Первичная ангиопластика при остром инфаркте миокарда у пациентов с длительностью симптомов более 12 часов

Методы: по прибытии в нашу лабораторию ангиопластики пациенты информируются об исследовании. Если они соглашаются участвовать, мы вводим 600 МБк Sestamibi внутривенно. Он связывается при первом прохождении без дальнейшего перераспределения в перфузируемый миокард. Неперфузируемый миокард не связывает сестамиби. Затем проводят первичную ангиопластику стентом и абциксимабом с последующей сцинтиграфией миокарда, чтобы проиллюстрировать неперфузируемую область миокарда, которая была подвержена риску инфаркта до вскрытия коронарной артерии. Также проводится эхокардиография. Через 1 месяц повторяют сцинтиграфию миокарда для оценки размера инфаркта. Разницу между зоной риска инфаркта миокарда до ангиопластики и размером инфаркта миокарда через 1 месяц определяют как «спасение». Сцинтиграфию повторяют через 6 месяцев, эхокардиографию также повторяют через 1 месяц и 6 месяцев. Первичной конечной точкой является «спасение». Соответственно, цель состоит в том, чтобы продемонстрировать, что спасение может быть достигнуто с помощью первичной ангиопластики при остром инфаркте миокарда, несмотря на продолжительность симптомов более 12 часов. Клиническими конечными точками являются смерть и повторный инфаркт. Результаты сравниваются с результатами у 200 пациентов с продолжительностью симптомов менее 12 часов. Эти пациенты лечатся и обследуются по одному и тому же протоколу. Путем этого сравнения можно оценить, имеет ли значение то, что текущие рекомендации рекомендуют острую баллонную ангиопластику только пациентам с продолжительностью симптомов менее 12 часов.