혈액 투석 환자의 영양 장벽 극복

미국의 혈액투석 환자들은 종종 영양실조 상태입니다. 이것은 연간 22%로 산업화된 세계에서 가장 높은 투석 환자 사망률에 기여합니다. 열악한 영양 상태는 아마도 높은 의료 비용(환자당 매년 평균 2번의 입원 및 연간 총 메디케어 지출 110억 달러)과 삶의 질 저하에 기여할 것입니다. 연구원의 이전 작업은 잠재적으로 수정 가능한 몇 가지 영양 장벽(예: 식욕 부진, 투석 용량 부족, 영양 지식 부족, 수분 섭취 부족, 쇼핑 및 요리에 대한 도움 필요) 및 파일럿 테스트를 통해 이러한 장벽을 극복할 수 있는 유망한 접근 방식을 테스트했습니다.

이 제안된 커뮤니티 기반 무작위 통제 시험은 맞춤형 피드백 및 교육 개입을 통해 특정 영양 장벽을 목표로 하여 연구원의 이전 작업을 확장합니다. 오하이오 북동부에 있는 약 40개의 투석 시설이 중재 및 통제 그룹에 무작위로 배정되며, 영양실조 환자는 20개 중재 시설에서 약 100명, 20개 통제 시설에서 100명이 등록됩니다. 기본 평가에는 영양 상태, 특정 장벽, 입원 환자 지출 및 삶의 질 측정이 포함됩니다. 12개월 동안 매월 개입 환자와 영양사는 환자별 장벽 극복에 대한 맞춤형 피드백과 교육을 받게 됩니다. 그런 다음 매달 만나 이러한 장벽을 해결하는 치료 계획을 공동으로 수립합니다. 대조군 환자는 계속해서 일반적인 치료를 받게 됩니다. 주요 분석은 시설 내 환자 중첩 조정을 통해 개입 대 통제 환자의 영양 매개변수 변화를 비교합니다.

제안된 프로젝트는 환자와 제공자가 함께 영양 관련 결정을 내릴 때 대상으로 하는 새로운 개입을 테스트할 것입니다. 특정 장벽을 극복하면 영양 상태가 개선될 뿐만 아니라 환자 생존율이 향상되고 의료 비용이 절감되며 삶의 질이 향상될 수 있습니다.