腫瘍誘発性骨軟化症または発癌性骨軟化症患者における間葉系腫瘍の位置を特定するためのカテーテル法

この研究では、腫瘍誘発性骨軟化症 (TIO) または発癌性骨軟化症 (OOM) の患者に選択的静脈カテーテル法と呼ばれる手順を使用して、フォスファトニンと呼ばれるタンパク質を生成する非常に小さな腫瘍の位置を特定しようとします。 血液中のフォスファトニンが多すぎると、腎臓から大量のリンが尿中に排泄され、血中のリン濃度が低下し、骨軟化症 (軟骨の状態) につながります。 骨軟化症は、多くの外科的処置を必要とする骨折を引き起こす可能性があり、患者に苦痛を与える可能性があります。 患者はまた、脱力感を感じる場合があり、大量の骨量減少により身長が低下する可能性があります。 選択的静脈カテーテル法は、血液中のフォスファトニンの量を測定する方法であり、標準的な画像技術では見つけることができないフォスファトニン産生腫瘍を見つける方法として使用できます。

TIO または OOM の患者は、NIDR プロトコル 01-D-0184 に基づいてスクリーニングされ、病歴、医療記録のレビュー、定期的な身体検査が行われます。 その他の処置には、血液検査、尿検査、X 線、骨密度測定、骨スキャン、コンピューター断層撮影 (CT)、磁気共鳴画像法 (MRI) などの画像検査が含まれます。 この研究には、ほとんどの場合、画像検査で腫瘍の位置を特定できなかった患者が含まれますが、腫瘍の位置が特定された少数の患者も含まれます。

すべての参加者は、腫瘍の位置に関係なく、選択的静脈カテーテル検査を受けます。 この処置では、放射線科医がカテーテル (細い柔軟なチューブ) を体内に挿入し、蛍光透視法 (X 線の一種) を使用してカテーテルの先端を体内のさまざまな場所に誘導し、さまざまな部位から少量の血液を採取します。エリア。 処置後、患者は 2 時間横になり、カテーテルが配置された側の足を動かさないようにします。

血液を分析して各サンプル中のフォスファトニンの量を測定し、その量を全身の血液循環中のフォスファトニンの平均量と比較します。 高レベルのフォスファトニンが 1 つの領域で検出され、腫瘍の位置が不明な場合、患者はその領域の画像検査を受けます。 腫瘍が発見され、それが外科的に除去できる領域にある場合、患者には手術を受ける選択肢が与えられます。 最初のカテーテル検査後に行った画像検査で腫瘍が見つからなかった場合、患者は 2 回目のカテーテル検査を行うことができ、サンプリング手順中にフォスファトニンが最も高いことが判明した領域からのみ血液サンプルを採取します。