Primäre Angioplastie bei akutem Myokardinfarkt bei Patienten mit einer Symptomdauer von mehr als 12 Stunden

Methoden: Bei der Ankunft in unserem Angioplastielabor werden die Patienten über die Studie informiert. Wenn sie der Teilnahme zustimmen, infundieren wir 600 MBq Sestamibi i.v. Dies bindet in einer ersten Passage ohne spätere Umverteilung in das durchblutete Myokard. Nicht durchblutetes Myokard bindet kein Sestamibi. Anschließend wird eine primäre Angioplastie mit Stent und Abciximab durchgeführt, gefolgt von einer Myokardszintigraphie, um den nicht durchbluteten Myokardbereich darzustellen, der vor der Eröffnung der Koronararterie einem Infarktrisiko ausgesetzt war. Außerdem wird eine Echokardiographie durchgeführt. Nach einem Monat wird die Myokardszintigraphie wiederholt, um die Infarktgröße zu beurteilen. Der Unterschied zwischen dem Myokardbereich mit Infarktrisiko vor der Angioplastie und der Myokardinfarktgröße einen Monat später wird als „Salvage“ definiert. Die Szintigraphie wird nach 6 Monaten wiederholt und die Echokardiographie wird ebenfalls nach 1 Monat und 6 Monaten wiederholt. Der primäre Endpunkt ist „Bergung“. Ziel ist es dementsprechend zu zeigen, dass mit primärer Angioplastie bei akutem Myokardinfarkt trotz Symptomdauer über 12 Stunden eine Rettung erreicht werden kann. Klinische Endpunkte sind Tod und Reinfarkt. Die Ergebnisse werden mit den Ergebnissen von 200 Patienten mit einer Symptomdauer von weniger als 12 Stunden verglichen. Diese Patienten werden nach genau demselben Protokoll behandelt und untersucht. Durch diesen Vergleich kann beurteilt werden, ob es relevant ist, dass die aktuellen Leitlinien die akute Ballonangioplastie nur für Patienten mit einer Symptomdauer von weniger als 12 Stunden empfehlen.