未熟児の脳損傷を予防する硫酸マグネシウム

体重が 1500 グラム (3.3 ポンド) 未満の未熟児は、生児の約 1.3% に相当しますが、後に CP と診断されるすべての子供の少なくとも 25% を占めています。 分娩前のマグネシウム (Mg) への曝露は、極低出生体重 (VLBW) の早産児における早期脳損傷 (頭蓋内出血および嚢胞性脳室周囲白質軟化症) を予防または改善する可能性がある。 予備研究では、短期および長期の神経保護は、3.0 mEq/L を超える初期血清 Mg レベルと関連していました。 この研究では、VLBW未熟児における早期の異常な神経超音波検査所見と長期の有害な神経発達転帰が、生後1週間に達成された血清Mgのさまざまなレベルによって影響を受けるかどうかを判断します。

乳児は、「標準」Mg 療法または「高」Mg 療法のいずれかに無作為に割り付けられます。 標準的なMg療法は、生後3日間はMgを補給せず、続いて硫酸マグネシウム（MgSO4）を静脈内投与することで、正常範囲の1.2～2.3の血清Mg濃度を達成することを目的としています。 mEq/L。 高 Mg 療法は、生後 3 日間は 3.5 ～ 5.5 mEq/L、次の 4 日間は 2.5 ～ 3.5 mEq/L の高い (無害な) 血清 Mg レベルを維持するために、静脈内 MgSO4 を使用することで構成されます。 高 Mg 乳児はその後、新生児入院の残りの間、経口グルコン酸マグネシウムを使用して血清 Mg レベルを 2.4+0.3 mEq/L に維持します。

乳児は、出生後 12 ～ 24 時間、人工呼吸器のサポートが必要な間は 2 ～ 3 日間隔で、退院までは週 1 回の間隔で、頭部超音波検査により早期脳損傷について評価されます。 乳児はその後、リスクの高いフォローアップクリニックで最低24か月間評価されます（未熟児の程度を修正）。 生後24か月で、脳性麻痺の存在について小児神経科医によって評価されます。 彼らは、初期認知（精神、言語、知覚能力）の問題、および細かい運動能力と総運動能力について連続的にテストされます。