難治性または再発性急性白血病、骨髄異形成症候群、または芽球期慢性骨髄性白血病患者の治療におけるソラフェニブ
急性白血病、骨髄異形成症候群および芽球期の慢性骨髄性白血病患者におけるBAY 43-9006(NSC 724772)の第I相試験
調査の概要
状態
条件
- 治療歴のある骨髄異形成症候群
- 再発性成人急性骨髄性白血病
- 続発性急性骨髄性白血病
- 再発性成人急性リンパ芽球性白血病
- 続発性骨髄異形成症候群
- デノボ骨髄異形成症候群
- 成人急性単芽球性白血病
- 成人急性単球性白血病
- Inv(16)(p13.1q22)を伴う成人急性骨髄性白血病; CBFB-MYH11
- 成熟を伴う成人急性骨髄性白血病
- 微少分化型成人急性骨髄性白血病
- T(16;16)(p13.1;q22); を伴う成人急性骨髄性白血病CBFB-MYH11
- 成熟していない成人急性骨髄性白血病
- 成人急性骨髄単球性白血病
- アルキル化剤関連の急性骨髄性白血病
- 成人急性巨核芽球性白血病
- 成人赤白血病
- 成人純粋赤血球性白血病
- 成人急性好塩基性白血病
- 成人急性好酸球性白血病
- 芽球期
- T(9;11)(p22;q23); を伴う成人急性骨髄性白血病MLLT3-MLL
- T(15;17)(q22;q12); を伴う成人急性前骨髄球性白血病PML-RARA
- T(8;21)(q22;q22); を伴う成人急性骨髄性白血病RUNX1-RUNX1T1
介入・治療
詳細な説明
主な目的:
I. 難治性または再発性急性白血病、骨髄異形成症候群、または急性期慢性骨髄性白血病の患者に 2 つの異なるスケジュールで投与した場合のソラフェニブの最大耐量を決定します。
Ⅱ.これらの患者におけるこの薬の用量制限毒性を決定します。
副次的な目的:
I. これらの患者におけるこの薬剤の臨床活性を決定します。 Ⅱ. これらの患者におけるこの薬の生物学的効果を決定します。
概要: これは無作為化された用量漸増第 I 相試験です。 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。
アーム I: 患者は、1~5 日目、8~12 日目、および 15~19 日目に 1 日 1 回または 2 回、ソラフェニブを経口投与されます。
アーム II: 患者は、1 日目から 14 日目に 1 日 1 回または 2 回経口ソラフェニブを受けます。
両群とも、疾患の進行や許容できない毒性がなければ、治療は 21 日ごとに最大 6 か月間繰り返されます。 6 か月後に完全寛解または部分寛解を達成した患者は、治験責任医師の裁量で治療を継続することができます。
両群とも、最大耐用量(MTD)が決定されるまで、3~6 人の患者のコホートにソラフェニブの漸増用量を投与します。 MTD は、3 人中 2 人または 6 人中 2 人の患者が用量制限毒性を経験する前の用量として定義されます。 MTD では最大 10 人の患者が治療を受けます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- M D Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 次のうちの1つの診断:急性リンパ芽球性白血病;骨髄異形成症候群;芽球期慢性骨髄性白血病(失敗またはメシル酸イマチニブ不耐性)
- -1つ以上の細胞傷害性または生物学的標的薬(例、低メチル化剤、ファルネシルトランスフェラーゼ阻害剤、サリドマイド、またはチロシンキナーゼ阻害剤)による以前の治療に失敗した必要があります。許容される前のレジメンの数に制限はありません
- パフォーマンスステータス: ECOG 0-1
- ALT =< 通常の上限の 2.5 倍
- ビリルビン=<1.5mg/dL
- クレアチニン =< 2.0 mg/dL または クレアチニンクリアランス >= 60 mL/分
- 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
- -研究の遵守を妨げる精神疾患または社会的状況はありません
- -以前の骨髄移植は許可されています
- 以前の細胞毒性薬から少なくとも2週間、または急速に進行する疾患がない場合の非細胞毒性薬の半減期は少なくとも5
- 末梢血白血病細胞数を制御するための前の水分補給から少なくとも24時間
- ヒドロキシ尿素は、ソラフェニブによる治療開始後 72 時間まで許可されます
- -持続的で慢性的な臨床的に重大な毒性>以前の化学療法からのグレード1なし
除外基準:
- 多系統骨髄不全に続発する血球減少症は許容される
- -同種幹細胞移植を受ける資格がない、または受けたくない、またはドナーが利用できない
- 芽球の絶対数 = < 20,000/mm^3、患者が fms 様チロシンキナーゼ 3 内部タンデム重複を記録していない場合
- -出血素因の証拠はありません(原疾患に関連する低血小板によるものを除く)
- ニューヨーク心臓協会のクラス III または IV のうっ血性心不全ではない
- -制御されていない高血圧がない(つまり、持続的な収縮期血圧[BP]> = 150 mm Hgまたは拡張期血圧> = 90 mm Hg)
- 不安定狭心症がない
- 症候性心不整脈がなく、医療介入を必要としない
- 妊娠中または授乳中ではない
- -治験薬と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の履歴はありません
- 錠剤の経口摂取を妨げる嚥下障害がない
- アクティブな制御されていない感染はありません
- 他の制御されていない病気はありません
- 以前のソラフェニブなし
- -孤立したCNS白血病の治療のための標準的な髄腔内化学療法を除いて、他の同時治験薬または市販薬はありません
- 他の併用抗がん剤なし
- HIV 陽性患者に対する併用抗レトロウイルス療法の併用なし
- -同時治療的抗凝固療法はありません(静脈または動脈アクセスデバイスの同時予防的抗凝固療法[つまり、低用量ワルファリン、ヘパリンによるカテーテルフラッシュ]は許可されています)
- -以下のいずれかを含むがこれらに限定されない、シトクロムP450酵素誘導抗てんかん薬の併用なし:フェニトイン;カルバマゼピン;フェノバルビタール;リファンピン
- オトギリソウ (St. オトギリソウ)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アームⅠ
患者は、1~5 日目、8~12 日目、および 15~19 日目に、1 日 1 回または 2 回経口ソラフェニブを投与されます。
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経口投与
他の名前:
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実験的:アームⅡ
患者は、1~14 日目に 1 日 1 回または 2 回経口ソラフェニブを投与されます。
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経口投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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有害事象に関する共通用語基準 (CTCAE) バージョン 3.0 によって評価された最大耐用量 (MTD)
時間枠:21日
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21日
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
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- ブラストクライシス
- 白血病、前骨髄球、急性
- 白血病、好塩基性、急性
- 白血病、好酸球性、急性
- 薬理作用の分子機構
- 酵素阻害剤
- 抗悪性腫瘍薬
- プロテインキナーゼ阻害剤
- ソラフェニブ
その他の研究ID番号
- NCI-2009-00081 (レジストリ:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA016672 (米国 NIH グラント/契約)
- U01CA062461 (米国 NIH グラント/契約)
- 6742 (他の:CTEP)
- CDR0000442847
- 2004-0702 (他の:M D Anderson Cancer Center)
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