Het overwinnen van voedingsbelemmeringen bij hemodialysepatiënten

Amerikaanse hemodialysepatiënten zijn vaak ondervoed. Dit draagt ​​bij aan de sterftecijfers van dialysepatiënten die met 22% per jaar de hoogste zijn in de geïndustrialiseerde wereld. Een slechte voedingstoestand draagt ​​waarschijnlijk ook bij aan hoge kosten voor gezondheidszorg (gemiddeld twee ziekenhuisopnames per patiënt per patiënt en totale Medicare-uitgaven van 11 miljard dollar per jaar) en een verminderde kwaliteit van leven. Het eerdere werk van de onderzoekers identificeerde verschillende potentieel aanpasbare voedingsbarrières (bijv. slechte eetlust, onvoldoende dialysedosis, slechte voedingskennis, lage vochtinname en hulp nodig bij boodschappen doen en koken) en pilot testte een veelbelovende aanpak om deze barrières te overwinnen.

Deze voorgestelde community-based gerandomiseerde gecontroleerde studie breidt het eerdere werk van de onderzoekers uit door zich te richten op specifieke voedingsbarrières met een op maat gemaakte feedback en educatieve interventie. Ongeveer 40 dialysefaciliteiten in het noordoosten van Ohio zullen willekeurig worden toegewezen aan interventie- en controlegroepen, met ongeveer 100 ondervoede patiënten uit 20 interventiefaciliteiten en 100 uit 20 controlefaciliteiten. Baseline-evaluatie omvat metingen van de voedingsstatus, specifieke barrières, intramurale uitgaven en kwaliteit van leven. Gedurende 12 maanden krijgen interventiepatiënten en hun diëtisten maandelijks op maat gemaakte feedback en voorlichting over het overwinnen van patiëntspecifieke barrières. Ze komen dan maandelijks bijeen om gezamenlijk een zorgplan op te stellen waarin deze barrières worden aangepakt. Controlepatiënten blijven de gebruikelijke zorg krijgen. Grote analyses zullen veranderingen in voedingsparameters bij interventie- versus controlepatiënten vergelijken met aanpassingen voor nesting van patiënten binnen faciliteiten.

Het voorgestelde project zal een nieuwe interventie testen die gericht is op patiënten en zorgverleners terwijl zij samen voedingsgerelateerde beslissingen nemen. Het overwinnen van specifieke barrières kan niet alleen leiden tot een verbeterde voedingsstatus, maar ook tot een betere overleving van de patiënt, lagere kosten voor gezondheidszorg en een hogere kwaliteit van leven.