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替比法尼和氟维司群治疗激素受体阳性转移性乳腺癌

2018年10月4日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

Tipifarnib(R115777,Zarnestra™)联合氟维司群(Faslodex®)治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌的 II 期试验

该 II 期试验正在研究将替比法尼与氟维司群一起作为二线疗法治疗患有激素受体阳性、不能手术的局部晚期或转移性乳腺癌且在之前的一线内分泌治疗后出现进展的绝经后妇女的效果如何。 替比法尼可以通过阻断肿瘤细胞生长所必需的酶来阻止肿瘤细胞的生长。 雌激素可以刺激乳腺癌细胞的生长。 使用氟维司群的激素疗法可以通过阻断雌激素的使用来对抗乳腺癌。 将替比法尼与氟维司群联合使用可能会杀死对一线治疗无反应的肿瘤细胞。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 根据临床获益率(CBR,完全缓解率、部分缓解率和疾病稳定超过 24 周的组合)确定替比法尼(R115777,Zarnestra™)联合氟维司群对绝经后妇女的疗效一线内分泌治疗后疾病进展的激素受体阳性转移性乳腺癌。

次要目标:

I. 确定替比法尼(R115777,Zarnestra™)与氟维司群联合治疗患有激素受体阳性转移性乳腺癌的绝经后妇女的中位进展时间 (TTP) 和反应持续时间。

二。 确定替比法尼(R115777,Zarnestra™)联合氟维司群治疗一线内分泌治疗后出现疾病进展的激素受体阳性转移性乳腺癌绝经后妇女的中位总生存期。

三、 确定替比法尼(R115777,Zarnestra™)联合氟维司群与单独使用氟维司群(来自历史对照)对一线内分泌治疗后出现疾病进展的激素受体阳性转移性乳腺癌绝经后妇女的毒性特征。

大纲:

患者在第 1 天肌肉注射氟维司群,在第 1-21 天每天两次口服替比法尼。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,课程每 28 天重复一次*。

注意:*即使替比法尼因毒性而被搁置,氟维司群也会继续使用。

每 3 个月对患者进行一次随访。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

33

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New York
      • Bronx、New York、美国、10467-2490
        • Montefiore Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 患者必须有组织学或细胞学证实的乳腺腺癌
  • 患者必须是绝经后
  • 患者必须患有 IV 期疾病或无法手术的局部晚期疾病
  • 患者必须患有由当地病理实验室确定的 ER 和/或 PR 阳性疾病
  • 患者必须患有可测量的疾病,定义为至少一个病灶可以在至少一个维度(要记录的最长直径)准确测量为 >= 20 毫米,使用常规技术或 >= 10 毫米,使用螺旋 CT 扫描;应注意并遵循所有疾病部位
  • 允许先前的激素治疗作为辅助治疗和/或转移性疾病;以前接受过两次或多次氟维司群治疗的患者不符合条件;只要符合其他资格标准,在 28 天内接受过一剂氟维司群的患者就有资格
  • 患者的 ECOG 体能状态必须为 0-2(Karnofsky >= 60%)
  • 患者的预期寿命必须超过 3 个月
  • 白细胞 >= 3,000/uL
  • 中性粒细胞绝对计数 >= 1,500/uL
  • 血小板 >= 100,000/uL
  • 总胆红素 =< 2 mg/dL
  • AST(SGOT)/ALT(SGPT) =< 2.5 x 机构正常上限
  • 肌酐小于或等于机构正常上限的 1.5 倍
  • 患者必须在 >= 5 年内无既往侵袭性恶性肿瘤,但以下情况除外:经过治愈的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌、宫颈原位癌
  • 患者必须有能力理解并愿意签署书面知情同意书
  • 既往接受过法呢基转移酶抑制剂治疗的患者

排除标准:

  • 在进入研究前 4 周内接受过放疗的患者或因 4 周前服用药物而导致的不良事件尚未恢复的患者;先前因转移性疾病接受过化疗的患者不符合条件;允许先前的辅助或新辅助化疗
  • 患者可能没有接受任何其他研究药物
  • 归因于与 tipifarnib(R115777,Zarnestra™)或研究中使用的其他药物(例如,咪唑类、喹诺酮类)具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史
  • 存在快速进展、危及生命的转移;这包括肝脏广泛受累(> 50% 的肝脏受累)、有症状的淋巴管转移或脑或软脑膜受累的患者
  • 伴随抗癌治疗,但以下情况除外:(1) 双膦酸盐治疗骨转移,(2) 如果患者在使用 GnRH 类似物加 SERM 或 AI 后疾病进展,则允许使用 GnRH 类似物; GnRH 类似物可以继续使用,但 SERM 或 AI 必须停止
  • 2 级或以上周围神经病变
  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况
  • 接受联合抗逆转录病毒治疗的 HIV 阳性患者被排除在研究之外,因为研究期间可能与替比法尼或其他药物发生药代动力学相互作用。 当有指征时,将对接受联合抗逆转录病毒治疗的患者进行适当的研究

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(替比法尼、氟维司群)
患者在第 1 天肌肉注射氟维司群,在第 1-21 天每天两次口服替比法尼。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,课程每 28 天重复一次*。
肌肉注射
其他名称:
  • 法乐达
  • ICI 182,780
鉴于IV
其他名称:
  • R115777
  • 扎内斯特拉

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
临床受益率 (CBR)(CR 率、PR 率和 SD)
大体时间:长达 24 周
参与者人数符合临床受益率的定义。使用 RECIST(实体瘤反应评估标准)标准,每三个周期通过 CT 评估肿瘤反应。 根据实体瘤反应评估标准 (RECIST 1.0) 对目标病灶: 完全反应 (CR):所有目标病灶消失;部分缓解(PR):目标病灶的最长直径(LD)总和至少减少 30%,以基线 LD 总和为参考;疾病进展(PD):目标病灶的最长直径总和至少增加 20%,以自治疗开始以来最小的最长直径总和为参考,或出现一个或多个新病灶;疾病稳定 (SD):既没有达到 PR 的充分收缩,也没有达到 PD 的足够增加,以自治疗开始以来的最小总 LD 作为参考。
长达 24 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
进展时间 (TTP)
大体时间:从随机分组到疾病进展,评估长达 4 年
使用 Kaplan-Meier 方法估算 TTP。
从随机分组到疾病进展,评估长达 4 年
反应持续时间
大体时间:长达 4 年
DOR 被定义为对反应者从第一次反应开始到疾病进展的时间,对无反应者定义为零
长达 4 年
NCI CTCAE 3.0 版评估的毒性
大体时间:长达 4 年
发生严重(3 级)或危及生命(4 级)不良事件的参与者人数
长达 4 年
中位总生存期
大体时间:从随机分组到死亡或在最后一次随访之日截尾,评估长达 4 年
将使用 95% 置信区间。
从随机分组到死亡或在最后一次随访之日截尾,评估长达 4 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Linda Vahdat、Montefiore Medical Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2004年3月1日

初级完成 (实际的)

2008年7月1日

研究完成 (实际的)

2008年9月1日

研究注册日期

首次提交

2004年5月14日

首先提交符合 QC 标准的

2004年5月18日

首次发布 (估计)

2004年5月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年11月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年10月4日

最后验证

2018年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

氟维司群的临床试验

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