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慢性リンパ性白血病患者における肺炎球菌ワクチンのGM-CSFによる免疫増強

2012年12月3日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

進行性慢性リンパ性白血病(CLL)の治療中に肺炎球菌ワクチン接種を受けている患者におけるGM-CSFによる免疫増強

この臨床研究研究の目的は、ロイキン(R) (サルグラモスチム) が慢性リンパ性白血病 (CLL) 患者における肺炎球菌性肺炎の予防に使用される肺炎球菌ワクチンの有効性を改善するかどうかを確認することです。

調査の概要

詳細な説明

サルグラモスチム (一般に顆粒球マクロファージ コロニー刺激因子 - GM-CSF とも呼ばれる) は、幹細胞移植前、化学療法後、または骨髄移植後に骨髄における白血球の産生を刺激するために使用される薬剤です。 肺炎球菌ワクチンは、肺炎球菌と呼ばれる細菌によって引き起こされる感染症を予防するために使用される薬です。

研究開始前の3か月以内にガンマグロブリン検査(特定の感染症に対する免疫を測定する検査)を受けていない場合、この血液検査は治験薬の投与前に行われます。

子供を産むことができる女性は、治療を開始する前に尿妊娠検査で陰性でなければなりません。

この研究に同意した後、肺炎球菌ワクチンに加えてサルグラモスチムによる治療を受けるか、肺炎球菌ワクチン(プレブナー)のみを受けるかのどちらかに(コイン投げのように)ランダムに割り当てられます。

  • ワクチンとサルグラモスチムの併用グループにランダムに割り付けられた場合は、肺炎球菌ワクチンの接種と同時にサルグラモスチムの注射も受けます。
  • ワクチンのみのグループにランダムに割り当てられた場合は、初日に肺炎球菌ワクチンの接種を受けます。

血液検査は、肺炎球菌ワクチン接種当日とワクチン接種後4週間、12週間、24週間後に行われます。 各血液検査には小さじ約 4 杯の血液が必要です。 これらの血液検査では、肺炎球菌感染症に対する免疫力を測定します。

最初のワクチン接種から 6 か月後、身体が肺炎球菌感染症に対する免疫を示せない場合は、肺炎球菌ワクチンとサルグラモスチムの併用、または肺炎球菌ワクチン単独のいずれかの 2 回目の接種を受けます。 この 2 回目の接種後、4 週間、12 週間、24 週間後に免疫力が再度チェックされます。 検査に必要な血液は小さじ4杯だけです。

サルグラモスチムおよび/または肺炎球菌ワクチンに対して重度のアレルギー反応がある場合、研究から除外される場合があります。 この学習に参加できる合計最長期間は 24 か月です。

これは調査研究です。 この研究で使用された薬剤は両方とも FDA によって承認されています。 この研究では最大 50 人の患者を治療できます。 全員がM.D.アンダーソンに入学します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

39

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

1) 完全寛解/部分寛解の患者、またはRaiステージ0~4の活動性慢性リンパ性白血病(CLL)患者。

除外基準:

  1. 好中球減少症(PMNs < 500 細胞/mm3)の患者、または 6 か月以内にリツキシマブの投与を受けた患者は参加できません。
  2. 1週間以内に発熱(体温>38℃)している患者は入院できません。
  3. 活動性感染症。
  4. 既知のヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染症を患っている患者。
  5. 顆粒球/マクロファージコロニー刺激因子(GM-CSF)または肺炎球菌ワクチンに対するアレルギーの既知の病歴。
  6. カンパス、フルダラビン、シクロホスファミド以外の化学療法を 4 週間以内。
  7. 過去12か月以内に肺炎球菌ワクチンを受けた患者。
  8. リンパ球の絶対数が 500 細胞/mm3 未満。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:肺炎球菌ワクチン+GM-CSF
ワクチン皮下 + GM-CSF (250 mg 3 回皮下) -7 日目、-1 日目、0 日目 (肺炎球菌ワクチン接種日) にワクチン前投与、または 0 日目、+3 日目、+7 日目にワクチン後投与。
ワクチン接種前またはワクチン接種後のいずれかに、250マイクログラムの3回の皮下投与から始めます。 プレワクチンの場合、ワクチン接種前の免疫プライミングのため、ワクチン接種前の週の -7 (+ 1 日) および -3 (+ 1 日) 日目に GM-CSF。ワクチン接種当日(0日目)に3回目の投与。ワクチン後の GM-CSF については、ワクチン接種日 (0 日目) に同時に投与し、肺炎球菌ワクチン後 3 日目と 7 日目にさらに 2 回投与します。
他の名前:
  • ロイキン
  • GM-CSF
  • 顆粒球マクロファージコロニー刺激因子 -
実験的:肺炎球菌ワクチン単独
最初のワクチン皮下投与、0日目。
0日目に皮下
他の名前:
  • プレヴナル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
参加者数(増加あり) 肺炎球菌ワクチンによるGM-CSFに対する免疫反応
時間枠:ベースラインとワクチン接種後 1 か月の時点。
反応は、ワクチン接種前の力価をワクチン接種後のレベルおよび最終レベル>0.5 ug/mLで比較した場合の抗莢膜免疫グロブリン G (IgG) の 2 倍の上昇として定義されます。 抗肺炎球菌免疫グロブリン力価は、ベースライン時およびワクチン接種後 1 か月後に測定されました。 肺炎球菌の最も一般的な感染血清型 6 種類の莢膜多糖類に対する血清 IgG を測定することで反応を判定します。
ベースラインとワクチン接種後 1 か月の時点。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Amar Safdar, MD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2004年6月1日

一次修了 (実際)

2011年5月1日

研究の完了 (実際)

2011年5月1日

試験登録日

最初に提出

2006年5月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2006年5月5日

最初の投稿 (見積もり)

2006年5月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年12月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年12月3日

最終確認日

2012年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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