- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00313508
Dendritisk cellevaccination under lymfoid rekonstruktion
Et dosisvarierende forsøg med MART-1/gp100/Tyrosinase/NY-ESO-1 peptidpulserede dendritiske celler modnet ved hjælp af cytokiner med autolog lymfocytinfusion med eller uden eskalerende doser af fludarabin til patienter med kemoterapi-naivt metastatisk melanom
Dette er et randomiseret, kontrolleret, multicenter, dosis-eskaleringsstudie af fludarabin. Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
Formålet med denne undersøgelse er at finde ud af, hvilke bivirkninger der er forårsaget i denne undersøgelse, og om Fludarabin med dendritiske cellevaccine (DC-vaccine) kan øge immunsystemets evne til at genkende melanom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en dosisvarierende undersøgelse af intranodal administration af autologe dendritiske celler (DC) pulseret med tumorantigen klasse I peptider afledt af MART-1 (26-35) (27L), gp100 (209-217 (210M), gp100 280-288 (288V), NY-ESO-1 157-165 (165V) og tyrosinase 207-215 samt klasse II MART-1 (51-73), NY-ESO-1 (119-143), MAGE-3 (243) -258) og tyrosinase (450-462) peptider efterfulgt af autolog lymfocytinfusion (ALI) og en af to doser Fludarabin. De ni eller ti aminosyrepeptider, der repræsenterer HLA-A2-begrænsede T-celleepitoper af MART-1, gp100, NY-ESO-1 og tyrosinase, vil blive pulseret på autologe dendritiske celler produceret ved inkubation af perifere mononukleære blodceller opnået ved aferese med interleukin- 4 (IL-4) og GM-CSF og pulseret med fire hjælperpeptider modnet derefter med en cytokincocktail, herunder TNF-a, IL-6, IL-1b og PGE2. Melanomantigen peptid-pulserede dendritiske celler vil blive administreret i en samlet dosis på 10 millioner celler hver for fire intranodale injektioner til patienter med kemoterapi-naivt metastatisk melanom.
DC modnet med en cytokincocktail og pulseret med klasse I og II peptider vil blive injiceret intranodalt, ugentligt i to doser, derefter hver anden uge for to doser, i alt fire injektioner til hver kohorte.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612-9497
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Metastatisk melanom med målbar sygdom efter forsøgt kurativ kirurgisk terapi og uden forudgående kemoterapi; adjuverende interferon eller perfusion af isolerede lemmer er tilladt.
- Tumorvæv skal være tilgængeligt til immunhistokemisk analyse, og prøver vil blive farvet for MART-1/tyrosinase/NY-ESO-1 ved immunhistokemisk farvning og vil også blive farvet for HMB-45 ved immunhistokemi, og positivitet for mindst én vil være en indgang krav.
- Patienter skal være HLA-A *0201 positive ved en DNA-polymerasekædereaktion (PCR)-analyse.
- Serumkreatinin på 2,0 mg/dl eller mindre, total bilirubin på 2,0 mg/dl eller mindre og alanintransaminase/asparaginsyretransaminase (ALT/AST) på mindre end 3X institutionel øvre normalgrænse (ULN).
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1.
- Patienter skal være i stand til at forstå og underskrive en Institutionel Review Board (IRB) godkendt informeret samtykkeformular.
- Patienter skal have et hvidt blodtal (WBC) på 3000 eller derover, blodplader på 100.000 eller derover og hæmoglobin på 9,0 gm/dl eller mere.
- Patienter skal være seropositive for Epstein-Barr-virus (EBV).
- Patienter med ikke-operable stadier III/IV uveal melanom og metastatisk slimhinde melanom vil være berettiget til dette forsøg.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der gennemgår eller har gennemgået i den seneste måned anden behandling for deres melanom, herunder strålebehandling, kemoterapi og adjuverende terapi.
- Har større systemiske infektioner, koagulationsforstyrrelser eller andre større medicinske sygdomme (MI) i kardiovaskulære eller respiratoriske systemer, eller har haft en dokumenteret MI inden for de sidste 6 måneder.
- Kræver steroidbehandling.
- Er gravid eller ammer.
- Er kendt for at være positive for hepatitis BsAg, Hepatitis C eller humant immundefekt virus (HIV) antistof, da celler for DC ikke kan dyrkes i laboratoriet, når virus er kontamineret.
- Har en tidligere historie med uveitis eller autoimmun inflammatorisk øjensygdom.
- Har tidligere modtaget gp100 209-217 (210M), MART-1 26-35 (27L), gp100 280-288 (288V), tyrosinase 207-215 eller NY-ESO-1 157-165 (165V) peptider.
Har haft en anden malignitet end cervikal carcinoma-in-situ eller basalcelle
/pladecellekræft i huden, medmindre de har gennemgået helbredende behandling for mere end 5 år siden og stadig er fri for påviselig sygdom.
- Da dette forsøg øger risikoen for immunologisk svækkelse, vil patienter med følgende blive udelukket fra dette forsøg: Hypogammaglobulinemi, lymfocytopeni, anamnese med nedsat immunrespons, tuberkulose (TB) eller positivt oprenset proteinderivat (PPD), medmindre de har modtaget BCG-vaccine.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: A: Peptid-pulseret DC, ALI og lavdosis Fludarabin
Fludarabin: 5 mg/m^2/dag, auto lymfocytinfusion, DC-infusion
|
Gives intranodalt
Andre navne:
Fludarabin vil blive administreret intravenøst (IV) over 30 minutter dagligt i 5 på hinanden følgende dage.
Andre navne:
Infusion
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: B: Peptid-pulseret DC, ALI og højdosis Fludarabin
Fludarabin: 25 mg/m^2/dag, auto lymfocytinfusion, DC-infusion
|
Gives intranodalt
Andre navne:
Fludarabin vil blive administreret intravenøst (IV) over 30 minutter dagligt i 5 på hinanden følgende dage.
Andre navne:
Infusion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 3 år, 6 måneder
|
Samlet overlevelse er defineret som tiden fra første behandlingsdag til tidspunktet for dødsfald på grund af en hvilken som helst årsag.
Hvis en patient stadig er i live, censureres overlevelsestiden på tidspunktet for sidste opfølgning.
|
3 år, 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 3 år, 6 måneder
|
Progressionsfri overlevelse er defineret som tiden fra den første behandlingsdag til den første observation af sygdomsprogression eller død på grund af en hvilken som helst årsag.
Hvis en patient ikke har udviklet sig eller er død, censureres progressionsfri overlevelse på tidspunktet for sidste opfølgning.
Evaluering af mållæsioner: Progressiv sygdom (PD) - Mindst en stigning på 20 % i summen af den længste diameter (LD) af mållæsioner med reference til den mindste sum LD registreret siden behandlingen startede eller fremkomsten af en eller flere nye læsioner .
|
3 år, 6 måneder
|
|
Tid til fremskridt (TTP)
Tidsramme: 3 år, 6 måneder
|
Tid til Progression er defineret som tiden fra første behandlingsdag til første observation af sygdomsprogression eller død som følge af sygdom.
Hvis der ikke er opstået fejl, censureres fejltiden på tidspunktet for sidste opfølgning.
Evaluering af mållæsioner: Progressiv sygdom (PD) - Mindst en stigning på 20 % i summen af den længste diameter (LD) af mållæsioner med reference til den mindste sum LD registreret siden behandlingen startede eller fremkomsten af en eller flere nye læsioner .
|
3 år, 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jeffrey S. Weber, M.D., Ph.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Nevi og melanomer
- Melanom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Fludarabin
- Fludarabin phosphat
- Vidarabine
Andre undersøgelses-id-numre
- MCC-13649
- NCI-6241 (Anden identifikator: NCI Protocol Number)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intraokulært melanom
-
National Cancer Institute (NCI)ExelisisAfsluttetStage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Tilbagevendende uveal melanom | Stage III Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIA Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie IIIB Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIC Uveal Melanoma AJCC v7Forenede Stater, Canada
-
Maastricht University Medical CenterAfsluttetGrå stær | Phakic Intraocular Lens ExplantationHolland
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetFase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Tilbagevendende melanom | Fase IIIC kutan melanom AJCC v7 | Slimhinde melanom | Iris melanom | Fase IIIA kutan melanom AJCC v7 | Fase IIIB kutan melanom AJCC v7 | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Medium/Large Size Posterior Uveal Melanom | Tilbagevendende uveal melanom | Stage IIIA Uveal Melanoma AJCC v7 og andre forholdForenede Stater
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Thomas...PfizerAktiv, ikke rekrutterendeCiliær krop og choroid melanom, medium/stor størrelse | Ciliær krop og choroidea melanom, lille størrelse | Iris melanom | Stadium IIIA Intraokulært melanom | Stadium IIIB Intraokulært melanom | Stadie IIIC Intraokulært melanom | Stadie I Intraokulært melanom | Stadie IIA Intraokulært melanom | Stadie IIB... og andre forholdForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Okulært melanom | Fase IIIC kutan melanom AJCC v7 | Kutant melanom | Slimhinde melanom | Fase IIIB kutan melanom AJCC v7 | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie IIIB Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIC Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie III Akral Lentiginøst Melanom AJCC... og andre forholdForenede Stater
-
The Netherlands Cancer InstituteRekrutteringHjerne metastaser fra brystkræft | Hjernemetastaser fra ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) | Hjerne metastaser fra melanomaHolland
-
Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetMetastatisk melanom | Fase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Uoperabelt melanom | Slimhinde melanom | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7Forenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Memorial Sloan Kettering Cancer Center; Institut Curie Paris; Moffitt Cancer...Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk uveal melanom | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7Forenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeStage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Tilbagevendende uveal melanomForenede Stater, Frankrig, Det Forenede Kongerige
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetStage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Tilbagevendende uveal melanomForenede Stater