Untersuchung von Botulinumtoxin A zur Behandlung akuter Nacken-/Oberschulterschmerzen nach einer neuen Rückenmarksverletzung.

Als Kliniker ist es oft schwierig, eine wirksame Schmerzkontrolle für eine bestimmte Untergruppe von Patienten mit Tetraplegie zu finden. Diese Patienten haben oft starke Schmerzen im oberen Rücken, im Nacken und in den Schultern, was die Produktivität und das Potenzial der Rehabilitation und immer auch die Lebensqualität einschränkt.

Dieser Schmerz scheint hauptsächlich muskuloskelettal zu sein. Die Muskeln im oberen Rücken und im Nacken werden schon bei der geringsten Berührung oder Dehnung verkürzt, steinhart und extrem empfindlich. Resistenz gegenüber mehreren Klassen von Medikamenten, Modalitäten und anderen Behandlungen leiden die Patienten nicht nur unter Schmerzen, sondern auch unter Müdigkeit, Sedierung, Kosten und dem Verlust nützlicher Rehabilitationszeit aufgrund versuchter Heilmittel. Leider ist diese Untergruppe von Patienten nicht klein und das Problem ist erheblich, wie jeder erkennen wird, der sich auf die Behandlung von Patienten mit Rückenmarksverletzungen spezialisiert hat.

Auf der Suche nach einer anderen Behandlungsform könnte Botulinumtoxin A (BTXA) für die Schmerzkontrolle bei der Gruppe von Patienten mit Tetraplegie vielversprechend sein, deren Schmerzen sich als therapieresistent erwiesen haben. Es dauerte nicht lange, die Literatur zu durchsuchen, um überzeugende Beweise dafür zu finden, dass BTXA neben seinem bekannten Mechanismus zur Spastikkontrolle einen anderen Wirkmechanismus für die direkte Schmerzkontrolle haben könnte. Klinisch wird es für diesen Zweck zunehmend empfohlen und eingesetzt. Tatsächlich ist eine der spezifischen Indikationen, die jetzt von den meisten für die BTXA-Behandlung anerkannt wird, myogener Schmerz aufgrund kurzer, angespannter, angespannter Muskeln – genau wie wir es bei unserer Bevölkerung sehen. Seine Anwendung wurde jedoch bei Menschen mit Tetraplegie nicht untersucht. So entstand die Entstehung des Projektes und die Hoffnung, unseren Patienten zu helfen.

Studienhypothesen:

• Zusätzlich zu herkömmlichen Behandlungen zur Schmerzkontrolle wird die Injektion von BTXA in die Hals- und oberen Rückenmuskulatur die Schwere der Hals-/Schulterschmerzen, die von Personen mit zervikalen Rückenmarksverletzungen gemeldet werden, unabhängig von der Ätiologie der Schmerzen wirksam reduzieren.
• Die Schmerzlinderung infolge der Verwendung von BTXA wird mit einem Rückgang des Gesamtverbrauchs von Analgetika bei SCI-Patienten während der akuten stationären Rehabilitation einhergehen.
• BTXA zur Behandlung von Hals-/Schulterschmerzen wird die aktive Teilnahme am Rehabilitationsprogramm für Personen mit Tetraplegie während der stationären Rehabilitation erhöhen.