PTK 787 和格列卫治疗 AML、AMM 和 CML-BP 患者
PTK 787 (Vatalanib) 和 Gleevec (Imatinib) 在难治性急性髓性白血病 (AML)、特异性髓细胞化生 (AMM) 和慢性髓性白血病母细胞期 (CML-BP) 患者中的 I/II 期研究
研究概览
详细说明
基本原理:本研究的目的是将 PTK-787,一种有效的口服血管内皮生长因子 (VEGF) 受体抑制剂(在已知 VEGF 参与病理生理学的疾病中)与伊马替尼甲磺酸盐 (IM),一种蛋白质-abl、Bcr-Abl、血小板衍生生长因子 (PDGF) 和 c-Kit 的酪氨酸激酶抑制剂(在这些激酶被认为很重要的相同疾病中)。 本方案正在研究抑制这些激酶的口服药物在两种药物中的每一种都具有一些但不充分的单一药物活性的疾病中的潜在协同作用。 我们还将有机会评估反应与个体激酶突变之间是否存在任何相关性,例如 AML 患者的 c-Kit。 如果观察到改善的结果,将指示进一步的研究来调查哪种药物(如果有的话)主要负责这种益处 - 这些研究将通过提供更有效的药物来促进,例如,(AMN107 作为 abl 抑制剂),(贝伐珠单抗, AG013736 作为 VEGF 抑制剂)药物,这将有助于确定各种抑制活性的相对重要性。
目的:确定 PTK 787 和甲磺酸伊马替尼联合治疗难治性急性髓性白血病 (AML)、特发性髓细胞化生 (AMM) 和慢性髓性白血病患者的最大耐受剂量 (MTD) 和药代动力学 (PK)。阶段(CML-BP)。
确定 MTD 在这些研究人群中的疗效(反应率、存活率、进展时间、治疗失败时间、反应持续时间)。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- M.D. Anderson Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 复发或难治性 AML 患者(包括难治性贫血伴原始细胞过多 [RAEB]、难治性贫血伴原始细胞过多过渡为 AML [RAEBT],或标准化疗不合适或被拒绝时未治疗的 AML,CML 处于原始细胞期和不明原因髓样化生 (AMM)
- 15 岁或以上(如果成人研究的结果被认为足够积极,将进行单独的儿科研究)
- 进入研究前 2 周内的实验室值 - 血清胆红素 1.5 毫克/分升,除非考虑是由于器官白血病受累或吉尔伯特综合征。 - SGOT 或 SGPT 小于或等于 2.5 x 正常上限。 - 血清肌酐小于或等于 2mg/dL,
- 根据试纸读数,蛋白尿呈阴性,或者,如果证明试纸读数的蛋白质结果为 +1,则总尿蛋白小于或等于 500 mg,测得的肌酐清除率 (CrCl) 大于或等于 50 mL/min来自 24 小时尿液收集。
- PTK 787 和伊马替尼对发育中的人类胎儿的影响尚不清楚。 出于这个原因,并且因为已知 mRNA 翻译抑制剂会致畸,有生育能力的女性和男性必须同意在研究参与期间使用适当的避孕措施(避孕屏障方法;禁欲)。
- 由于可能与研究药物发生相互作用,因此不应使用口服避孕药。 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。 如果服用 PTK 787 和/或格列卫的男性患者的伴侣怀孕,应通知医生
- 能够理解并愿意签署书面知情同意书。
- 性能状态小于或等于 2。
排除标准:
- 在进入研究前 7 天内接受过细胞毒性化疗(羟基脲除外)或放疗的患者。 在开始该研究组合之前,患者将清除先前治疗的所有毒性。
- 在进入研究前少于或等于 2 周接受研究药物的患者
- 先前使用抗 VEGF 药物治疗。
- 除羟基脲外,不允许同时服用抗癌药。 如果需要控制升高的母细胞水平或血小板计数,则允许在治疗的前 28 天内进行白细胞去除术。 在治疗的前 28 天内,羟基脲的最大剂量为每天 5 克,最多持续 7 天。 对于白细胞去除术,每周最多允许进行 2 次手术或在头 28 天内进行 4 次手术。
- 患者可能未接受任何其他细胞毒性研究药物。
- 归因于与 PTK 787 或伊马替尼具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史。
- 不受控制的并发疾病,包括但不限于不受控制的糖尿病、间质性肺炎或广泛且有症状的肺间质纤维化、慢性肝病或精神疾病/社交情况,这些都会限制对研究要求的依从性。
- 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续的不受控制的感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常、不受控制的高血压、不稳定高血压病史、抗高血压方案依从性差的病史、心肌梗塞小于或等于至注册前 6 个月,未控制的糖尿病、间质性肺炎或广泛且有症状的肺间质纤维化、慢性肝病或精神疾病/限制遵守研究要求的社会情况。
- 导致呼吸困难的胸腔积液或腹水(大于或等于通用毒性标准 (CTC) 2 级呼吸困难)。
- 可能显着改变 PTK787 吸收的胃肠 (GI) 功能受损或胃肠道疾病(即溃疡病、不受控制的恶心、呕吐、腹泻、吸收不良综合征、肠梗阻或无法吞咽药片)。
- 已确诊为人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的患者被排除在外 - 如果需要,将对 HIV 患者进行单独研究。
- 孕妇被排除在本研究之外,因为 PTK 787 和伊马替尼可能具有潜在的致畸或流产作用。 由于继发于使用 PTK 787 或伊马替尼治疗母亲的哺乳婴儿的不良事件存在未知但潜在的风险,因此母乳喂养患者不符合条件。
- 患有已知中枢神经系统 (CNS) 疾病的患者被排除在外。
- 具有小于或等于 5 年的另一种原发性恶性肿瘤病史的患者,非活动性皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌除外。
- 最近进行大手术的患者(开始本研究后不到 4 周)或随机化前不到 2 周的小手术被排除在外。 在这方面,插入血管通路装置不被视为大手术或小手术。 患者必须已经从所有与手术相关的毒性中恢复过来。
- 正在服用华法林钠(Coumadin)或类似口服抗凝剂的患者,这些抗凝剂由细胞色素 P450 系统代谢。 允许使用肝素。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:PTK 787 + 伊马替尼
在接受研究联合方案前 1 周,所有患者将接受单一药剂 PTK 787,剂量为研究联合方案的该剂量水平指定的剂量,以稳定 PTK 787 水平。
患者不应出现 3 级或 4 级 PTK 787 相关不良事件,以便在第 8 天开始使用伊马替尼进行研究联合治疗。在第 8 天,每天口服 250 mg PTK 787 和每天口服 600 mg 伊马替尼(用于急性髓性白血病 (AML)、慢性髓性白血病母细胞期 (CML-BP) 和每天口服伊马替尼 400 mg(用于不明原因髓样化生 (AMM))。
疗程为四个疗程;每个课程等于 28 天。
每个疗程后评估患者的反应。
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每天口服 600 毫克(对于 AML、CML-BP),为期 28 天。 每天口服 400 毫克(对于 AMM),持续 28 天。
其他名称:
在接受研究联合方案前 1 周,所有患者将接受单一药剂 PTK 787,剂量为研究联合方案的该剂量水平指定的剂量,以稳定 PTK 787 水平。 起始剂量:每天口服 250 毫克,持续 28 天。
其他名称:
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实验性的:PTK 787 (vatalanib) 单独
在接受研究联合方案前 1 周,所有患者将接受单一药剂 PTK 787,剂量为研究联合方案的该剂量水平指定的剂量,以稳定 PTK 787 水平。
患者不应出现 3 级或 4 级 PTK 787 相关不良事件,以便在第 8 天开始使用伊马替尼进行研究联合治疗。第 1 - 7 天口服 PTK 787 250 mg。
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在接受研究联合方案前 1 周,所有患者将接受单一药剂 PTK 787,剂量为研究联合方案的该剂量水平指定的剂量,以稳定 PTK 787 水平。 起始剂量:每天口服 250 毫克,持续 28 天。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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响应时间
大体时间:28天
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反应时间定义为从第一次研究药物给药之日到第一次客观记录反应的时间段。
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28天
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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