Clofarabine for Relapsed or Refractory T-Cell or B-Cell Non-Hodgkin Lymphoma (NHL)
A Phase I/II Open-label Study of Clofarabine in Patients With Relapsed or Refractory Diffuse Large Cell B-Cell NHL
調査の概要
詳細な説明
The safety profile of clofarabine appears acceptable within the target populations studied to date in the clinical studies, with numerous responses observed in heavily pre-treated patients with relapsed/refractory ALL or AML. Dose escalation of clofarabine in patients with solid tumors and lymphoproliferative disorders has been limited because grade 3 and 4 myelosuppression was considered acceptable in patients with acute leukemia, provided that hematologic recovery occurred within 6 weeks of therapy , and dose escalation has proceeded as high as 40 mg/m2 in this patient population. Furthermore, no responses were observed in a recent trial in which patients with relapsed CLL were treated with clofarabine 2 mg/m2, an indolent B-cell lymphoproliferative disorder indicating that low doses are likely to be ineffective in patients with aggressive NHL. (Personal Communication with ILEX Products, INC.)
This Phase I/II study will evaluate escalating doses of clofarabine in patients with relapsed and refractory diffuse large cell B-cell NHL starting at a dose of 4 mg/m2/day for 5 consecutive days and repeated every 28 days for a maximum of 6 cycles. This dosing regimen should be evaluated in this patient population because there is no standard therapy at relapse and grade 3 and 4 myelosuppression is frequently observed with traditional NHL salvage. Additionally, patients will receive granulocyte colony stimulating factors at the discretion of the investigator. Antifungal and antibacterial prophylaxis will be administered to minimize the risk of infection.
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Illinois
-
Park Ridge、Illinois、アメリカ、60068
- Oncology Specialists, SC
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
Inclusion Criteria:
- Adult patients who are at least 18 years old with histology confirmed diffuse large cell B-cell NHL who have failed prior systemic chemotherapy with or without monoclonal antibody-based therapies.
- Measurable disease determined by Ct or PET scans or bone marrow involvement, defined as lesions that can be accurately measured in two dimensions by CT or PET scan with the longest diameter accurately as greater than or equal to 1.0 cm or palpable lesions with both diameters greater than or equal to 2.0 cm. PET scan measurable disease is defined based on SUV value as determined by nuclear medicine evaluation.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status of 0,1,or 2.
- Life expectancy greater than 12 weeks.
Laboratory values obtained less than or equal to 14 days prior to registration:
- Absolute neutrophil count (ANC) greater than or equal to 1500.
- White blood cell (WBC) count greater than 3.0.
- Platelets greater than or equal to 100.
- Hemoglobin (HG) greater than 9.0 g/dL.
- Total bilirubin less than or equal to 2.0 mg/dL.
- Aspartate transaminase (AST)/alanine transaminase (ALT) less than or equal to 3 times the upper limit of normal (ULN). Higher values are acceptable if it is deemed that they are related to liver involvement with NHL.
- Serum creatinine less than or equal to 2.0 mg/dL.
- Cardiac function on pretreatment MUGA scan or echocardiogram that is considered normal by institutional standards.
- Capable of understanding the investigational nature, potential risks and benefits of the study, and able to provide valid informed consent.
- Female patients of childbearing potential must have a negative serum pregnancy test within 2 weeks prior to enrollment.
- Male and female patients must use an effective contraceptive method during the study and for a minium of 6 months after study treatment.
Exclusion Criteria:
- Previously untreated NHL.
- Received previous treatment with clofarabine.
- History of T-cell lymphoma.
- Bulky disease (ie, any single mass greater than 10 cm or circulating malignant cells greater than or equal to 24,000 cells/ul.
- Patients with known AIDS-related or HIV-positive lymphoma.
- Autologous bone marrow or stem cell transplant within 3 months of study entry.
- History of allogeneic bone marrow transplant or organ transplant.
- Prior radiotherapy to the only site of measurable disease.
- Any medical condition that requires chronic use of oral high-dose corticosteroids. ( in excess of 1 mg/kg/day).
- Autoimmune thrombocytopenia.
- Use if investigational agents within 30 days or any anticancer therapy within 3 weeks before study entry. The patient must have recovered from all acute toxicities from any previous therapy.
- Patients with an active, uncontrolled systemic infection considered to be opportunistic, life threatening, or clinically significant at the time of treatment or with a known or suspected fungal infection (ie, patients of parenteral antifungal therapy).
- HIV-positive status.
- Active secondary malignancy.
- Pregnant or lactating patients.
- Any significant concurrent disease, illness , or psychiatric disorder that would compromise patient safety or compliance, interfere with consent, study participation, follow-up, or interpretation of study results.
- Patients with active or untreated central nervous lymphoma (CNS) lymphoma.
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:1
Clofarabine 4 mg/m^2 days 1-5 of every cycle for a maximum of 6 cycles.
|
4 mg/m^2 days 1-5 of every cycle for a maximum of 6 cycles
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
Phase I Maximum Tolerated Dose
時間枠:days 1 -28, maximum 6 cycles
|
Maximum Tolerated Dose for Clofarabine.
Cohorts of 3 patients each will receive doses of clofarabine increased in increments as follows: 4, 6, 8, 10, 12,…etc mg/m2/day for 5 days.
The dose level immediately below the MTD will be used to treat patients in the Phase II part of the study.
Starting dose of 4 mg/m2.
|
days 1 -28, maximum 6 cycles
|
Phase II Overall Response
時間枠:5 years
|
Per Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0) for target lesions and assessed by MRI: Complete Response (CR), Disappearance of all target lesions; Partial Response (PR), >=30% decrease in the sum of the longest diameter of target lesions; Overall Response (OR) = CR + PR.
|
5 years
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
Toxicity
時間枠:5 years
|
Number of Participants with Toxicity
|
5 years
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Chadi Nabhan, MD、Oncology Specialists,SC
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
リンパ腫、B細胞の臨床試験
-
Sun Yat-sen Universityまだ募集していません子宮頸癌 | 化学療法効果 | ネオアジュバント療法 | Programmed Cell Death 1 Receptor / アンタゴニストと阻害剤
-
Lapo Alinari募集MYC、BCL2、および BCL6 再構成を伴う再発高悪性度 B 細胞性リンパ腫 | MYC、BCL2、および BCL6 再構成を伴う難治性高悪性度 B 細胞性リンパ腫 | MYCおよびBCL2またはBCL6再構成を伴う再発性高悪性度B細胞リンパ腫 | MYCおよびBCL2またはBCL6再構成を伴う難治性高悪性度B細胞リンパ腫 | 再発性びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫活性化 B 細胞型 | 難治性びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫活性化 B 細胞型 | びまん性大細胞型B細胞リンパ腫への形質転換型無痛性B細胞非ホジキンリンパ腫 | 再発性びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 胚中心 B 細胞型 | 難治性びまん性大細胞型...アメリカ
-
Curocell Inc.募集高悪性度B細胞リンパ腫 | びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL) | 原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫(PMBCL) | 形質転換濾胞性リンパ腫(TFL) | 難治性大細胞型B細胞リンパ腫 | 再発大細胞型B細胞リンパ腫大韓民国
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityEureka Therapeutics Inc.わからない
-
University of NebraskaBristol-Myers Squibb募集濾胞性リンパ腫 | 難治性非ホジキンリンパ腫 | 高悪性度B細胞リンパ腫 | DLBCL - びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫 | 非ホジキンリンパ腫の再発 | 縦隔大細胞型B細胞リンパ腫 | 無痛性B細胞非ホジキンリンパ腫アメリカ
-
Athenex, Inc.募集B細胞リンパ腫 | CLL/SLL | すべて、子供時代 | DLBCL - びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫 | B細胞白血病 | NHL、再発、成人 | ALL、成体 B 細胞アメリカ
-
Patrick C. Johnson, MDAstraZeneca募集難治性B細胞非ホジキンリンパ腫 | びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL) | グレード3bの濾胞性リンパ腫 | 難治性攻撃性B細胞リンパ腫 | 攻撃的な B 細胞 NHL | De Novoまたは形質転換された無痛性B細胞リンパ腫 | DLBCL、Nos 遺伝子サブタイプ | T細胞/組織球が豊富な大細胞型B細胞リンパ腫 | EBV陽性のDLBCL、番号 | 原発性縦隔 [胸腺] 大細胞型 B 細胞性リンパ腫 (PMBCL) | 高悪性度 B 細胞性リンパ腫、Nos | C-MYC/BCL6 ダブルヒットの高悪性度 B 細胞性リンパ腫 | C-MYC/BCL2 ダブルヒットの高悪性度 B 細胞性リンパ腫アメリカ
-
Nathan DenlingerBristol-Myers Squibb募集B細胞非ホジキンリンパ腫再発性 | びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 - 再発性 | 濾胞性リンパ腫-再発性 | 高悪性度B細胞リンパ腫再発性 | 原発性縦隔大細胞型 B 細胞リンパ腫 - 再発性 | 緩徐進行性B細胞非ホジキンリンパ腫からびまん性大細胞型B細胞リンパ腫への転移 - 再発性 | B細胞非ホジキンリンパ腫難治性 | 難治性びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 | 濾胞性リンパ腫難治性 | 難治性高悪性度B細胞リンパ腫 | 原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫-難治性 | 緩徐進行性B細胞非ホジキンリンパ腫から難治性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫への変化アメリカ
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)積極的、募集していないびまん性大細胞型B細胞リンパ腫 | びまん性大細胞型B細胞リンパ腫、特に特定されていない | 特に明記されていない高悪性度B細胞リンパ腫 | T細胞/組織球が豊富な大細胞型B細胞リンパ腫 | MYCおよびBCL2および/またはBCL6再構成を伴う高悪性度B細胞リンパ腫 | びまん性大細胞型B細胞リンパ腫活性化B細胞型 | びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 胚中心 B 細胞型アメリカ
-
Ohio State University Comprehensive Cancer Center募集びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 | 高悪性度B細胞リンパ腫 | びまん性大細胞型B細胞リンパ腫、特に特定されていない | びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 胚中心 B 細胞型アメリカ