Katetrosointi mesenkymaalisten kasvainten paikallistamiseksi potilailla, joilla on kasvaimen aiheuttama osteomalasia tai onkogeeninen osteomalasia

Tässä tutkimuksessa käytetään menetelmää, jota kutsutaan selektiiviseksi laskimokatetroiksi potilailla, joilla on kasvaimen aiheuttama osteomalasia (TIO) tai onkogeeninen osteomalasia (OOM), jotta yritetään paikantaa hyvin pieniä kasvaimia, jotka tuottavat proteiineja, joita kutsutaan fosfatoniineiksi. Liian paljon fosfatoniinia veressä saa munuaiset mahdollistamaan suurten fosforimäärien erittymisen virtsaan, mikä johtaa alhaiseen veren fosforipitoisuuteen ja puolestaan ​​osteomalasiaan (pehmeiden luiden tila). Osteomalasia voi aiheuttaa luunmurtumia, jotka vaativat monia kirurgisia toimenpiteitä, jotka voivat aiheuttaa potilaille kipua. Potilaat voivat myös tuntea olonsa heikoksi ja he voivat menettää pituutta massiivisen luukadon seurauksena. Selektiivinen laskimokatetrointi on tapa mitata fosfatoniinin määrä veressä, ja sitä voidaan käyttää tapana paikantaa fosfatoniinia tuottavia kasvaimia, joita ei löydy tavallisilla kuvantamistekniikoilla.

Potilaat, joilla on TIO tai OOM, seulotaan NIDR-protokollan 01-D-0184 mukaisesti. Heillä on sairaushistoria, potilaskertomusten tarkastelu ja rutiinitarkastus. Muita toimenpiteitä voivat olla verikokeet, virtsakokeet ja kuvantamistestit, kuten röntgenkuvat, luun tiheysmittaus, luuskannaus, tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI). Tutkimukseen osallistuu pääasiassa potilaita, joiden kasvaimia ei pystytty paikantamaan kuvantamismenetelmillä, mutta myös muutamia potilaita, joiden kasvaimet paikannettiin.

Kaikille osallistujille, riippumatta siitä, onko heidän kasvaimensa paikannettu vai ei, suoritetaan valikoiva laskimokatetrointi. Tätä toimenpidettä varten radiologi asettaa katetrin (ohut joustava putki) kehoon ja käyttää fluoroskopiaa (eräänlainen röntgenkuva) ohjaamaan katetrin kärjen eri paikkoihin kehossa keräämään pieniä määriä verta eri alueilla. Toimenpiteen jälkeen potilas makaa tasaisesti 2 tuntia ja välttää liikuttamasta jalkaansa sillä puolella, jolle katetri asetettiin.

Veri analysoidaan fosfatoniinin määrän mittaamiseksi kussakin näytteessä, ja määriä verrataan fosfatoniinin keskimääräiseen määrään yleisessä verenkierrossa. Jos yhdeltä alueelta löytyy korkeampi fosfatoniinitaso ja kasvaimen sijaintia ei tiedetä, potilaalle tehdään kuvantaminen kyseiseltä alueelta. Jos kasvain löytyy ja se on alueella, josta se voidaan poistaa kirurgisesti, potilaalle annetaan mahdollisuus leikkaukseen. Jos kasvainta ei löydy ensimmäisen katetrointitoimenpiteen jälkeen tehdyllä kuvantamisella, potilaalla on mahdollisuus toiseen katetrointiin, jossa verinäytteet otetaan vain alueelta, jossa fosfatoniinin todettiin olevan korkein näytteenoton aikana.