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B細胞悪性腫瘍におけるCD19特異的CARを発現する同種NK T細胞 (ANCHOR2)

2023年5月16日 更新者:Athenex, Inc.

再発または難治性の B 細胞悪性腫瘍における CD19 特異的キメラ抗原受容体およびインターロイキン 15 を発現する同種異系ナチュラル キラー T 細胞 2

この研究は、難治性/再発した B 細胞 NHL または白血病 (ALL または CLL) の被験者における KUR-502 の安全性を評価するための多施設研究です。

調査の概要

詳細な説明

KUR-502 は、健康なドナーからの白血球除去製品から製造されます。 被験者は2つの並行コホート(コホートA [非ALL]およびコホートB [ALL])に登録されます。 各コホートは、独立して用量漸増を受けます。

ANCHOR および ANCHOR2 研究を組み合わせて、3 つの用量レベルを評価します (1×107/m2、3×107/m2、1×108/m2)。 用量レベルは、形質導入された KUR-502 細胞の数に基づいて定義されます。 体表面積 (BSA) は 2.4 m2 に制限されます。 被験者は、任意の用量レベルで<1×104同種異系T細胞/kgを受け取ります。

用量漸増が完了すると、MTDが決定され、すべての被験者がDLTについて評価可能になります。 MTD を決定する DLT がない場合、最大用量レベルが宣言されます。 用量漸増は、6 人の被験者が MTD または最高用量レベルで治療された時点で停止します。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

36

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Dan Lang, MD, PhD
  • 電話番号:716-970-4187
  • メールdlang@athenex.com

研究場所

    • California
      • San Francisco、California、アメリカ、94143
        • 募集
        • University of California, San Francisco
    • Oregon
      • Portland、Oregon、アメリカ、97239
        • 募集
        • OHSU - Knight Cancer Center
    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • 募集
        • Baylor College of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

3年~75年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準

被験者は、この研究に含まれる以下の基準をすべて満たす必要があります。

  1. -署名された書面によるインフォームドコンセント。
  2. -CD19 + B細胞リンパ腫または白血病(ALLまたはCLL)の診断。

    • -以前にCD19を対象とした治療を受けた被験者は、CD19を対象とした治療後に生検またはフローサイトメトリーで確認されたCD19 +腫瘍を持っている必要があります。地元の研究所によって実行される場合があります。
  3. 病気は次のとおりです。

    コホート A (非 ALL 被験者):

    • -無痛性リンパ腫の場合、CD20抗体を含む2ライン以上の治療後に再発または難治性。
    • -CLLの場合、イブルチニブとベネトクラクスを含む2ライン以上の治療後に再発または難治性。
    • -CD20抗体とアントラサイクリンを含む2ライン以上の治療後に再発または難治性であり、攻撃的または非常に攻撃的なリンパ腫の場合、被験者は自家幹細胞移植に不適格です。
    • 自家幹細胞移植の不適格には、救援療法後の非反応性疾患および移植のために幹細胞を動員できないことが含まれます。

    コホート B (すべての被験者):

    • -2ライン以上の治療後に再発または難治性。
  4. -現在の基準による測定可能な疾患(リンパ腫のLugano基準、CLLのIWG基準、およびALLの検出可能な疾患)。
  5. 3 歳から 75 歳まで。 18歳未満の被験者は、どの用量レベルでも最初の被験者として登録されません。
  6. BSA ≤2.4 m2。
  7. ビリルビンが正常値の上限(ULN)の 2 倍未満(被験者がギルバート症候群の場合は 3 倍)。
  8. -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)がULNの5倍未満。
  9. -推定糸球体濾過率(GFR)≧50mL/分。
  10. 室内空気でのパルスオキシメトリー≧90%。
  11. Karnofsky または Lansky スコアが 70 以上。
  12. -登録医師の評価に基づいて、以前のすべての化学療法の急性毒性効果から回復しました(化学療法の一部の効果が長期間続くと予想される場合、たとえば、残留神経障害、貧血、または脱毛症、他の適格基準を満たす場合、被験者は適格です)。
  13. 平均余命は12週間以上。

除外基準:

次の基準のいずれかを満たす被験者は、この研究から除外されます。

  1. -スクリーニングで授乳中または妊娠中の女性(尿または血清妊娠検査が陽性であることが記録されているため、地元の検査室で実施される場合があります)。
  2. 出産の可能性のある女性:

    • -研究に参加する前の30日以内に保護されていない性交があり、非常に効果的な避妊方法の使用に同意しない人(例、完全な禁欲、子宮内器具、二重バリア法[コンドームと殺精子剤を含む横隔膜]、避妊薬インプラント、経口避妊薬、または確認された無精子症の精管切除されたパートナーがいる) 365日目の訪問または治験薬中止後30日間。
    • -現在禁欲であり、二重バリア法(上記のように)を使用することに同意しないか、365日目の訪問まで、または治験薬の中止後30日間性行為を控えることに同意しません。
    • -ホルモン避妊薬を使用しているが、投与前の少なくとも4週間は同じホルモン避妊薬の安定した用量を使用しておらず、365日目の訪問を通じて同じ避妊薬を使用することに同意しない人または治験薬の中止後30日間。
  3. -精管切除が成功していない男性(無精子症が確認されている)、または彼らとその女性パートナーが上記の基準を満たしていない(つまり、出産の可能性がない、または365日目の訪問または治験薬中止後30日間の非常に効果的な避妊を実践していない) . 365日目の来院時または治験薬中止後30日間は、精子の提供は認められません。
  4. -現在治験薬を受けているか、またはKUR-502注入前の過去6週間以内に細胞療法を受けました。
  5. グレード 2 から 4 の GvHD の歴史。
  6. マウスタンパク質含有製品に対する過敏症反応の病歴。
  7. -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)またはヒトT細胞リンパ球向性ウイルス(HTLV)による活動性感染症。
  8. -B型肝炎ウイルス(HBV)またはC型肝炎ウイルス(HCV)による活動性感染。
  9. 制御されていないアクティブな細菌、真菌、またはその他のウイルス感染。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート A、非 ALL 再発/難治性

これらの線量レベルが評価されます。 患者はまた、シクロホスファミドとフルダラビンからなるリンパ球除去化学療法を受け、続いて CD19.CAR-aNKT 細胞注入を受けます。

遺伝子:CD19.CAR-aNKT細胞 患者には、割り当てられた用量で静脈内注射(IVラインを介して静脈内へ)によってT細胞製品が投与されます。

線量レベル 1: 1×107/m2。 線量レベル 2: 3×107/m2。 線量レベル 3: 1×108/m2)。

薬物: シクロホスファミド:

リンパ除去化学療法。 患者はシクロホスファミドを1日3回投与されます(500mg / m2 /日は、T細胞注入の少なくとも24時間前に終了します。 薬は静脈内投与されます(IV針を介して)他の名前:Cytoxan

薬物 フルダラビン リンパ球枯渇化学療法。 患者は、T細胞注入の少なくとも24時間前にフルダラビン(30mg / m2 /日)を1日3回投与されます。 薬は(IV針を通して)静脈内に投与されます 他の名前:Fludara

KUR-502 (CD19.CAR-aNKT 細胞) は、CD19+ B 細胞悪性腫瘍に対する抗腫瘍活性を強化するために、追加の機能で遺伝子改変された、形質導入された同種ナチュラル キラー T 細胞 (aNKT) で構成されています。 静脈内 (IV) 注入後、この製品は、キメラ抗原受容体 (CAR) との直接的な相互作用によって CD19+ 腫瘍細胞を殺し、NKT 細胞を活性化して、本来の細胞殺傷によって腫瘍を殺すことが期待されます。
他の名前:
  • CD19.CAR-aNKT細胞
実験的:コホートB、すべて再発/難治性

このコホートは、2 種類以上の治療を受けた再発または難治性の B 細胞性 ALL 患者を対象としています。 患者はまた、シクロホスファミドとフルダラビンからなるリンパ球除去化学療法を受け、続いて CD19.CAR-aNKT 細胞注入が行われます。

遺伝子:CD19.CAR-aNKT細胞 患者には、割り当てられた用量で静脈内注射(IVラインを介して静脈内へ)によってT細胞製品が投与されます。

線量レベル 1: 1×107/m2。 線量レベル 2: 3×107/m2。 線量レベル 3: 1×108/m2)。

薬物: シクロホスファミド:

リンパ除去化学療法。 患者はシクロホスファミドを1日3回投与されます(500mg / m2 /日は、T細胞注入の少なくとも24時間前に終了します。 薬は静脈内投与されます(IV針を介して)他の名前:Cytoxan

薬物 フルダラビン リンパ球枯渇化学療法。 患者は、T細胞注入の少なくとも24時間前にフルダラビン(30mg / m2 /日)を1日3回投与されます。 薬は静脈内に投与されます(IV針を介して)

KUR-502 (CD19.CAR-aNKT 細胞) は、CD19+ B 細胞悪性腫瘍に対する抗腫瘍活性を強化するために、追加の機能で遺伝子改変された、形質導入された同種ナチュラル キラー T 細胞 (aNKT) で構成されています。 静脈内 (IV) 注入後、この製品は、キメラ抗原受容体 (CAR) との直接的な相互作用によって CD19+ 腫瘍細胞を殺し、NKT 細胞を活性化して、本来の細胞殺傷によって腫瘍を殺すことが期待されます。
他の名前:
  • CD19.CAR-aNKT細胞

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Kur-502の単回投与の用量制限毒性(DLT)率とグレード
時間枠:T細胞注入後4週間
National Cancer Institute (NCI) - Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0 に従って報告された有害事象 (AE) に基づく用量制限毒性 (DLT) の発生率とグレード (重症度)
T細胞注入後4週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Carlos Ramos, MD、Baylor College of Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年10月1日

一次修了 (予想される)

2023年12月1日

研究の完了 (予想される)

2024年12月1日

試験登録日

最初に提出

2022年8月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年8月2日

最初の投稿 (実際)

2022年8月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年5月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月16日

最終確認日

2023年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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