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リンパ系再構築中の樹状細胞ワクチン接種

化学療法未治療の転移性黒色腫患者を対象とした、自己リンパ球注入とフルダラビンの漸増用量の有無にかかわらず、サイトカインを使用して成熟したMART-1/gp100/チロシナーゼ/NY-ESO-1ペプチドパルス樹状細胞の用量範囲試験

これは、フルダラビンの無作為化対照多施設用量漸増研究です。 患者は 2 つの治療群のうち 1 つにランダムに割り当てられます。

この研究の目的は、この研究でどのような副作用が引き起こされるのか、そして樹状細胞ワクチン(DCワクチン)とフルダラビンが黒色腫を認識する免疫系の能力を高めることができるかどうかを調べることです。

調査の概要

詳細な説明

これは、MART-1 (26-35) (27L)、gp100 (209-217 (210M)、gp100 280-288) に由来する腫瘍抗原クラス I ペプチドをパルスした自己樹状細胞 (DC) の節内投与の用量範囲研究です。 (288V)、NY-ESO-1 157-165 (165V)、チロシナーゼ 207-215、クラス II MART-1 (51-73)、NY-ESO-1 (119-143)、MAGE-3 (243) -258) およびチロシナーゼ (450-462) ペプチドの投与に先立って、自己リンパ球注入 (ALI) およびフルダラビン 2 回投与のうちの 1 回を投与した。 MART-1、gp100、NY-ESO-1、およびチロシナーゼの HLA-A2 拘束性 T 細胞エピトープを表す 9 または 10 個のアミノ酸ペプチドが、インターロイキンによるアフェレーシスによって得られた末梢血単核球のインキュベーションによって生成された自己樹状細胞上にパルスされます。 4 (IL-4) および GM-CSF を使用し、4 つのヘルパーペプチドでパルスした後、TNF-α、IL-6、IL-1b、および PGE2 を含むサイトカインカクテルで成熟させました。 黒色腫抗原ペプチドをパルスした樹状細胞は、化学療法を受けていない転移性黒色腫患者に、4回の節内注射で合計1,000万個の細胞が投与される。

サイトカインカクテルで成熟させ、クラスIおよびIIペプチドでパルスしたDCを、毎週2回の用量で節内注射し、その後2週間ごとに2回の用量で、各コホートに合計4回の注射を行う。

研究の種類

介入

入学 (実際)

18

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Tampa、Florida、アメリカ、33612-9497
        • H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 治癒的外科療法を試みた後、事前の化学療法を受けていない、測定可能な疾患を伴う転移性黒色腫。アジュバントインターフェロンまたは分離四肢灌流は許可されます。
  • 腫瘍組織は免疫組織化学分析に利用できる必要があり、検体は免疫組織化学染色によって MART-1/チロシナーゼ/NY-ESO-1 について染色され、免疫組織化学によって HMB-45 についても染色され、少なくとも 1 つの陽性がエントリーとなります。要件。
  • 患者は、DNA ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 分析により HLA-A *0201 陽性である必要があります。
  • 血清クレアチニンが2.0 mg/dl以下、総ビリルビンが2.0 mg/dl以下、アラニントランスアミナーゼ/アスパラギン酸トランスアミナーゼ(ALT/AST)が制度上の正常上限値(ULN)の3倍未満。
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 または 1。
  • 患者は治験審査委員会 (IRB) が承認したインフォームドコンセントフォームを理解し、署名できなければなりません。
  • 患者は、白血球数(WBC)が 3000 以上、血小板が 100,000 以上、ヘモグロビンが 9.0 gm/dl 以上でなければなりません。
  • 患者はエプスタイン・バーウイルス(EBV)の血清陽性でなければなりません。
  • 切除不能なステージIII/IVのブドウ膜黒色腫および転移性粘膜黒色腫の患者がこの試験の対象となります。

除外基準:

  • 放射線療法、化学療法、補助療法など、黒色腫に対する他の治療を受けている、または過去1か月間受けた患者。
  • 重大な全身性感染症、凝固障害、または心血管系または呼吸器系のその他の重大な医学的疾患(MI)を患っているか、過去6か月以内にMIが記録されている。
  • ステロイド療法が必要です。
  • 妊娠中または授乳中である。
  • ウイルスが汚染されている場合、DC の細胞は実験室で増殖できないため、B 型肝炎抗原、C 型肝炎、またはヒト免疫不全ウイルス (HIV) 抗体が陽性であることが知られています。
  • ぶどう膜炎または自己免疫性炎症性眼疾患の既往歴がある。
  • 以前に gp100 209-217 (210M)、MART-1 26-35 (27L)、gp100 280-288 (288V)、チロシナーゼ 207-215 または NY-ESO-1 157-165 (165V) ペプチドを投与されたことがある。
  • 子宮頸部上皮内癌または基底細胞癌以外の別の悪性腫瘍に罹患している

    /皮膚の扁平上皮がん。ただし、5年以上前に治癒療法を受けており、まだ検出可能な疾患がない場合を除きます。

  • この試験は免疫障害のリスクを高めるため、以下の患者はこの試験から除外されます:低ガンマグロブリン血症、リンパ球減少症、免疫反応障害の病歴、結核(TB)または精製タンパク質誘導体(PPD)陽性の患者は、BCGワクチンを受けていない場合を除きます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:A: ペプチドパルス DC、ALI、および低用量フルダラビン
フルダラビン: 5 mg/m^2/日、自動リンパ球注入、DC 注入
節内投与
他の名前:
  • MART-1 (26-35) (27L)、gp100 由来の腫瘍抗原クラス I ペプチドをパルスした自己樹状細胞 (DC)
  • (209-217 (210M)、gp100 280-288 (288V)、NY-ESO-1 157-165 (165V) およびチロシナーゼ 207-215
  • クラス II MART-1 (51-73)、NY-ESO-1 (119-143)、MAGE-3 (243-258) およびチロシナーゼと同様
  • (450-462) ペプチドの前に自己リンパ球注入 (ALI) と 2 回の投与量のうちの 1 回
  • フルダラビン。
フルダラビンは、5 日間連続して毎日、30 分かけて静脈内 (IV) 投与されます。
他の名前:
  • フルダラ
  • フルダラビンリン酸塩
点滴
他の名前:
  • アリ
実験的:B: ペプチドパルス DC、ALI、および高用量フルダラビン
フルダラビン: 25 mg/m^2/日、自動リンパ球注入、DC 注入
節内投与
他の名前:
  • MART-1 (26-35) (27L)、gp100 由来の腫瘍抗原クラス I ペプチドをパルスした自己樹状細胞 (DC)
  • (209-217 (210M)、gp100 280-288 (288V)、NY-ESO-1 157-165 (165V) およびチロシナーゼ 207-215
  • クラス II MART-1 (51-73)、NY-ESO-1 (119-143)、MAGE-3 (243-258) およびチロシナーゼと同様
  • (450-462) ペプチドの前に自己リンパ球注入 (ALI) と 2 回の投与量のうちの 1 回
  • フルダラビン。
フルダラビンは、5 日間連続して毎日、30 分かけて静脈内 (IV) 投与されます。
他の名前:
  • フルダラ
  • フルダラビンリン酸塩
点滴
他の名前:
  • アリ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体的な生存 (OS)
時間枠:3年6ヶ月
全生存期間は、治療初日から何らかの原因で死亡するまでの時間として定義されます。 患者がまだ生存している場合、生存時間は最後の追跡調査時に打ち切られます。
3年6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:3年6ヶ月
無増悪生存期間は、治療初日から、何らかの原因による病気の進行または死亡が最初に観察されるまでの時間として定義されます。 患者が進行していない、または死亡した場合、最後の追跡調査時に無増悪生存期間は打ち切られます。 標的病変の評価: 進行性疾患 (PD) - 治療開始以降に記録された最小合計 LD または 1 つ以上の新しい病変の出現を基準として、標的病変の最長直径 (LD) の合計が少なくとも 20% 増加。
3年6ヶ月
進行までの時間 (TTP)
時間枠:3年6ヶ月
進行までの時間は、治療初日から病気の進行または病気による死亡が最初に観察されるまでの時間として定義されます。 障害が発生していない場合、障害時間は最後のフォローアップ時に打ち切られます。 標的病変の評価: 進行性疾患 (PD) - 治療開始以降に記録された最小合計 LD または 1 つ以上の新しい病変の出現を基準として、標的病変の最長直径 (LD) の合計が少なくとも 20% 増加。
3年6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jeffrey S. Weber, M.D., Ph.D.、H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年2月1日

一次修了 (実際)

2012年3月1日

研究の完了 (実際)

2012年3月1日

試験登録日

最初に提出

2006年4月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2006年4月11日

最初の投稿 (見積もり)

2006年4月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年2月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年2月20日

最終確認日

2012年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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