新しい脊髄損傷後の急性の首/肩上部の痛みを治療するためのボツリヌス毒素Aの調査。

臨床医として、四肢麻痺患者の特定のサブグループに対して効果的な疼痛管理を見つけることは、しばしば困難です. これらの患者は、背中上部、首、肩の重度の痛みを抱えていることが多く、リハビリテーションの生産性と可能性を制限し、常に生活の質を制限しています。

この痛みは、主に筋骨格系のようです。 背中上部と首の筋肉は、少し触れたり伸ばしたりするだけで、短くなり、激しく揺れ、非常に柔らかくなります。 複数のクラスの投薬、モダリティ、およびその他の治療法に抵抗力がある患者は、痛みだけでなく、疲労、鎮静、費用、および試みられた治療法による有用なリハビリテーション時間の損失に本当に苦しんでいます. 残念ながら、脊髄損傷患者の治療を専門とする人なら誰でも認めるように、この患者のサブグループは小さくなく、問題は重大です。

別の治療法を求めて、ボツリヌス毒素 A (BTXA) は、痛みが治療に抵抗性であることが証明されている四肢麻痺患者グループの痛みのコントロールに有望である可能性があります。 よく知られている痙性制御のメカニズムとは別に、BTXA が直接的な疼痛制御のための別の作用メカニズムを持っている可能性があるという説得力のある証拠を見つけるのに、文献を検索するのに長くはかかりませんでした. 臨床的には、この目的のためにますます推奨され、使用されています。 実際、BTXA 治療の特定の適応症の 1 つは、私たちの集団で見られるように、短く、緊張した、緊張した筋肉による筋原性疼痛です。 しかし、四肢麻痺の人への適用は研究されていません。 このようにして、プロジェクトの起源と患者を助けるという希望が発展しました.

研究仮説:

• 疼痛管理に使用される従来の治療法に加えて、BTXA を頸部および背中上部の筋肉に注射すると、疼痛の原因に関係なく、頸髄損傷患者が報告する頸部/肩の痛みの重症度が効果的に軽減されます。
• BTXAの使用による二次的な痛みの軽減は、急性入院患者のリハビリテーション中のSCI患者の鎮痛薬の総使用量の減少と関連しています。
• 頸部/肩の痛みを治療するためのBTXAは、入院リハビリ中の四肢麻痺患者のリハビリプログラムへの積極的な参加を増加させます.