- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00312910
간경화의 주요 합병증 예방을 위한 프로바이오틱스
연구 개요
상세 설명
결장 박테리아는 간경변증 환자의 주요 합병증 발병에 중요한 역할을 합니다. 암모니아와 내독소를 생성하여 간성 뇌병증을 일으킬 수 있으며 장에서 복강으로 전이되는 것이 자발성 세균성 복막염의 주요 기전입니다. 또한 식도정맥류 출혈과 박테리아 전위 사이의 연관성을 시사하는 새로운 연구도 있습니다. 항생제 및 락툴로오스와 같은 간경변증 환자의 합병증 예방 및 치료를 위한 일부 치료 방법은 부분적으로 장내 세균에 대한 것입니다.
최근 몇 년 동안 프로바이오틱스 박테리아가 장내 세균총에 미치는 영향과 감염 예방에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 소아 감염성 설사 및 항생제 관련 설사, 특히 클로스트리디움 디피실리로 인한 설사를 예방하는 것으로 밝혀졌습니다.
가장 흔한 프로바이오틱 박테리아는 락토오즈 발효 락토바실러스로 장 내강을 산성화하고 영양분을 놓고 경쟁하며 항균 물질을 생성하여 병원성 박테리아의 성장을 억제합니다. 그들은 장 점막에 달라붙어 장에서 박테리아가 전이되는 것을 방지하는 것으로 생각됩니다. 프로바이오틱스의 이러한 효과는 간경화 합병증의 치료 및 예방에 역할을 할 수 있다는 생각을 불러일으켰습니다. 최근 연구에서는 경미한 만성 간성 뇌병증 환자에 대한 프로바이오틱스의 효과를 조사했습니다. 프로바이오틱스를 투여받은 환자의 50%에서 간성뇌증이 회복되었습니다. 이 환자들은 또한 암모니아, 빌리루빈 및 ALT의 혈중 수치와 대변 배양에서 병리학적 박테리아의 상당한 감소를 보여주었습니다. 이 연구는 유망한 결과를 보여주었지만 상대적으로 적은 인구를 대상으로 수행되었습니다. 또한, 간성 뇌증 및 기타 간경화의 주요 합병증 예방에 대한 프로바이오틱스의 효과는 아직 연구되지 않았습니다. 따라서 간경변증 환자에서 프로바이오틱스의 역할을 확립하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Kfar-Sava, 이스라엘
- Meir Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
다음 중 하나 이상에 해당하는 간경변증 환자
1)과거 간경변의 주요 합병증(정맥류 출혈, 뇌병증 및 SBP 포함) 2)문맥 고혈압의 증거 3)간 합성 기능 감소
-
제외 기준:
- 알코올을 계속 섭취하는 알코올성 간경변증 환자
- 만성적으로 항생제 또는 락툴로오스로 치료를 받고 있는 환자 -
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
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간경화 합병증(정맥류 출혈, 간성 뇌병증, SBP) 비율에 대한 프로바이오틱스의 효과
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2차 결과 측정
결과 측정 |
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간경화 합병증으로 인한 입원
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암모니아 혈중 농도
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간 및 신장 기능
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: David Pereg, MD, Meir Medical Center, Kfar-Sava, Israel
- 수석 연구원: Yona Kitay-Cohen, MD, Meir Medical Center, Kfar-Sava, Israel
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Szajewska H, Kotowska M, Mrukowicz JZ, Armanska M, Mikolajczyk W. Efficacy of Lactobacillus GG in prevention of nosocomial diarrhea in infants. J Pediatr. 2001 Mar;138(3):361-5. doi: 10.1067/mpd.2001.111321.
- Liu Q, Duan ZP, Ha DK, Bengmark S, Kurtovic J, Riordan SM. Synbiotic modulation of gut flora: effect on minimal hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis. Hepatology. 2004 May;39(5):1441-9. doi: 10.1002/hep.20194.
- Pereg D, Kimhi O, Tirosh A, Orr N, Kayouf R, Lishner M. The effect of fermented yogurt on the prevention of diarrhea in a healthy adult population. Am J Infect Control. 2005 Mar;33(2):122-5. doi: 10.1016/j.ajic.2004.11.001.
- Pochapin M. The effect of probiotics on Clostridium difficile diarrhea. Am J Gastroenterol. 2000 Jan;95(1 Suppl):S11-3. doi: 10.1016/s0002-9270(99)00809-6.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
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