血液透析患者の栄養の壁を克服する

アメリカの血液透析患者は栄養失調に陥ることがよくあります。 これにより、透析患者の死亡率は年間 22% と先進国で最も高くなります。 栄養状態の悪化は、おそらく医療費の高騰（患者 1 人あたり平均年間 2 回の入院、年間メディケア総額 110 億ドル）と生活の質の低下にも寄与していると考えられます。 研究者らのこれまでの研究では、修正可能な可能性のあるいくつかの栄養障壁が特定されています（例: 食欲不振、透析量が不十分、栄養知識が乏しい、水分摂取量が少ない、買い物や料理に手助けが必要）、これらの障壁を克服するための有望なアプローチをパイロットテストしました。

この提案されたコミュニティベースのランダム化対照試験は、カスタマイズされたフィードバックと教育介入によって特定の栄養障壁をターゲットにすることで、研究者のこれまでの研究を拡張します。 オハイオ州北東部の約 40 の透析施設が介入グループと対照グループにランダムに割り当てられ、20 の介入施設から約 100 人の栄養失調患者が登録され、20 の対照施設から約 100 人が登録されます。 ベースライン評価には、栄養状態、特定の障壁、入院費用、生活の質の尺度が含まれます。 12 か月間毎月、介入患者とその栄養士は、患者固有の障壁を克服するためのカスタマイズされたフィードバックと教育を受けます。 その後、彼らは毎月会合を開き、これらの障壁に対処するケア計画を共同で策定します。 対照患者は引き続き通常の治療を受けます。 主な分析では、施設内での患者の入れ子調整を行った介入患者と対照患者の栄養パラメータの変化を比較します。

提案されたプロジェクトでは、患者と医療提供者が一緒に栄養関連の決定を下すことを対象とした、新しい介入をテストする予定です。 特定の障壁を克服することは、栄養状態の改善だけでなく、患者の生存率の向上、医療費の削減、生活の質の向上にもつながる可能性があります。