糖尿病性黄斑浮腫に対するレーザー治療とトリアムシノロン硝子体内投与の多施設ランダム化臨床試験

糖尿病と診断された場合に失明するリスクが 25 倍増加することは、糖尿病患者が直面する最も恐ろしい脅威の 1 つです。 いくつかの管理されていない逸話的な報告に刺激されて、我々はすでに、従来のレーザー治療に抵抗性である糖尿病性黄斑浮腫の治療を目的とした硝子体内トリアムシノロンのランダム化臨床試験を実施している。 この研究の 3 か月データの分析では、この治療により黄斑浮腫が短期間で非常に大幅に軽減または除去され、視力が改善されることがすでに明確に証明されています。 したがって、硝子体内トリアムシノロンは、レーザー治療の導入以来、糖尿病患者の失明の予防において最も重要な進歩を示す可能性があります。 また、一般の眼科医が実施できる費用対効果の高い介入でもあります。 答えるべき次の疑問は、本研究によって直接扱われることになるが、硝子体内ステロイドを現在の治療法（レーザー）と組み合わせた場合に、有意な相乗的な有益な効果があるかどうかである。

この研究は、Australian Retinal Collaboration (ARC) が実施する 2 番目の主要プロジェクトに相当します。 ARC は、オーストラリアにおける網膜疾患における医師主導の臨床研究について、達成可能な最高の基準を設定することを目指しています。 目標の120名を超える患者を登録して治療し、現在、重篤で治療不可能な疾患に対するオーストラリアの革新的な概念である網膜中心静脈閉塞症に対するレーザー誘発脈絡網膜吻合術のRCTを完了中である。 提案された研究により、オーストラリアとその他の国々の両方で失明の最も一般的な原因の1つに対する、改善された経済的な治療法が特定される可能性があります。 トリアムシノロン硝子体内投与も国際的に強い関心を集めている介入であり、ARC のメンバーはこの分野の先駆者として認められています。

提案された研究が実行可能であれば、糖尿病患者の視力障害や失明の予防に即時かつ直接的な効果をもたらす可能性が非常に高い。