線維素溶解後の血管形成術におけるチロフィバンとパクリタキセル溶出ステントの役割 (GRACIA3)

包含基準:

以下の基準をすべて満たす ST 上昇急性心筋梗塞患者は、登録の資格があります。

1. 年齢 > 18 歳。
2. 胸部不快感が 30 分を超えて続くが、ニトログリセリンに対する反応がない。
3. 症状の発症からランダム化までの時間は 12 時間未満。
4. 2つ以上の四肢誘導でSTセグメントの上昇が1 mmを超える、または2つ以上の連続する前胸誘導で2 mmを超える、または古典的な症状を伴う非診断的ECG（左脚ブロックまたはペースメーカーリズム）。
5. キリップクラス > 3。
6. 書面によるインフォームドコンセントが得られます。

除外基準:

以下のいずれかを呈する患者は研究に含まれません。

1. 心原性ショックは、輸液投与に反応しない収縮期血圧が 90 mmHg 未満、または支持療法を受けていて徐脈がない患者で 100 mmHg 未満であると定義されます。
2. 急性心筋梗塞の機械的合併症の疑い。
3. 以前の CABG。
4. 計画された研究の終了を危険にさらす可能性がある非心臓疾患。
5. 妊娠検査薬が陰性でない限り、妊娠する可能性のある女性。
6. ヘパリン、チロフィバン、または血小板凝集阻害剤の使用を禁忌とする活動性出血および最近（2週間以内）の手術。

7. 血栓溶解薬の使用は禁忌です。

   • いつでも以前の出血性脳卒中
   • 12か月以内の非出血性脳血管障害の既往歴
   • 脳内腫瘍
   • 活発な内出血
   • 大動脈解離の疑い
   • いくつかの測定値で 180/110 を超えるコントロールされていない高血圧
   • 禁忌に含まれないその他の既知の脳内病理
   • 現在抗凝固剤を使用している、または8時間以内にヘパリンを使用している
   • 既知の出血素因
   • 最近の外傷（4週間未満）、頭部外傷、外傷性または長時間（10分以上）のCPR、または最近の大手術または生検（8週間未満）
   • 非圧縮性血管穿刺
   • 最近（4週間未満）の内出血
   • 妊娠
   • 活動性消化性潰瘍
8. アスピリン、チクロピジン、クロピドグレル、ヘパリン、チロフィバン、ステンレス鋼に対する過敏症の病歴。
9. 既知の腎不全、クレアチニン > 2.5 mg/dL。
10. クロピドグレルの使用が禁忌である既知の肝機能障害。
11. 既知の血小板減少症 (100,000)。
12. 他の治験への参加。
13. 既知の多血管疾患は血行再建に適さないと特定された。
14. 心臓カテーテル検査が困難な既知の末梢血管疾患。