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ホルモン受容体陽性の転移性乳がんにおけるティピファルニブとフルベストラント

2018年10月4日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

閉経後ホルモン受容体陽性乳癌におけるフルベストラント(Faslodex®)と組み合わせたティピファルニブ(R115777、Zarnestra™)の第II相試験

この第 II 相試験では、フルベストラントと一緒にチピファルニブを投与することが、ホルモン受容体陽性の手術不能な局所進行性または転移性乳癌を有する閉経後女性の治療において、二次治療としてどの程度効果があるかを研究しています。 ティピファルニブは、腫瘍細胞の増殖に必要な酵素を遮断することにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 エストロゲンは乳癌細胞の増殖を刺激します。 フルベストラントを使用したホルモン療法は、エストロゲンの使用をブロックすることで乳がんと戦う可能性があります. チピファルニブとフルベストラントを併用すると、一次治療に反応しなかった腫瘍細胞を殺す可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 閉経後女性におけるフルベストラントとの併用におけるチピファルニブ (R115777、Zarnestra™) の有効性を、臨床的利益率 (CBR、完全奏効率、部分奏効率、および 24 週間以上の安定疾患の組み合わせ) に基づいて決定すること。ホルモン受容体陽性の転移性乳癌で、一次内分泌療法後に疾患が進行した。

副次的な目的:

I. ホルモン受容体陽性の転移性乳癌の閉経後女性を対象に、チピファルニブ (R115777、Zarnestra™) とフルベストラントを併用した場合の進行までの時間 (TTP) の中央値と奏効期間の中央値を決定すること。

Ⅱ. ホルモン受容体陽性の転移性乳癌の閉経後女性で、一次内分泌療法後に疾患が進行した場合に、フルベストラントと併用したチピファルニブ (R115777、Zarnestra™) の全生存期間の中央値を決定すること。

III. ホルモン受容体陽性の転移性乳癌の閉経後女性で、第一選択の内分泌療法後に疾患が進行した場合を対象に、フルベストラントとフルベストラント単独(歴史的対照から)を併用したチピファルニブ(R115777、Zarnestra™)の毒性プロファイルを決定すること。

概要:

患者は、フルベストラントを 1 日目に筋肉内投与し、経口チピファルニブを 1~21 日目に 1 日 2 回投与します。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性*がない限り、28 日ごとに繰り返されます。

注: *チピファルニブが毒性のために保持されていても、フルベストラントは継続します。

患者は3か月ごとに追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

33

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Bronx、New York、アメリカ、10467-2490
        • Montefiore Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • -患者は、組織学的または細胞学的に確認された乳房の腺癌を持っている必要があります
  • -患者は閉経後でなければなりません
  • -患者はステージIVの疾患または手術不能な局所進行疾患を患っていなければなりません
  • -患者は、地元の病理検査室によって決定されたERおよび/またはPR陽性の疾患を持っている必要があります
  • 患者は測定可能な疾患を持っている必要があります。これは、少なくとも1つの次元(記録される最長直径)で正確に測定できる少なくとも1つの病変として定義され、従来の技術で> = 20 mm、またはスパイラルCTスキャンで> = 10 mmとして定義されます。すべての疾患部位を記録し、追跡する必要があります
  • アジュバント療法および/または転移性疾患に対する以前のホルモン療法は許可されています。以前にフルベストラントを 2 回以上投与された患者は適格ではありません。 28日以内にフルベストラントを1回服用したことがある患者は、他の適格基準を満たしている限り適格です
  • -患者はECOGパフォーマンスステータス0〜2を持っている必要があります(カルノフスキー> = 60%)
  • -患者の平均余命は3か月以上でなければなりません
  • 白血球 >= 3,000/uL
  • 絶対好中球数 >= 1,500/uL
  • 血小板 >= 100,000/uL
  • 総ビリルビン =< 2 mg/dL
  • AST(SGOT)/ALT(SGPT) =< 2.5 x 機関の正常上限
  • -クレアチニンが施設の正常上限の1.5倍以下
  • -患者は、次の例外を除いて、5年以上前の浸潤性悪性腫瘍の無病でなければなりません:治癒的に治療された皮膚の基底細胞または扁平上皮癌、子宮頸部の上皮内癌
  • -患者は、書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲を持っている必要があります
  • -ファルネシルトランスフェラーゼ阻害剤による以前の治療を受けた患者

除外基準:

  • -研究に参加する前の4週間以内に放射線療法を受けた患者、または4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない患者;転移性疾患に対して以前に化学療法を受けたことがある患者は適格ではありません。 -以前のアジュバントまたはネオアジュバント化学療法は許可されています
  • 患者は他の治験薬を受けていない可能性があります
  • -チピファルニブ(R115777、Zarnestra™)または研究で使用された他の薬剤(例:イミダゾール、キノロン)と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の履歴
  • 急速に進行する生命を脅かす転移の存在;これには、広範囲の肝臓への関与(関与する肝臓の> 50%)、症候性リンパ管転移、または脳または軟髄膜への​​関与を伴う患者が含まれます
  • -以下の例外を伴う併用抗がん治療:(1)骨転移に対するビスフォスフォネート、(2)患者がGnRHアナログとSERMまたはAIで進行性疾患を患っていた場合、GnRHアナログが許可されます。 GnRH アナログは継続できますが、SERM または AI は中止する必要があります
  • グレード2以上の末梢神経障害
  • -進行中または活動的な感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
  • 併用抗レトロウイルス療法を受けているHIV陽性患者は、研究中に投与されたチピファルニブまたは他の薬剤との薬物動態学的相互作用の可能性があるため、研究から除外されます。 必要に応じて、併用抗レトロウイルス療法を受けている患者で適切な研究が行われます

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(チピファルニブ、フルベストラント)
患者は、フルベストラントを 1 日目に筋肉内投与し、経口チピファルニブを 1~21 日目に 1 日 2 回投与します。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性*がない限り、28 日ごとに繰り返されます。
筋肉内投与
他の名前:
  • ファスロデックス
  • ICI 182,780
与えられた IV
他の名前:
  • R115777
  • ザルネストラ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床利益率 (CBR) (CR 率、PR 率、および SD)
時間枠:24週間まで
参加者の数は、臨床的利益率の定義を満たしました。腫瘍反応は、RECIST (固形腫瘍における反応評価基準) 基準を使用して CT によって 3 サイクルごとに評価されました。 標的病変に対する固形腫瘍における応答評価基準(RECIST 1.0)ごと: 完全応答(CR):すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR): ベースラインの合計 LD を基準として、標的病変の最長直径 (LD) の合計が少なくとも 30% 減少。進行性疾患 (PD): 標的病変の最長直径の合計が少なくとも 20% 増加し、治療開始以降の最長直径の最小合計または 1 つまたは複数の新しい病変の出現を参照する;安定疾患 (SD): 治療開始以来の最小合計 LD を参照として、PR の資格を得るのに十分な収縮も PD の資格を得るのに十分な増加でもない。
24週間まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
進行時間 (TTP)
時間枠:無作為化から疾患の進行まで、最大4年間評価
TTP は、Kaplan-Meier 法を使用して推定されました。
無作為化から疾患の進行まで、最大4年間評価
応答期間
時間枠:4年まで
DOR は、レスポンダーについては疾患の進行に対する最初の反応の開始からの時間として定義され、非レスポンダーについてはゼロとして定義されました。
4年まで
NCI CTCAE バージョン 3.0 によって評価された毒性
時間枠:4年まで
重篤(グレード3)または生命を脅かす(グレード4)有害事象のある参加者の数
4年まで
全生存期間の中央値
時間枠:無作為化から死亡まで、または最後のフォローアップの日に打ち切られるまで、最大4年間評価
95% 信頼区間が使用されます。
無作為化から死亡まで、または最後のフォローアップの日に打ち切られるまで、最大4年間評価

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Linda Vahdat、Montefiore Medical Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2004年3月1日

一次修了 (実際)

2008年7月1日

研究の完了 (実際)

2008年9月1日

試験登録日

最初に提出

2004年5月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2004年5月18日

最初の投稿 (見積もり)

2004年5月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年11月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年10月4日

最終確認日

2018年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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