AML、AMM、および CML-BP 患者における PTK 787 および Gleevec
難治性急性骨髄性白血病 (AML)、Agnogenic Myeloid Metaplasia (AMM)、および慢性骨髄性白血病-芽球期 (CML-BP) の患者における PTK 787 (Vatalanib) および Gleevec (Imatinib) の Ph I/II 研究
調査の概要
詳細な説明
理論的根拠: この研究の目的は、強力な経口血管内皮増殖因子 (VEGF) 受容体阻害剤 (VEGF が病態生理に関与していることが知られている疾患) である PTK-787 をタンパク質であるメシル酸イマチニブ (IM) と組み合わせることです。 - abl、Bcr-Abl、血小板由来成長因子 (PDGF)、および c-Kit のチロシンキナーゼ阻害剤 (これらのキナーゼが重要であると考えられている同じ障害において)。 2 つの薬剤のそれぞれがいくつかの、しかし不十分な単剤活性を有する疾患において、これらのキナーゼを阻害する経口薬剤間の潜在的な相乗効果が、このプロトコルで研究されています。 また、応答と個々のキナーゼ変異 (AML 患者の c-Kit など) との間に相関関係があるかどうかを評価する機会もあります。 改善された結果が観察された場合、いずれかの薬剤がそのような利点に主に関与している場合、そのような薬剤が主に原因であるかを調査するためのさらなる研究が示されます - これらの研究は、例えば(abl阻害剤としてのAMN107)、(ベバシズマブ) 、VEGF阻害剤としてのAG013736)剤は、様々な阻害活性の相対的重要性を定義するのに役立つであろう。
目的:PTK 787 とイマチニブ メシレートの最大耐用量(MTD)と薬物動態(PK)を決定すること。フェーズ (CML-BP)。
これらの研究集団におけるMTDの有効性(奏効率、生存率、進行までの時間、治療失敗までの時間、奏効期間)を決定すること。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- M.D. Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 再発または難治性AML(芽球過剰を伴う難治性貧血[RAEB]、AMLへの移行期の芽球過剰を伴う難治性貧血[RAEBT]、または標準化学療法が適切と見なされないか拒否された場合の未治療のAML、芽球期のCMLを含む患者、およびagnogenic myeloid metaplasia (AMM)
- -15歳以上(成人研究の結果が十分に肯定的であると考えられる場合、別個の小児研究が実施されます)
- -研究登録の2週間前の検査値-血清ビリルビン1.5mg / dL、臓器白血病の関与またはギルバート症候群のために考慮されない限り。 - SGOT または SGPT が通常の上限の 2.5 倍以下。 -血清クレアチニンが2mg/dL以下、
- -ディップスティックの読み取りに基づくタンパク尿が陰性または、ディップスティックの読み取りでタンパク質の+1の結果が記録されている場合、総尿タンパクが500 mg以下で、測定されたクレアチニンクリアランス(CrCl)が50 mL /分以上24時間の採尿から。
- 発育中のヒト胎児に対するPTK 787とイマチニブの影響は不明です。 この理由と、mRNA翻訳の阻害剤は催奇形性であることが知られているため、出産の可能性のある女性と男性は、研究参加期間中、適切な避妊法(バリア法による避妊法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。
- 治験薬との相互作用の可能性があるため、経口避妊薬は使用しないでください。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。 PTK 787および/またはグリベックを服用している男性患者のパートナーが妊娠した場合、医師に通知する必要があります
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
- パフォーマンス ステータスが 2 以下。
除外基準:
- -ヒドロキシ尿素を除く細胞毒性化学療法、または研究に参加する前の7日以内の放射線療法を受けた患者。 患者は、この研究の組み合わせを開始する前に、以前の治療によるすべての毒性をクリアしています。
- -治験薬を2週間以内に投与された患者 研究登録の前に
- -抗VEGF剤による以前の治療。
- ヒドロキシウレアを除き、抗がん剤の併用は認められません。 白血球除去療法は、芽球レベルまたは血小板数の上昇を制御する必要がある場合、治療の最初の 28 日以内に許可されます。 治療の最初の 28 日以内に、ヒドロキシ尿素を 1 日 5 g の最大用量で合計 7 日間まで投与することができます。 白血球除去療法の場合、週に最大 2 回の処置、または最初の 28 日間で最大 4 回の処置が許可されます。
- 患者は他の細胞傷害性治験薬を受けていない可能性があります。
- -PTK 787またはイマチニブと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
- -制御されていない糖尿病、間質性肺炎、肺の広範な症候性間質性線維症、慢性肝疾患、または精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない制御されていない併発疾患 研究要件への準拠を制限します。
- -進行中の制御されていない感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、制御されていない高血圧、不安定な高血圧の病歴、降圧レジメンのコンプライアンスが不十分な病歴、心筋梗塞以下を含むがこれらに限定されない制御されていない併発疾患-登録の6か月前まで、制御されていない糖尿病、間質性肺炎または広範で症候性の肺の間質性線維症、慢性肝疾患または精神疾患/研究要件の遵守を制限する社会的状況。
- -呼吸障害を引き起こす胸水または腹水(共通毒性基準(CTC)グレード2の呼吸困難以上)。
- -PTK787の吸収を著しく変化させる可能性のある胃腸(GI)機能またはGI疾患の障害(すなわち、潰瘍性疾患、制御不能な吐き気、嘔吐、下痢、吸収不良症候群、腸閉塞、または錠剤を飲み込めない).
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の診断が確認された患者は除外されます-必要に応じて、HIV患者のための別の研究が行われます。
- PTK 787 とイマチニブには催奇形性または流産作用の可能性があるため、妊娠中の女性はこの研究から除外されます。 PTK 787またはイマチニブによる母親の治療に続いて、授乳中の乳児に有害事象が発生する未知の潜在的なリスクがあるため、授乳中の患者は適格ではありません.
- -既知の中枢神経系(CNS)疾患のある患者は除外されます。
- -別の原発性悪性腫瘍の病歴が5年以下の患者。ただし、皮膚の非活動性基底細胞がんまたは扁平上皮がんは除きます。
- 最近大手術を受けた患者は除外されます(この研究を開始してから4週間未満)、または無作為化の2週間前までに小手術を受けました。 血管アクセス装置の挿入は、この点で大手術または小手術とは見なされません。 患者は、すべての手術関連の毒性から回復している必要があります。
- ワルファリンナトリウム(Coumadin)またはシトクロム P450 システムによって代謝される同様の経口抗凝固薬を服用している患者。 ヘパリンは許可されています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:PTK 787 + イマチニブ
研究併用レジメンを受ける前の1週間、すべての患者は、PTK 787レベルの安定化を可能にするために、研究併用レジメンのその用量レベルに指定された用量で単剤PTK 787を受けます。
患者は、8日目にイマチニブとの併用療法の研究を開始するために、グレード3または4のPTK 787関連の有害事象があってはなりません。急性骨髄性白血病 (AML)、慢性骨髄性白血病-芽球期 (CML-BP) の場合、イマチニブ 400 mg を毎日経口投与 (Agnogenic Myeloid Metaplasia (AMM) の場合)。
治療期間は 4 コースです。各コースは 28 日間です。
各コースの後に、患者の反応を評価した。
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毎日 600 mg を経口で (AML、CML-BP の場合)、28 日サイクル。 28 日サイクルで毎日 400 mg (AMM の場合) を経口摂取します。
他の名前:
研究併用レジメンを受ける前の1週間、すべての患者は、PTK 787レベルの安定化を可能にするために、研究併用レジメンのその用量レベルに指定された用量で単剤PTK 787を受け取ります。 開始用量: 28 日周期で毎日 250 mg を経口摂取。
他の名前:
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実験的:PTK 787 (バタラニブ) 単独
研究併用レジメンを受ける前の1週間、すべての患者は、PTK 787レベルの安定化を可能にするために、研究併用レジメンのその用量レベルに指定された用量で単剤PTK 787を受けます。
患者は、8日目にイマチニブとの併用療法の研究を開始するために、グレード3または4のPTK 787関連の有害事象があってはなりません。
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研究併用レジメンを受ける前の1週間、すべての患者は、PTK 787レベルの安定化を可能にするために、研究併用レジメンのその用量レベルに指定された用量で単剤PTK 787を受け取ります。 開始用量: 28 日周期で毎日 250 mg を経口摂取。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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応答時間
時間枠:28日
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応答までの時間は、最初の治験薬投与日から応答の最初の客観的な記録までの期間として定義されます。
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28日
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協力者と研究者
協力者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2004-0248
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