症状持続時間が12時間を超える患者に対する急性心筋梗塞の一次血管形成術

方法: 私たちの血管形成術研究室に到着すると、患者は研究について説明されます。 彼らが参加を承諾した場合、600MBqのSestamibiを静脈内注入します。 これは、灌流された心筋層にその後再分配されることなく、最初の通過様式で結合します。 非灌流心筋はセスタミビに結合しません。 次に、ステントとアブシキシマブを使用した一次血管形成術が実行され、続いて心筋シンチグラフィーが行われ、冠状動脈が開く前に梗塞のリスクがあった非灌流心筋領域が示されます。 心エコー検査も行われます。 1 か月後に、梗塞サイズを評価するために心筋シンチグラフィーを繰り返します。 血管形成術前の梗塞リスクのある心筋領域と1か月後の心筋梗塞サイズの差を「サルベージ」と定義します。 シンチグラフィーは 6 か月後に繰り返され、心エコー検査も 1 か月と 6 か月後に繰り返されます。 主要評価項目は「サルベージ」です。 したがって、目的は、症状の持続時間が 12 時間を超えているにもかかわらず、急性心筋梗塞に対する一次血管形成術で救済が達成できることを実証することです。 臨床エンドポイントは死亡と再梗塞です。 この結果は、症状の持続時間が 12 時間未満である 200 人の患者の結果と比較されています。 これらの患者は、まったく同じプロトコルに従って治療および検査されます。 この比較により、現在のガイドラインが症状持続時間が 12 時間未満の患者にのみ急性バルーン血管形成術を推奨していることが適切であるかどうかを評価できます。