顕性糖尿病性腎症による腎不全を有する2型糖尿病患者の腎血行動態およびタンパク尿に対するロシグリタゾンの効果

目的：

顕性糖尿病性腎症による腎不全を有する2型糖尿病患者の腎血漿流量、糸球体濾過率、タンパク尿の程度にロシグリタゾンがどのような影響を与えるかを評価する。

バックグラウンド：

糖尿病性腎症は、世界規模での公衆衛生上の懸念の割合が増加しています。 米国およびヨーロッパでは、末期腎疾患の最も一般的な単一原因となっています。 以前の研究では、糖尿病性腎症を遅らせるためにレニン-アンジオテンシン系を修飾する薬剤（ACE阻害剤およびアンジオテンシン受容体拮抗薬）がすでに発見されています。 これらの薬剤は腎臓に複数の影響を与える可能性があります。 それらの 1 つは、内皮機能を改善し、腎糸球体の血行動態を変化させる既知の能力であるようです。

以前の研究で、我々はロシグリタゾンによる治療後に末端臓器損傷を伴うことなく、2型糖尿病患者の腎内皮機能不全が改善することを実証しました。 その研究では、ロシグリタゾンは糸球体の過濾過を大幅に減少させました。 これは尿中アルブミン排泄の減少と関連していました。 ロシグリタゾンの同様の有益な効果が顕性糖尿病性腎症（腎不全、高血圧、タンパク尿）において実証可能であれば、観察された効果は腎保護の観点から重要である可能性がある。

仮説 ロシグリタゾンは、明らかな糖尿病性腎症による慢性腎不全患者のタンパク尿を減少させ、腎血行動態機能を改善します。