Катетеризация для локализации мезенхимальных опухолей у пациентов с индуцированной опухолью остеомаляцией или онкогенной остеомаляцией

В этом исследовании будет использоваться процедура, называемая селективной венозной катетеризацией, у пациентов с индуцированной опухолью остеомаляцией (ОИО) или онкогенной остеомаляцией (ООМ), чтобы попытаться найти очень маленькие опухоли, которые продуцируют белки, называемые фосфатонинами. Слишком много фосфатонина в крови заставляет почки выводить большое количество фосфора с мочой, что приводит к снижению уровня фосфора в крови и, в свою очередь, к остеомаляции (состоянию мягких костей). Остеомаляция может вызывать переломы костей, требующие многих хирургических процедур, которые могут вызывать у пациентов боль. Пациенты также могут чувствовать слабость и терять рост из-за массивной потери костной массы. Селективная венозная катетеризация — это способ измерения количества фосфатонина в крови, который можно использовать для обнаружения опухолей, продуцирующих фосфатонин, которые невозможно обнаружить с помощью стандартных методов визуализации.

Пациенты с TIO или OOM проходят скрининг в соответствии с протоколом NIDR 01-D-0184 с историей болезни, обзором медицинских карт и обычным физическим осмотром. Другие процедуры могут включать анализы крови, анализы мочи и тесты визуализации, такие как рентген, денситометрия костей, сканирование костей, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Это исследование будет включать в себя в основном пациентов, у которых опухоли не удалось обнаружить с помощью процедур визуализации, а также нескольких пациентов, у которых опухоли были локализованы.

Всем участникам, независимо от того, была ли у них локализована опухоль или нет, проводится селективная катетеризация вен. Для этой процедуры рентгенолог вводит катетер (тонкую гибкую трубку) в тело и использует флюороскопию (разновидность рентгеновского снимка), чтобы направить кончик катетера в разные места тела, чтобы собрать небольшое количество крови из разных области. После процедуры пациент лежит ровно 2 часа и не двигает ногой на той стороне, где был установлен катетер.

Кровь анализируют для измерения количества фосфатонина в каждом образце, и эти количества сравнивают со средним количеством фосфатонина в общем кровообращении. Если в одной области обнаруживается более высокий уровень фосфатонина, а расположение опухоли неизвестно, пациенту проводят визуализацию в этой области. Если опухоль обнаружена и находится в области, где ее можно удалить хирургическим путем, пациенту предоставляется возможность сделать операцию. Если опухоль не обнаружена с помощью визуализации, проведенной после первой процедуры катетеризации, у пациента есть возможность провести вторую катетеризацию, взяв образцы крови только из области, где во время процедуры отбора проб было обнаружено самое высокое содержание фосфатонина.