- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00313339
Luuytimestä peräisin olevien autologisten CD34+ -solujen sepelvaltimonsisäinen infuusio potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti (AMR-1)
AMORCYTE MYOKARDIAL REPAIR -TUTKIMUS - Vaiheen I tutkimus luuytimestä peräisin olevien autologisten CD34+ -solujen sepelvaltimonsisäiselle infuusiolle potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti. (AMRS)
Sydänkohtauksen jälkeen sydänlihassolujen akuutti menetys johtaa tapahtumien sarjaan, joka aiheuttaa välittömän sydämen toiminnan heikkenemisen, joka voi jatkua pitkään. Huolimatta infarktiin liittyvän valtimoverenkierron revaskularisaatiosta ja asianmukaisesta lääketieteellisestä hoidosta sydämen seinämiin kohdistuvan rasituksen minimoimiseksi, merkittävä osa potilaista kokee pysyvän sydämen toimintahäiriön, ja siksi heillä on lisääntynyt elinikäinen riski saada haitallisia sydäntapahtumia, mukaan lukien kuolema.
Kantasoluterapialla on suuri potentiaali, jossa käytetään erilaisia solujen esiasteita (erityisesti hematopoieettisia) edistääkseen uusien verisuonten muodostumista (ja mahdollisesti rajoitettua sydänlihaksen muodostumista) ja lihasten säilymistä sydäninfarktivyöhykkeellä. Solujen antaminen infuusiona infarktiin liittyvän valtimon kautta näyttää olevan mahdollista ja johtaa kliiniseen vaikutukseen joissakin tutkimuksissa.
Siksi ehdotamme, että arvioidaan CD34+ -valitun kantasolutuotteen (AMR-001) turvallisuutta ja tehoa, kun se annetaan infarktiin liittyvän sepelvaltimoiden kautta 6–9 päivää onnistuneen infarktiin liittyvän valtimostentin asennuksen jälkeen.
Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on selvittää, onko mahdollista ja turvallista tunnistaa prospektiivisesti potilaat, joilla on riski saada kliinisesti merkittävä sydämen vajaatoiminta sydäninfarktin jälkeen, ja kyky eristää ja infusoida sairaan sepelvaltimoverenkierron kautta autologinen luuytimestä peräisin oleva CD34+-solutuote neljässä iässä. annostasot.
Tutkimuksen toissijaisena tavoitteena on arvioida vaikutusta sydämen toimintaan ja infarktialueen perfuusioon. Samanaikainen potilasryhmä, joka täyttää kelpoisuuden mutta ei saa CD34+-soluja, arvioidaan samalla tavalla kuin hoidettu ryhmä, jotta voidaan arvioida sydämen toiminnan merkittävän spontaanin paranemisen nopeus ilman CD34+-soluinfuusiota.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30326
- Emory University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-75 vuotta.
- ACC/AHA-kriteerit täyttävä akuutti ST-nousu sydäninfarkti, jossa on rintakipuoireita 3 päivän sisällä vastaanotosta. Kriteereitä ovat (ST-korkeus > 1 mm raajan johtimissa tai 2 mm kahdessa tai useammassa sydänalassa ja kohonneet troponiini-, CPK MB- tai molemmat)
- NYHA-sydämen vajaatoimintaluokka I, II tai III
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joille ei sovelleta perkutaanista interventiota, tietoista sedaatiota, magneettikuvausta, SPECT-kuvausta tai miniluuytimen keräämistä
- Pitkäkestoinen rintakipu, jota nitraatit eivät lievittä, esiintyy vähintään 4 päivää ennen revaskularisaatiota.
- Potilaat, jotka eivät onnistu perfusoimaan uudelleen infarktiin liittyvää sepelvaltimoa tai joille on onnistunut stentin asennus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ohjausryhmä
Samanaikainen ryhmä, joka täyttää kelpoisuuskriteerit, mutta ei saa CD34+-soluja, arvioidaan samalla tavalla kuin tutkimusryhmä, jotta voidaan arvioida sydämen perfuusion/toiminnan merkittävän paranemisen laajuus, jos ollenkaan, ilman CD34+-solutuoteinfuusiota.
|
|
|
Kokeellinen: Hoitoryhmä
Autologisen luuytimestä peräisin olevan CD34+-kantasolutuotteen sepelvaltimonsisäinen infuusio.
|
Tutkimuksessamme on neljä CD34+-solujen annoskohorttia (5, 10, 20 ja 30 x 106).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Sydämen toimintaa 3 ja 6 kuukauden seurannassa verrataan lähtötason mittauksiin, jotka on saatu päivää (päiviä) ennen CD34+-solutuotteen infuusiota.
Aikaikkuna: 3 & 6 kuukautta
|
3 & 6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Infarktialueen perfuusiota 6 kuukauden seurannassa verrataan perusmittauksiin, jotka on saatu päivää ennen CD34+-solutuotteen infuusiota
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
Arviointi suoritetaan sen määrittämiseksi, onko kliinisen lopputuloksen ja solusisällön (CD34+) ja/tai in vitro -pesäkkeiden kasvun (CFU-GM, CFU-GEMM, BFU-E) CXCR-4-liikkuvuuden ja CXCR-4:n ja/tai in vitro -pesäkkeiden kasvun välillä korrelaatiota. tai VEGF-pinta-antigeenin ilmentyminen.
Aikaikkuna: Perustaso
|
Perustaso
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Quyyumi AA, Waller EK, Murrow J, Esteves F, Galt J, Oshinski J, Lerakis S, Sher S, Vaughan D, Perin E, Willerson J, Kereiakes D, Gersh BJ, Gregory D, Werner A, Moss T, Chan WS, Preti R, Pecora AL. CD34(+) cell infusion after ST elevation myocardial infarction is associated with improved perfusion and is dose dependent. Am Heart J. 2011 Jan;161(1):98-105. doi: 10.1016/j.ahj.2010.09.025.
- Murrow J, Esteves F, Galt J, Chen J, Garcia E, Lin J, Lerakis S, Sher S, Khan Pohlel F, Waller EK, Vaughan D, Perin E, Willerson J, Kereiakes D, Preti R, Pecora AL, Quyyumi AA. Characterization of mechanical dyssynchrony measured by gated single photon emission computed tomography phase analysis after acute ST-elevation myocardial infarction. J Nucl Cardiol. 2011 Oct;18(5):912-9. doi: 10.1007/s12350-011-9414-8. Epub 2011 Jun 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0076-2006
- FDA IND 12584
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .