95% 以上が感染するヒト ヘルペス ウイルス ファミリーのメンバーです。 ほとんどの感染症は小児期に発生し、症状はありません。青年および成人では、EBV はしばしば伝染性単核球症を引き起こします。 また、特定の形態の癌にも関連しています。 慢性エプスタイン-バーウイルス (CAEBV) は、生命を脅かす感染症につながる、主に子供や若年成人のまれな疾患です。
この研究では、CAEBV の原因となる遺伝子変異を特定しようとしています。 二次的な目標は、CAEBV の自然史についてさらに学ぶことです。
この研究では、最大 50 人の CAEBV 患者 (3 歳以上) と最大 150 人の近親者 (1 歳以上) の血液と組織のサンプルを調べます。 剖検サンプルが研究に含まれる場合があります。 NIH Clinical Center Blood Transfusion Medicine からの最大 300 の匿名の血液サンプルも、比較のために検査されます。
成人患者からは 8 週間あたり 450 ミリグラム (大さじ 30 杯) 以下の血液が採取され、18 歳未満の患者からは 8 週間あたり 1 キログラムあたり 7 ミリリットル以下の血液が採取されます。地域の医療提供者が患者を紹介します。研究に参加し、サンプルを取得します。 一部の患者は、NIH 臨床センターでも診察を受けることができます。 これらの患者は、胸部 X 線、血球数、血液化学、EBV 血清学、およびウイルス量とともに、完全な病歴と身体検査を受けます。 医学的に必要な場合は、CT スキャンや MRI などの他の検査を行うこともあります。 患者は、白血球除去を受けるように求められます。
血液または組織サンプルの in vitro 試験には、免疫応答に関与するタンパク質または遺伝子の分析が含まれます。患者の DNA の一部のクローニング。 EBVによるB細胞の形質転換;患者の血液細胞が EBV 感染細胞を殺す能力の測定。リンパ球サブセットの決定; EBVまたは他のヘルペスウイルスに対する抗体の測定。
CAEBV の遺伝的原因が発見された場合、研究者は直接または電話で患者と結果について話し合うことができます。 他の疾患のリスクの遺伝的兆候についても、患者と話し合う予定です。
調査の概要
状態
詳細な説明
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Jeffrey I Cohen, M.D.
- 電話番号:(301) 496-5265
- メール:jcohen@niaid.nih.gov
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- 募集
- National Institutes of Health Clinical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
- 適格基準
CAEBV患者
研究規模: 最大 150 人の患者
性別分布:男性と女性
対象年齢:1歳以上
CAEBV が既知または疑われる患者とその近親者は、医療提供者からの紹介によって募集されます。 この疾患の希少性により、研究対象となる患者の数が著しく制限されます。したがって、1歳以上の患者を登録します。 ただし、3 歳未満の子供はサンプルのみの参加者として登録され、臨床センターでの評価は行われません。
患者の募集は、人種や民族、性別に関係なく行われます。 NIAID の研究者は、質問に答え、CAEBV および同定された遺伝子または修飾遺伝子の一般的な側面について参加者またはその提供者と話し合うことができます。
適格基準: CAEBV を有すると見なされるには、患者は以下を備えている必要があります。
- 一次EBV感染として始まった、または陽性のEBV特異的抗体価(IgG-VCA、; EAまたはEBNA)に関連した重度の進行性疾患で、他に説明がありません。
- リンパ節炎、血球貪食、髄膜脳炎、持続性肝炎、脾腫、間質性肺炎、骨髄形成不全、ブドウ膜炎などの主要臓器の関与の証拠および
- 影響を受けた組織における EBV DNA、RNA、またはタンパク質のレベルの上昇、または末梢血における EBV DNA のレベルの上昇の検出
除外基準:
(a) 治験責任医師の意見では、患者を登録に適さないものにする、または研究に参加する患者を妨げる可能性のあるその他の状態。
CAEBV患者の近親者:
研究規模:CAEBV患者の近親者150人まで
対象年齢:3歳以上
この症候群の遺伝的根拠を決定するために、CAEBV患者の健康な近親者からの血液、唾液、および/または以前に得られた組織標本の評価が対照として役立ちます。 健康な近親者に対して組織生検は行われません。 私達はします
正常な近親者からのサンプルに記載されている研究のいくつかを実行します。
関係のないボランティア
研究規模:最大300人
対象年齢:18歳以上
匿名の血液サンプルのパネルは、NIH Clinical Center Blood Transfusion Medicine を通じて取得され、特定された遺伝子変化が突然変異または多型であるかどうかを判断します。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:家族ベース
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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CAEBV
-慢性活動性エプスタイン-バーウイルスの患者。
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ハイドロワクチンフォーム
EBVハイドロワクチンフォームの患者。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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この研究の主な目的は、CAEBV の原因となる遺伝子変異を特定することです。
時間枠:進行中
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EBV 感染の免疫制御に関する洞察を提供します。
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進行中
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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この研究の第 2 の目標は、CAEBV の自然史についてさらに学び、ウイルスの負荷と局在を評価し、T 細胞または NK 細胞の細胞毒性機能に関与する経路に欠陥が存在するかどうかを判断することです。
時間枠:進行中
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CAEBVの分子メカニズムの同定。
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進行中
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jeffrey I Cohen, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Cohen JI, Manoli I, Dowdell K, Krogmann TA, Tamura D, Radecki P, Bu W, Turk SP, Liepshutz K, Hornung RL, Fassihi H, Sarkany RP, Bonnycastle LL, Chines PS, Swift AJ, Myers TG, Levoska MA, DiGiovanna JJ, Collins FS, Kraemer KH, Pittaluga S, Jaffe ES. Hydroa vacciniforme-like lymphoproliferative disorder: an EBV disease with a low risk of systemic illness in whites. Blood. 2019 Jun 27;133(26):2753-2764. doi: 10.1182/blood.2018893750. Epub 2019 May 7.
- Okamura T, Hatsukawa Y, Arai H, Inoue M, Kawa K. Blood stem-cell transplantation for chronic active Epstein-Barr virus with lymphoproliferation. Lancet. 2000 Jul 15;356(9225):223-4. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02488-0.
- Cohen JI, Jaffe ES, Dale JK, Pittaluga S, Heslop HE, Rooney CM, Gottschalk S, Bollard CM, Rao VK, Marques A, Burbelo PD, Turk SP, Fulton R, Wayne AS, Little RF, Cairo MS, El-Mallawany NK, Fowler D, Sportes C, Bishop MR, Wilson W, Straus SE. Characterization and treatment of chronic active Epstein-Barr virus disease: a 28-year experience in the United States. Blood. 2011 Jun 2;117(22):5835-49. doi: 10.1182/blood-2010-11-316745. Epub 2011 Mar 31.
- Cohen JI. Optimal treatment for chronic active Epstein-Barr virus disease. Pediatr Transplant. 2009 Jun;13(4):393-6. doi: 10.1111/j.1399-3046.2008.01095.x. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 020147
- 02-I-0147
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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