急性心筋梗塞患者における骨髄由来自己 CD34+ 選択細胞の冠動脈内注入 (AMR-1)
無細胞性心筋修復研究 - 急性心筋梗塞患者における骨髄由来自己 CD34+ 選択細胞の冠動脈内注入の第 I 相試験。 (AMRS)
心臓発作の後、心筋細胞の急性喪失により一連の現象が起こり、心機能の即時の低下が引き起こされ、それが長期間持続する可能性があります。 梗塞に関連した動脈循環の血行再建と心臓壁へのストレスを最小限に抑えるための適切な医学的管理にもかかわらず、かなりの割合の患者が永続的な心機能不全を経験し、その結果、死亡を含む有害な心臓イベントを経験する生涯リスクが依然として高いままである。
さまざまな細胞前駆体(特に造血細胞)を使用して、新しい血管の形成(および場合によっては制限された心筋形成)と心筋梗塞領域の筋肉の保存に寄与する幹細胞療法には大きな可能性があります。 梗塞関連動脈を介した注入による細胞の投与は実現可能であると考えられており、いくつかの研究では臨床効果が得られている。
したがって、我々は、梗塞関連動脈へのステント留置成功後 6 ~ 9 日後に梗塞関連冠動脈を通じて投与される CD34+ 選択幹細胞産物 (AMR-001) の安全性と有効性を評価することを提案します。
この研究の主な目的は、心筋梗塞後の臨床的に重大な心機能不全のリスクがある患者を前向きに特定し、影響を受けた冠循環を介して自家骨髄由来CD34+細胞産物を4歳で単離および注入する能力の実現可能性と安全性を判断することである。線量レベル。
研究の第二の目的は、心機能と梗塞領域の灌流に対する影響を評価することです。 適格性は満たしているが、CD34+細胞を投与していない同時患者グループを治療グループと同様に評価し、CD34+細胞注入なしでの心機能の有意な自然改善率を評価する。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30326
- Emory University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢 18 ~ 75 歳。
- ACC/AHA基準を満たす急性ST上昇心筋梗塞で、入院後3日以内に胸痛の症状がある。 基準には以下が含まれます(ST上昇が四肢誘導で1 mmを超える、または2つ以上の前胸誘導で2 mmを超える、およびトロポニン、CPK MB、またはその両方のレベルの増加)
- NYHA 心不全クラス I、II、または III
除外基準:
- 経皮的介入、意識下鎮静、MRI、SPECT画像検査、またはミニ骨髄採取の候補者ではない患者
- 硝酸塩によって軽減されない持続的な胸痛の病歴があり、血行再建の4日以上前に発生した。
- 梗塞関連冠動脈の再灌流に失敗した患者、またはステント留置に成功した患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:階乗代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:対照群
適格基準を満たしているが、CD34+細胞を投与されていない同時群を研究群と同様に評価し、CD34+細胞産物の注入なしでの心臓灌流/機能の有意な改善の程度(ある場合)を評価する。
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実験的:治療グループ
自己骨髄由来の CD34+ 幹細胞産物の冠動脈内注入。
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私たちの研究では、CD34+ 細胞の 4 つの投与コホート (5、10、20、および 30 x 106) が存在します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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3ヶ月および6ヶ月の追跡調査における心機能を、CD34+細胞産物注入の前日に得られたベースライン測定値と比較する。
時間枠:3ヶ月と6ヶ月
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3ヶ月と6ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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6か月の追跡調査での梗塞領域の灌流を、CD34+細胞産物注入の前日に得られたベースライン測定値と比較する
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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臨床転帰と細胞内容 (CD34+) および/または in vitro コロニー増殖 (CFU-GM、CFU-GEMM、BFU-E)、CXCR-4 移動度、CXCR-4 および/またはの間に相関関係が存在するかどうかを判断するために評価が実行されます。またはVEGF表面抗原の発現。
時間枠:ベースライン
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ベースライン
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Quyyumi AA, Waller EK, Murrow J, Esteves F, Galt J, Oshinski J, Lerakis S, Sher S, Vaughan D, Perin E, Willerson J, Kereiakes D, Gersh BJ, Gregory D, Werner A, Moss T, Chan WS, Preti R, Pecora AL. CD34(+) cell infusion after ST elevation myocardial infarction is associated with improved perfusion and is dose dependent. Am Heart J. 2011 Jan;161(1):98-105. doi: 10.1016/j.ahj.2010.09.025.
- Murrow J, Esteves F, Galt J, Chen J, Garcia E, Lin J, Lerakis S, Sher S, Khan Pohlel F, Waller EK, Vaughan D, Perin E, Willerson J, Kereiakes D, Preti R, Pecora AL, Quyyumi AA. Characterization of mechanical dyssynchrony measured by gated single photon emission computed tomography phase analysis after acute ST-elevation myocardial infarction. J Nucl Cardiol. 2011 Oct;18(5):912-9. doi: 10.1007/s12350-011-9414-8. Epub 2011 Jun 30.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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