重度の坐骨神経痛患者に対する積極的保存療法の有効性。無作為化臨床対照試験

この研究は、前向き臨床対照無作為化試験として設計されました。

バックグラウンド：

レビューでは、坐骨神経痛に苦しむ患者に対する受動的保存療法の有効性がまったくないか、ほとんどないことが示されています。 手術の結果は矛盾しています。 コホート研究では、坐骨神経痛患者の積極的な治療法に高い有効性が示されています。 坐骨神経痛を伴わない腰痛の治療における現在の傾向は、アクティブな状態を維持するための情報やアドバイス、エクササイズなどの積極的な保存療法に焦点を当てています。

目的: 重度の坐骨神経痛患者に対する 2 つの積極的な保存的治療プログラムの有効性を評価すること。

方法：プロスペクティブ臨床対照無作為化試験では、膝の下の神経根痛を有する181人の連続した患者がベースライン、8週間後の治療後のフォローアップ、および1年のフォローアップで検査され、ベースラインと1年でMRスキャンされましたファローアップ。 治療は 4 つの要素で構成されました: 1-3 は両方のグループで同一でした。 1.解剖学、病因、椎間板が手術なしでどのように治癒するか、および可能な限り活動的であり続けるように励ますことに関する完全な情報。 2.「優しい愛と思いやり」。 3.薬;これはオプションであり、弱い鎮痛剤と NSAID のみが推奨されました。

要素 4 は、2 つの異なる運動プログラムで構成されていました。 症状に応じたエクササイズは、さまざまな背中関連のエクササイズとオプションの手技療法で構成されていました。 エクササイズは、さまざまな症状やエクササイズへの反応によって与えられるエクササイズが決定されるアルゴリズムに従って行われました。 もう 1 つのグループである Sham の演習では、バック関連の演習ではなく、自主的な演習が行われました。 エクササイズは、全身の血液循環を高め、四肢の強度を維持することを目的としていました. 結果の尺度は、機能状態、痛み、MRI所見、臨床所見、および病歴でした