肝硬変の重大な合併症の予防のためのプロバイオティクス

結腸細菌は明らかに、肝硬変患者の主要な合併症の病因に主要な役割を果たしています。 アンモニアとエンドトキシンを産生することにより、それらは肝性脳症を引き起こす可能性があり、消化管から腹腔へのそれらの転流は、自発的な細菌性腹膜炎の主要なメカニズムです。 細菌の転座と食道静脈瘤からの出血との関連の可能性を示唆する新しい研究もあります。 抗生物質やラクツロースなど、肝硬変患者の合併症の治療と予防のための治療手段のいくつかは、部分的に腸内細菌に向けられています。

近年、プロバイオティクス細菌が腸内細菌叢に及ぼす影響と感染予防への関心が高まっています。 それらは、小児の感染性下痢および抗生物質関連の下痢、特にクロストリジウム・ディフィシルによって引き起こされる下痢を予防することがわかっています.

最も一般的なのはラクトース発酵乳酸桿菌であるプロバイオティック バクテリアは、腸内腔を酸性化し、栄養素を奪い合い、抗菌物質を生成することにより、病原性バクテリアの増殖を抑制します。 それらは腸粘膜に付着し、それによって腸からの細菌の移動を防ぐと考えられています. プロバイオティクスのこれらの効果は、肝硬変の合併症の治療と予防に役割を果たしている可能性があるという考えを提起しました. 最近の研究では、軽度の慢性肝性脳症患者に対するプロバイオティクスの効果が調べられました。 プロバイオティクスを投与された患者の 50% で肝性脳症が回復しました。 これらの患者はまた、アンモニア、ビリルビン、ALT の血中レベル、および便培養中の病原性細菌の有意な減少を示しました。 この研究は有望な結果を示しましたが、比較的少数の集団で実施されました。 さらに、肝性脳症およびその他の肝硬変の主要な合併症の予防に対するプロバイオティクスの効果はまだ研究されていません。 したがって、肝硬変患者におけるプロバイオティクスの役割を確立するには、さらに多くの研究が必要です。