GI（消化器）内視鏡検査の完了率を向上させるための遠隔医療在宅メッセージングの使用 (GIVER)

バックグラウンド：

内視鏡検査の完了率が低いことは、全国的にも退役軍人局においても大きな問題となっている。 クリニックの場合、検査の遅れや完了の失敗は、必要な処置の待ち時間の増加、処理能力の損失、コストの増加など、クリニックの非効率性を引き起こす可能性があります。 患者にとって、遅れは診療ガイドラインに沿った適時のスクリーニングや診断検査が推奨される機会を減らし、重大な不安を引き起こし、治療が遅れ、予後が悪化する可能性があります。 この研究では、自動音声応答 (IVR) メッセージング システムが、診療所の看護師からのリマインド電話を含む通常の臨床診療と同様に、柔軟な S 状結腸内視鏡検査または結腸内視鏡検査を完了するよう患者を動機付けるのに同等に効果的であるかどうかをテストします。 これは、内視鏡検査完了のための IVR の使用を評価した最初の研究であり、内視鏡検査予約前の看護師からの電話の有効性と IVR を比較した最初の研究です。

目的:

主な目的は、スケジュールされた柔軟な S 状結腸内視鏡検査または結腸内視鏡検査の予約に参加し、検査の適切な準備をするよう患者を動機付ける上で、IVR メッセージングが診療所の通常診療 (UC) の実践と同等であるかどうかをテストすることでした。 第 2 の目的には、UC と IVR 電話による患者の満足度を比較すること、また、身体的および精神的機能、健康リテラシー、社会的サポート、および医療の信頼が低い人々など、準備がより困難である可能性のあるサブグループにとって IVR と UC のどちらがより効果的であるかを評価することが含まれていました。医師、脊髄損傷、対麻痺、PTSD のある患者、または将来結腸直腸がんの検査を受ける予定のない患者。

方法:

これは、今後軟性S状結腸内視鏡検査または結腸内視鏡検査を予定している患者を対象とした層別3群ランダム化対照試験であった。 2007 年 8 月 20 日から 2008 年 10 月 31 日までに結腸内視鏡検査または軟性 S 状結腸内視鏡検査の予約があったすべての患者が、この研究に含まれるかどうか評価されました。 無作為化前の医療記録レビューに基づいて、介入を受ける手段が信頼できない場合、または介入によって不適切または不正確な情報が提供される可能性がある場合、患者は適格とはみなされませんでした。 3 つの研究群には以下が含まれます: 1) UC (処置の 7 日前に看護師に電話)。 2) IVR7 (処置の 7 日前に IVR システムから電話)。 3) IVR3 (処置の 3 日前に IVR システムから電話)。 最初の予約から 1 週間後、リマインダー/動機付けの電話に対する満足度を評価するために、自己管理式アンケートがすべての参加者に送信されました。 予約および胃腸（GI）処置のデータは、研究の結果を評価するために医療記録ファイルから抽出されました。 主な結果の尺度は、(1) 予定された内視鏡検査の予約への出席。 (2) 試験の十分な準備。 (3) リマインダー/動機付けの電話に対する患者の満足度。

スターテス：

完了