DHAとX連鎖網膜色素変性症
X連鎖性網膜色素変性症における高用量ドコサヘキサエン酸(DHA)の有効性と安全性の調査
目的:
網膜色素変性症 (RP) は、特定の遺伝子変異による視覚機能の進行性の喪失を特徴としています。 この試験は、この疾患の最も重篤な形態の 1 つである X 連鎖遺伝性 RP (XLRP) の患者に焦点を当てています。 この疾患は、早期発症 (通常は子供の頃の夜間視力の喪失) に続いて、10 代および若年成人としての周辺視力の喪失を特徴としています。 家族内での男性から男性への感染はありません。
RP の治療法はなく、治療の選択肢は限られています。 2 つの臨床試験では、長鎖多価不飽和脂肪酸であるドコサヘキサエン酸 (DHA) を 1 日あたりの低用量で栄養補給することによる利益は見られませんでしたが、特定の例では病気の進行を遅らせるという証拠があります。 この臨床試験では、高用量の栄養DHAサプリメントが視覚機能の喪失を遅らせ、XLRP患者の使用可能な視力を維持することを提案します.
この研究は、患者がプラセボまたは実験的治療を受ける可能性が 50-50 であることを意味する 4 年間のプラセボ対照無作為化臨床試験です。 合計66人の患者が登録されます。 33 人がプラセボを受け、33 人が治療を受けます。 参加基準には、眼科医による XLRP の診断、年齢 7 ~ 32 歳、男性、十分な視覚機能があり、試験の全期間にわたって疾患の進行を追跡できること、および試験サイト (テキサス州ダラス) を 1 回訪問する意思があることが含まれます。年。
年次視覚機能検査には、ETDRS 視力、全視野および多焦点網膜電図検査 (ERG)、静的周辺視野、および眼底写真が含まれます。 Cone ERG 関数は、主要な結果の尺度です。
資金源 - FDA、Foundation Fighting Blindness、DSM Nutritionals
調査の概要
詳細な説明
場所と連絡先情報:
Retina Foundation of the Southwest, 9600 N. Central Expressway, Suite 200, Dallas, TX 75231 連絡先: D. Hoffman 博士 (dhoffman@retinafoundation.org) または D. Birch 博士 (dbirch@retinafoundation.org)。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、75231
- Retina Foundation of the Southwest
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 網膜専門医によるRPの診断
- X連鎖遺伝と一致する臨床診断
- 未成年者および若年成人の登録(X連鎖疾患の早期発症、7~32歳)
- 測定可能な錐体 ERG 反応 -- 31 Hz フリッカーに対する反応が 0.64 マイクロボルト未満の患者は、研究中に検出できなくなる可能性が高いため、除外されます。
- 両方が検査されるため、両眼がエントリー基準を満たしている必要があります (つまり、手術や網膜剥離を必要とする白内障がないこと)。
- 眼底撮影に十分なメディアの透明度
- 年に一度、研究現場に戻ることができる
- -6か月間隔で血液サンプルを提供したい
- 4年間の研究期間中、プラセボまたはDHAサプリメントを慎重に服用してください
- 患者/親/保護者は同意書を理解し、署名します。
除外基準:
- 過度の魚の摂取(サーモン、マグロ、イワシなどの冷水魚など)および/または魚油の補給(またはDHAを含む他の油)
- 補給の証拠を示すベースライン RBC-DHA レベル (通常の RBC-DHA の典型的なレベルは約 3.8% です)
- -脂肪酸代謝を妨害するか、抗凝固薬を必要とする可能性のある慢性代謝性疾患
いかなる民族または人種グループも除外されません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:1.
経口ドコサヘキサエン酸、体重に基づく投与量
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体重またはトウモロコシ/大豆油プラセボ (DHA を含まない油; 4 年間の試験) に基づく DHA の 1 日摂取量
他の名前:
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プラセボコンパレーター:2
トウモロコシ/大豆油プラセボ; DHAを含まないオイル...体重に基づく投与量
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体重またはトウモロコシ/大豆油プラセボ (DHA を含まない油; 4 年間の試験) に基づく DHA の 1 日摂取量
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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31 ヘルツ コーン網膜電図機能の損失率
時間枠:4年
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仮説 #1: 赤血球のドコサヘキサエン酸レベルの上昇は、この 4 年間の試験で 31 ヘルツのコーン網膜電図応答の進行性損失を遅らせる.
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4年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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桿体網膜電図機能喪失率
時間枠:4年
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仮説 1: この 4 年間の試験では、赤血球のドコサヘキサエン酸レベルの上昇は、桿体網膜電図応答の進行性損失を遅らせるでしょう。
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4年
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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周辺視野の喪失
時間枠:4年
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仮説: 赤血球のドコサヘキサエン酸レベルの上昇は、この 4 年間の試験で周辺視野の進行性損失を遅らせる.
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4年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Dennis R. Hoffman, Ph.D.、Retina Foundation of the Southwest
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hoffman DR, Hughbanks-Wheaton DK, Pearson NS, Fish GE, Spencer R, Takacs A, Klein M, Locke KG, Birch DG. Four-year placebo-controlled trial of docosahexaenoic acid in X-linked retinitis pigmentosa (DHAX trial): a randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2014 Jul;132(7):866-73. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2014.1634.
- Hughbanks-Wheaton DK, Birch DG, Fish GE, Spencer R, Pearson NS, Takacs A, Hoffman DR. Safety assessment of docosahexaenoic acid in X-linked retinitis pigmentosa: the 4-year DHAX trial. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Jul 11;55(8):4958-66. doi: 10.1167/iovs.14-14437.
- Hoffman DR, Hughbanks-Wheaton DK, Spencer R, Fish GE, Pearson NS, Wang YZ, Klein M, Takacs A, Locke KG, Birch DG. Docosahexaenoic Acid Slows Visual Field Progression in X-Linked Retinitis Pigmentosa: Ancillary Outcomes of the DHAX Trial. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015 Oct;56(11):6646-53. doi: 10.1167/iovs.15-17786.
- Cai CX, Locke KG, Ramachandran R, Birch DG, Hood DC. A comparison of progressive loss of the ellipsoid zone (EZ) band in autosomal dominant and x-linked retinitis pigmentosa. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Oct 23;55(11):7417-22. doi: 10.1167/iovs.14-15013.
- Birch DG, Locke KG, Wen Y, Locke KI, Hoffman DR, Hood DC. Spectral-domain optical coherence tomography measures of outer segment layer progression in patients with X-linked retinitis pigmentosa. JAMA Ophthalmol. 2013 Sep;131(9):1143-50. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.4160.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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