克服血液透析患者的营养障碍

美国血液透析患者经常营养不良。 这导致透析患者的死亡率在工业化世界中最高，为每年 22%。 营养状况不佳也可能导致高昂的医疗保健费用（每位患者平均每年住院两次，医疗保险总支出每年 110 亿美元）和生活质量下降。 研究人员之前的工作确定了几种可能改变的营养障碍（例如 食欲不振、透析剂量不足、营养知识匮乏、液体摄入量低以及需要帮助购物和做饭）和试点测试了一种有前途的方法来克服这些障碍。

这项拟议的基于社区的随机对照试验通过针对特定的营养障碍提供量身定制的反馈和教育干预，扩展了研究人员之前的工作。 俄亥俄州东北部约 40 家透析机构将被随机分配到干预组和对照组，其中约 100 名营养不良患者来自 20 家干预机构，100 名来自 20 家控制机构。 基线评估将包括营养状况、特定障碍、住院费用和生活质量的测量。 在为期 12 个月的每月一次的基础上，干预患者及其营养师将收到针对克服患者特定障碍的量身定制的反馈和教育。 然后他们将每月开会，共同制定解决这些障碍的护理计划。 对照患者将继续接受常规护理。 主要分析将比较干预患者与对照患者营养参数的变化，并调整患者在设施内的嵌套。

拟议的项目将测试一种新的干预措施，该干预措施针对患者和提供者共同做出与营养相关的决定。 克服特定障碍不仅可以改善营养状况，还可以提高患者的生存率、降低医疗保健成本并提高生活质量。