Angioplastie primaire pour l'infarctus aigu du myocarde chez les patients présentant des symptômes d'une durée supérieure à 12 heures

Méthodes : A leur arrivée dans notre laboratoire d'angioplastie, les patients sont informés de l'étude. S'ils acceptent de participer, nous infusons 600 MBq de Sestamibi i.v. Celui-ci se lie dans un premier temps sans redistribution ultérieure au myocarde perfusé. Le myocarde non perfusé ne lie pas le sestamibi. Une angioplastie primaire avec stent et abciximab est ensuite réalisée suivie d'une scintigraphie myocardique pour illustrer la zone myocardique non perfusée qui était à risque d'infarctus avant l'ouverture de l'artère coronaire. Une échocardiographie est également réalisée. A 1 mois, la scintigraphie myocardique est répétée pour évaluer la taille de l'infarctus. La différence entre la zone myocardique à risque d'infarctus avant l'angioplastie et la taille de l'infarctus du myocarde 1 mois plus tard est définie comme "récupération". La scintigraphie est répétée à 6 mois et l'échocardiographie est également répétée à 1 mois et 6 mois. Le critère d'évaluation principal est la "récupération". En conséquence, l'objectif est de démontrer que la récupération peut être obtenue avec l'angioplastie primaire pour l'infarctus aigu du myocarde malgré la durée des symptômes supérieure à 12 heures. Les paramètres cliniques sont le décès et le réinfarctus. Les résultats sont comparés aux résultats de 200 patients présentant une durée des symptômes inférieure à 12 heures. Ces patients sont traités et examinés selon exactement le même protocole. Par cette comparaison, il peut être évalué s'il est pertinent que les directives actuelles recommandent l'angioplastie aiguë par ballonnet uniquement aux patients présentant moins de 12 heures de durée des symptômes.