使用远程医疗家庭消息传递来提高 GI（胃肠道）内窥镜检查完成率 (GIVER)

背景：

低内窥镜检查完成率是全国和弗吉尼亚州的一个主要问题。 对于诊所来说，延迟或未能完成检查会导致诊所效率低下，例如所需程序的等待时间增加、容量损失和成本增加。 对于患者来说，延误会减少按照实践指南进行建议的及时筛查和诊断测试的机会，可能会导致严重的焦虑、延误治疗并可能导致更差的预后。 本研究测试交互式语音响应 (IVR) 消息传递系统在激励患者完成灵活的乙状结肠镜检查或结肠镜检查方面是否与通常的临床护理实践一样有效，其中包括来自诊所护士的提醒电话。 这是第一项评估使用 IVR 完成内窥镜检查的研究，也是第一项将其与内窥镜检查预约前护士打电话的有效性进行比较的研究。

目标：

主要目标是测试 IVR 消息传递是否等同于临床常规护理 (UC) 实践，以激励患者参加预定的灵活乙状结肠镜检查或结肠镜检查预约并为检查做好充分准备。 次要目标包括比较患者对 UC 和 IVR 电话的满意度，并评估 IVR 或 UC 是否对可能更难准备的亚群更有效，包括那些身体和精神功能、健康素养、社会支持和信任度差的亚群医生和那些患有脊髓损伤、截瘫、创伤后应激障碍或将来不太打算接受结直肠癌检测的人。

方法：

这是一项分层的 3 组随机对照试验，试验对象为即将进行可屈式乙状结肠镜检查或结肠镜检查的患者。 所有在 2007 年 8 月 20 日至 2008 年 10 月 31 日期间接受结肠镜检查或可弯曲乙状结肠镜检查预约的患者都被评估为纳入本研究。 如果根据随机分组前的医疗记录审查，患者接受干预的方式不可靠，或者干预会提供不适当或不准确的信息，则患者不被视为合格。 三个研究组包括：1) UC（手术前 7 天护士电话）； 2) IVR7（手术前 7 天从 IVR 系统呼叫）； 3) IVR3（手术前 3 天从 IVR 系统呼叫）。 初次预约一周后，向所有参与者发送了自我管理的调查，以评估对提醒/激励电话的满意度。 从医疗记录文件中提取预约和胃肠道 (GI) 程序数据以评估研究结果。 主要结果指标是（1）参加预定的内窥镜检查预约； (2) 考试准备充分； (3)患者对提醒/激励电话的满意度。

地位：

完全的