Angioplastia primaria por infarto agudo de miocardio en pacientes con síntomas de duración superior a 12 horas

Métodos: A su llegada a nuestro laboratorio de angioplastia, los pacientes son informados sobre el estudio. Si aceptan participar, les infundimos 600 MBq de Sestamibi i.v. Este se une en un primer paso sin redistribución posterior al miocardio perfundido. El miocardio no perfundido no se une a sestamibi. Luego se realiza una angioplastia primaria con stent y abciximab, seguida de una gammagrafía miocárdica para ilustrar el área miocárdica no perfundida que estaba en riesgo de infarto antes de que se abriera la arteria coronaria. También se realiza una ecocardiografía. Al mes, se repite la gammagrafía miocárdica para evaluar el tamaño del infarto. La diferencia entre el área de miocardio en riesgo de infarto antes de la angioplastia y el tamaño del infarto de miocardio 1 mes después se define como "salvamento". La gammagrafía se repite a los 6 meses y la ecocardiografía también se repite al mes ya los 6 meses. El punto final primario es "salvamento". En consecuencia, el objetivo es demostrar que se puede lograr el rescate con angioplastia primaria para el infarto agudo de miocardio a pesar de la duración de los síntomas por encima de las 12 horas. Los criterios de valoración clínicos son la muerte y el reinfarto. Los resultados se comparan con los resultados de 200 pacientes con una duración de los síntomas inferior a 12 horas. Estos pacientes son tratados y examinados de acuerdo exactamente con el mismo protocolo. Mediante esta comparación, se puede evaluar si es relevante que las guías actuales recomienden la angioplastia aguda con balón solo para pacientes con menos de 12 horas de duración de los síntomas.