Katéterezés a mesenchymális daganatok lokalizálására tumor által kiváltott osteomalaciában vagy onkogén osteomalaciában szenvedő betegeknél

Ebben a vizsgálatban a szelektív vénás katéterezésnek nevezett eljárást alkalmazzák tumor által kiváltott osteomalaciában (TIO) vagy onkogén osteomalaciában (OOM) szenvedő betegeknél, hogy megpróbálják megtalálni a nagyon kicsi daganatokat, amelyek foszfatoninoknak nevezett fehérjéket termelnek. A túl sok foszfatonin a vérben arra készteti a veséket, hogy nagy mennyiségű foszfort ürítsenek ki a vizelettel, ami a vér foszforszintjének csökkenéséhez, valamint osteomalacia kialakulásához (a lágy csontok állapota) vezet. Az osteomalacia csonttöréseket okozhat, amelyek számos sebészeti beavatkozást igényelnek, amelyek fájdalmat okozhatnak a betegeknek. A betegek gyengének érezhetik magukat, és a tömeges csontvesztés miatt elveszíthetik magasságukat. A szelektív vénás katéterezés a vérben lévő foszfatonin mennyiségének mérésének egyik módja, és felhasználható olyan foszfatonint termelő daganatok felkutatására, amelyek nem találhatók meg szabványos képalkotó technikákkal.

A TIO-ban vagy OOM-ban szenvedő betegeket a 01-D-0184 számú NIDR-protokoll szerint szűrik, kórtörténettel, orvosi feljegyzések áttekintésével és rutin fizikális vizsgálattal. Egyéb eljárások lehetnek vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok és képalkotó vizsgálatok, például röntgen, csontdenzitometria, csontszkennelés, számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ebben a vizsgálatban főként olyan betegek vesznek részt, akiknek a daganatait képalkotó eljárásokkal nem tudták meghatározni, de néhány olyan beteget is, akiknek daganata lokalizált.

Minden résztvevő szelektív vénás katéterezésen esik át, függetlenül attól, hogy daganata lokalizált-e vagy sem. Ehhez az eljáráshoz a radiológus katétert (vékony, rugalmas csövet) helyez be a testbe, és fluoroszkópiával (egyfajta röntgen) vezet a katéter hegyével a test különböző helyeire, hogy kis mennyiségű vért gyűjtsön össze a különböző testekből. területeken. A beavatkozás után a beteg 2 órán keresztül fekve fekszik, és kerüli a lábát azon az oldalon, ahol a katétert helyezték.

A vért elemzik, hogy megmérjék a foszfatonin mennyiségét az egyes mintákban, és a mennyiségeket összehasonlítják az általános vérkeringésben lévő foszfatonin átlagos mennyiségével. Ha az egyik területen magasabb foszfatonint találnak, és a daganat helye ismeretlen, a beteget ezen a területen képalkotó vizsgálatnak vetik alá. Ha daganatot találnak, és az olyan területen van, ahol az műtéti úton eltávolítható, a páciens lehetőséget kap a műtétre. Ha az első katéterezési eljárás után végzett képalkotással nem találják meg a daganatot, a páciensnek lehetősége van egy második katéterezésre, amely során csak arról a területről vesz vérmintát, ahol a mintavételi eljárás során a foszfatonint a legmagasabbnak találták.