遺伝性代謝蓄積症患者の同種幹細胞移植のためのモノクローナル抗体条件付け
遺伝性代謝性蓄積症患者の同種幹細胞移植のための抗 CD45 (YTH-24 & YTH 54) および抗 CD52 (CAMPATH-1H) モノクローナル抗体コンディショニングレジメン
この研究では、体の代謝に必要な特定のタンパク質や酵素を体が作るのを妨げる遺伝性疾患の患者を治療します。 この酵素が不足すると、体内に有害物質や有毒物質が蓄積し、脳や心臓などの臓器の劣化や機能不全につながります。 この病気は致命的になる可能性があります。
遺伝性代謝性蓄積症の一部の患者は、同種幹細胞移植 (「同種」とは幹細胞が別の人に由来することを意味します) の恩恵を受ける場合があります。 幹細胞は骨髄で作られます。 それらは、赤血球、白血球、血小板など、必要なさまざまな種類の血液細胞に成熟します. 幹細胞を移植すると、新しい血液系を作ることができます。 ドナー幹細胞は、この病気の患者細胞ができないタンパク質や酵素を作ることができます. ドナー細胞は、有毒物質のさらなる蓄積を防ぐことができます。 ドナー細胞が病気の進行を予防または停止できることが期待されています。
この調査研究では、抗 CD45 と CAMPATH-1H という 2 つの薬剤の新しい治療前の組み合わせを使用しています。 抗 CD45 および CAMPATH-1H は、特定の種類の血液細胞に対する抗体です。 CAMPATH-1H は、注入後長時間体内で活性を維持するため、特に重要です。つまり、GVHD 症状の予防により長く作用する可能性があります。 抗体に加えて、患者は化学療法薬であるフルダラビンを受けます。 フルダラビンは骨髄細胞を殺し、ドナー幹細胞が「取る」ことができるように骨髄細胞を減らすために投与されます.
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ
- The Methodist Hospital
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Houston、Texas、アメリカ
- Texas Children's Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- すべての年齢の遺伝性代謝蓄積症の患者が適格です。
- -ベイラー医科大学の遺伝学科と相談して、標準的な生化学的および遺伝学的研究によって確認された遺伝性代謝蓄積症の診断
- 幹細胞移植によって安定化または改善される可能性のある遺伝性代謝性蓄積症には、ハーラー、ハンター、マロトー・ラミー、スライ、ウォルマン、ゴーシェ、ファーバー、ニーマン・ピック、マンノシドーシス、アスパルチルグルコサミン尿症、フコシドーシス、神経性セロイド-リポフスチン症、異染性白質ジストロフィー、球状細胞白質ジストロフィー、および副腎白質ジストロフィー
- 遺伝性疾患の絶対保因者ではない HLA 一致または不一致 (最大 1 つのハプロタイプ) ドナー、または血縁関係のない HLA 一致幹細胞ドナーの利用可能性。 完全一致は、高解像度 DR ベースの DNA タイピングによる 6/6 一致として定義されます。
- 出産可能年齢の女性患者は、妊娠検査で陰性であり、効果的な避妊手段を使用する意思がある必要があります。
除外基準:
- -遺伝性代謝蓄積症以外の疾患によって制限された平均余命(6週間未満)の患者
- 造血幹細胞移植により安定化または改善されていない進行した遺伝性代謝性蓄積症の患者。
- -症候性心疾患のある患者、または心エコー図による重大な心疾患の証拠(つまり、短縮率<25%)
- 重度の腎疾患のある患者(クレアチニンが年齢の通常の2倍以上)
- -ラット血清製品に対する既知のアレルギーのある患者
- Karnofsky または Lansky スコアが 50% 未満の患者。
- -治験責任医師による評価で、切除化学療法または移植の成功を妨げる重度の感染症の患者
- 重度のパーソナリティ障害、精神疾患、または神経心理学的評価があり、移植が有益であるには損傷が大きすぎることを示している患者。
- -HIV陽性が記録されている患者。
- -代謝性蓄積症に関連しないグレードIII-IVの肝毒性の患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:フルダラビン、CAMPATH-1H、抗CD45、FK506
フルダラビンは、合計 5 日間、毎日の IV (静脈内、静脈による) 注入として投与されます。
CAMPATH-1H は、3 日間、毎日 4 時間の IV (静脈内、静脈内) 注入として投与されます。
抗 CD45 は、次の 4 日間にわたって毎日 6 時間の IV 注入として投与されます。
体が移植を拒絶するのを防ぐために、FK506 という薬が移植の 2 日前から 3 か月間投与されます。
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Malcolm K Brenner, MD、Baylor College Of Medicine
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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CAMPATH-1Hの臨床試験
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Chronic Lymphocytic Leukemia Research ConsortiumBayerわからない
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M.D. Anderson Cancer Center終了しました
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Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)Sunnybrook Health Sciences Centre; Genzyme, a Sanofi Company完了
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Assistance Publique - Hôpitaux de Paris完了
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Northwestern UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)積極的、募集していない
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M.D. Anderson Cancer Center積極的、募集していない
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Northwestern UniversityGlaxoSmithKline; National Comprehensive Cancer Network積極的、募集していないI期慢性リンパ性白血病 | II期慢性リンパ性白血病 | III期慢性リンパ性白血病 | IV期慢性リンパ性白血病アメリカ, スウェーデン