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慢性活動性エプスタイン・バー病の遺伝子研究

慢性活動性エプスタイン-バーウイルス感染症の遺伝学的研究

エプスタイン-バーウイルス (EBV) は、米国人口の 95% 以上が感染するヒト ヘルペス ウイルス ファミリーのメンバーです。 ほとんどの感染症は小児期に発生し、症状はありません。青年および成人では、EBV はしばしば伝染性単核球症を引き起こします。 また、特定の形態の癌にも関連しています。 慢性エプスタイン-バーウイルス (CAEBV) は、生命を脅かす感染症につながる、主に子供や若年成人のまれな疾患です。

この研究では、CAEBV の原因となる遺伝子変異を特定しようとしています。 二次的な目標は、CAEBV の自然史についてさらに学ぶことです。

この研究では、最大 50 人の CAEBV 患者 (3 歳以上) と最大 150 人の近親者 (1 歳以上) の血液と組織のサンプルを調べます。 剖検サンプルが研究に含まれる場合があります。 NIH Clinical Center Blood Transfusion Medicine からの最大 300 の匿名の血液サンプルも、比較のために検査されます。

成人患者からは 8 週間あたり 450 ミリグラム (大さじ 30 杯) 以下の血液が採取され、18 歳未満の患者からは 8 週間あたり 1 キログラムあたり 7 ミリリットル以下の血液が採取されます。地域の医療提供者が患者を紹介します。研究に参加し、サンプルを取得します。 一部の患者は、NIH 臨床センターでも診察を受けることができます。 これらの患者は、胸部 X 線、血球数、血液化学、EBV 血清学、およびウイルス量とともに、完全な病歴と身体検査を受けます。 医学的に必要な場合は、CT スキャンや MRI などの他の検査を行うこともあります。 患者は、白血球除去を受けるように求められます。

血液または組織サンプルの in vitro 試験には、免疫応答に関与するタンパク質または遺伝子の分析が含まれます。患者の DNA の一部のクローニング。 EBVによるB細胞の形質転換;患者の血液細胞が EBV 感染細胞を殺す能力の測定。リンパ球サブセットの決定; EBVまたは他のヘルペスウイルスに対する抗体の測定。

CAEBV の遺伝的原因が発見された場合、研究者は直接または電話で患者と結果について話し合うことができます。 他の疾患のリスクの遺伝的兆候についても、患者と話し合う予定です。

調査の概要

詳細な説明

慢性活動性エプスタイン-バーウイルス (CAEBV) の患者は、(a) EBV による一次感染として始まった疾患、または EBV に対する抗体の力価が著しく上昇している、(b) 臓器疾患の組織学的証拠、および (c) EBV DNA が上昇している影響を受けた組織の血中または EBV DNA またはタンパク質のレベル。 これは、主に小児および若年成人の疾患です。 これらの患者の多くは低ガンマグロブリン血症または汎血球減少症を発症し、日和見感染症または B または T 細胞リンパ増殖性疾患が原因で死亡することがよくあります。 この研究の主な目的は、CAEBV の原因となる遺伝子変異を特定することです。 この研究の第 2 の目標は、CAEBV の自然史についてさらに学ぶことです。 血液サンプルまたは利用可能な組織 (例: CAEBV患者とその近親者からの以前の生検または剖検材料)を分析して、この集団で変異している疾患遺伝子を特定します。 さらに、一部の患者は、NIH 臨床センターでの評価のために招待されます。 その時点で、病気の進行に関する医学的に示された研究が行われます。 一連のウイルス学的および免疫学的研究が行われます。 患者の適格な近親者を研究して、患者の CAEBV に関連する遺伝子とその近親者の遺伝子を比較します。 この研究から得られた知識は、EBV 感染の免疫学的制御に関する洞察を提供する可能性があります。 さらに、CAEBV の分子メカニズムの同定は、この疾患の治療の改善につながる洞察を提供する可能性があります。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

300

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • 募集
        • National Institutes of Health Clinical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

CAEBV が既知または疑われる患者とその親族は、医療提供者からの紹介または自己紹介によって募集されます。@@@@@@

説明

  • 適格基準

CAEBV患者

研究規模: 最大 150 人の患者

性別分布:男性と女性

対象年齢:1歳以上

CAEBV が既知または疑われる患者とその近親者は、医療提供者からの紹介によって募集されます。 この疾患の希少性により、研究対象となる患者の数が著しく制限されます。したがって、1歳以上の患者を登録します。 ただし、3 歳未満の子供はサンプルのみの参加者として登録され、臨床センターでの評価は行われません。

患者の募集は、人種や民族、性別に関係なく行われます。 NIAID の研究者は、質問に答え、CAEBV および同定された遺伝子または修飾遺伝子の一般的な側面について参加者またはその提供者と話し合うことができます。

適格基準: CAEBV を有すると見なされるには、患者は以下を備えている必要があります。

  1. 一次EBV感染として始まった、または陽性のEBV特異的抗体価(IgG-VCA、; EAまたはEBNA)に関連した重度の進行性疾患で、他に説明がありません。
  2. リンパ節炎、血球貪食、髄膜脳炎、持続性肝炎、脾腫、間質性肺炎、骨髄形成不全、ブドウ膜炎などの主要臓器の関与の証拠および
  3. 影響を受けた組織における EBV DNA、RNA、またはタンパク質のレベルの上昇、または末梢血における EBV DNA のレベルの上昇の検出

除外基準:

(a) 治験責任医師の意見では、患者を登録に適さないものにする、または研究に参加する患者を妨げる可能性のあるその他の状態。

CAEBV患者の近親者:

研究規模:CAEBV患者の近親者150人まで

対象年齢:3歳以上

この症候群の遺伝的根拠を決定するために、CAEBV患者の健康な近親者からの血液、唾液、および/または以前に得られた組織標本の評価が対照として役立ちます。 健康な近親者に対して組織生検は行われません。 私達はします

正常な近親者からのサンプルに記載されている研究のいくつかを実行します。

関係のないボランティア

研究規模:最大300人

対象年齢:18歳以上

匿名の血液サンプルのパネルは、NIH Clinical Center Blood Transfusion Medicine を通じて取得され、特定された遺伝子変化が突然変異または多型であるかどうかを判断します。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:家族ベース
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
CAEBV
-慢性活動性エプスタイン-バーウイルスの患者。
ハイドロワクチンフォーム
EBVハイドロワクチンフォームの患者。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
この研究の主な目的は、CAEBV の原因となる遺伝子変異を特定することです。
時間枠:進行中
EBV 感染の免疫制御に関する洞察を提供します。
進行中

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
この研究の第 2 の目標は、CAEBV の自然史についてさらに学び、ウイルスの負荷と局在を評価し、T 細胞または NK 細胞の細胞毒性機能に関与する経路に欠陥が存在するかどうかを判断することです。
時間枠:進行中
CAEBVの分子メカニズムの同定。
進行中

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jeffrey I Cohen, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2002年4月16日

試験登録日

最初に提出

2002年3月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2002年3月22日

最初の投稿 (推定)

2002年3月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年7月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年7月25日

最終確認日

2026年4月30日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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